de glossofaryngeale zenuw, CN IX, is de negende gepaarde craniale zenuw. In dit artikel zullen we kijken naar de anatomische loop van de zenuw, en de motorische, zintuiglijke en parasympathische functies van de terminale takken.
embryologisch is de glossofaryngeale zenuw geassocieerd met de derivaten van de derde faryngeale boog.
sensorisch: innerveert de orofarynx, de halsslagader en de sinus, 1/3 van de tong, de middenoorholte en de buis van Eustachius.,
speciaal sensorisch: geeft smaaksensatie aan de achterste 1/3 van de tong.
parasympathisch: geeft parasympathische innervatie aan de parotis-klier.
Motor: innerveert de stylopharyngeusspier van de keelholte.
anatomisch verloop
de glossofaryngeale zenuw ontstaat in de medulla oblongata van de hersenen. Het komt voort uit het voorste aspect van het medulla, zijwaarts bewegend in de posterior cranial fossa. De zenuw verlaat de schedel via de halsader. Op dit punt ontstaat de trommelzenuw. Het heeft een gemengde sensorische en parasympathische samenstelling.,
direct buiten het halsader liggen twee ganglia (verzamelingen van zenuwcellichamen). Ze staan bekend als de superieure en inferieure (of Petrus) ganglia – ze bevatten de cellichamen van de sensorische vezels in de glossopharyngeale zenuw.
nu extracraniaal daalt de glossofaryngeale zenuw af in de nek, anterolaterale naar de inwendige halsslagader. Aan de inferieure rand van de stylopharyngeus ontstaan verschillende takken om motorische innervatie aan de spier te bieden. Het geeft ook aanleiding tot de nervus carotis sinus, die sensatie aan de carotis sinus en lichaam verstrekt.,
de zenuw komt in de keelholte door te gaan tussen de bovenste en de middelste faryngeale constrictoren. Binnen de keelholte eindigt het door te verdelen in verschillende takken – lingual, amandelen en faryngeal.
sensorische functies
de glossofaryngeale zenuw biedt sensorische innervatie een verscheidenheid aan structuren in het hoofd en de nek.
De tympanische zenuw ontstaat als de zenuw het halsader doorkruist. Het dringt door het slaapbeen en komt in de holte van het middenoor., Hier vormt het de tympanische plexus – een netwerk van zenuwen die zintuiglijke innervatie aan het middenoor, interne oppervlak van het tympanische membraan en de buis van Eustachius bieden.
op het niveau van de stylopharyngeus ontstaat de nervus carotis sinus. Het daalt naar beneden de nek om zowel de halsslagader sinus en halsslagader lichaam innervate, die informatie over bloeddruk en zuurstof verzadiging respectievelijk.,
de glossofaryngeale zenuw eindigt door op te splitsen in verschillende sensorische takken:
- faryngeale tak – combineert met vezels van de nervus vagus tot de faryngeale plexus. Het innerveert het slijmvlies van de orofarynx.
- linguale tak-geeft de achterste 1/3 van de tong een algemene en smaaksensatie
- tonsillaire tak-vormt een netwerk van zenuwen, bekend als de amandelen plexus, die de amandelen van de palatine innerveert.
Fig 2 – Overzicht van de takken van de glossofaryngeale zenuw.,
speciaal sensorisch
de glossofaryngeale zenuw geeft een smaaksensatie aan de achterste 1/3 van de tong, via de linguale tak (let op: niet te verwarren met de linguale zenuw).
motorische functies
De stylopharyngeusspier van de keelholte wordt geïnnerveerd door de glossofaryngeale zenuw. Deze spier werkt te verkorten en verwijden de keelholte en verheffen het strottenhoofd tijdens het slikken.
parasympathische functies
de glossofaryngeale zenuw zorgt voor parasympathische innervatie van de parotis-klier., Deze vezels zijn afkomstig uit de onderste speekselkern van CN IX. deze vezels reizen met de trommelzenuw naar het middenoor. Vanaf het oor, de vezels blijven als de kleine petrosale zenuw, voordat synaps op de otic ganglion.
de vezels liften vervolgens op de auriculotemporale zenuw naar de parotis klier, waar ze een secretomotorisch effect hebben.
vergeet niet-hoewel de gezichtszenuw zich splitst in zijn vijf terminale vertakkingen in de parotis-klier, is het de glossofaryngeale zenuw die daadwerkelijk de klier bevoorraad.,
klinische relevantie-Gag Reflex
de glossofaryngeale zenuw levert sensorische innervatie aan de orofarynx en draagt dus de afferente informatie over de gag reflex. Wanneer een vreemd voorwerp de achterkant van de mond raakt, stimuleert dit CNIX, waardoor de reflex begint. De efferente zenuw in dit proces is de nervus vagus, CNX.
een afwezige kokhalsreflex betekent schade aan de glossofaryngeale zenuw.