doelstelling: het doel van deze studie is het begrijpen van de prevalentie van korte cervicale lengte tussen 20 en 24 weken zwangerschap in China en het evalueren van de werkzaamheid van gemicroniseerd progesteron voor het verlengen van de zwangerschap bij nullipareuze patiënten met een korte baarmoederhals.,
methoden: van mei 2010 tot mei 2015 werd bij in totaal 25 328 asymptomatische vrouwen met eenlingzwangerschappen in het eerste ziekenhuis van de Universiteit van Peking de cervicale lengte routinematig gemeten tussen 20 en 24 weken zwangerschap. Een cervicale lengte van 25 mm of minder werd gedefinieerd als een verkorte cervicale lengte. De voorgeschreven therapieën omvatten vaginale gemicroniseerde progesteroncapsules (200 mg per nacht) of bedrust van 20 tot 34 weken zwangerschap. Het primaire resultaat was spontane bevalling vóór 33 weken.
resultaten: (1) honderdveertien vrouwen hadden een cervicale lengte van ≤25 mm (0,45%)., (2) negenentwintig van die met eerdere spontane vroegtijdige bevalling of late zwangerschap verlies had cervicale cerclage, de resterende 85 vrouwen door het gebruik van vaginale progesteron of gewoon rust activiteit beperking om premature geboorte te voorkomen. (3) bij 85 nullipareuze vrouwen die werden behandeld met progesteron of bedrust, werd het gebruik van progesteron in cervicale lengte tussen 10 en 20 mm geassocieerd met een statistisch significante vermindering van de incidentie van premature geboorte bij <33 weken zwangerschap (9,5% versus 45,5%, p = 0,02) vergeleken met bedrust., Er waren geen significante verschillen in cervicale lengte tussen 20 en 25 mm in het aantal spontane vroegtijdige bevalling bij <33 (5,3% versus 3,2%, p = 0,72), <37 (33,3% versus 54,5%, p = 0,25), of <35 weken (14,3% versus 45,5, p = 0,06) van de dracht tussen vaginale progesteron en bedrust.
conclusie: De snelheid van de korte cervicale lengte was minder dan verwacht., Vaginale progesteron is effectief voor het verlengen van de zwangerschap bij vrouwen met een cervicale lengte van 10-20 mm in het midden van het trimester voor een singleton zwangerschap en nulliparous vrouwen. Voor een cervicale lengte van 20-25 mm in het midden van het trimester, vaginale progesteron in vergelijking met bedrust de zwangerschap niet verlengen.