achtergrond: de identificatie van vrouwen met een risico op premature geboorte moet interventies mogelijk maken die de neonatale uitkomst kunnen verbeteren., Foetale fibronectine, een glycoproteïne die normaal werkt als lijm tussen decidua en vruchtwatermembranen kan een goede marker van dreigende arbeid wanneer de concentratie in cervicovaginale afscheidingen tussen 22 en 36 weken zwangerschap is ≥50 ng/mL. Veel auteurs over de hele wereld hebben deze marker Getest met veel verschillende methodologieën en klinische settings, maar de conclusies over het klinische gebruik zijn gemengd. Het is tijd voor een uitgebreide update door middel van een systematische review en meta-analyse.,Methoden: We zochten PubMed, Cochrane Library, en Embase, aangevuld met handmatig zoeken van bibliografieën van bekende primaire en review artikelen, internationale conferentie papers, en contact met experts van 1-1990 tot 2-2018. We hebben alle soorten studies met foetale fibronectin test nauwkeurigheid voor premature levering geselecteerd. Twee auteurs hebben onafhankelijk gegevens over onderzoekskenmerken en-kwaliteit uit geïdentificeerde publicaties geëxtraheerd. Er werden noodplannen opgesteld. Referentiestandaarden waren vroegtijdige levering vóór 37, 36, 35, 34 en 32 weken, binnen 28, 21, 14 of 7 dagen en binnen 48 uur., De gegevens werden samengevoegd om samenvattende waarschijnlijkheidsratio ‘ s voor positieve en negatieve testresultaten te verkrijgen.Resultaten: Er werden honderd en drieënnegentig primaire studies geïdentificeerd die analyse van 53 subgroepen mogelijk maakten. In alle instellingen was geen van de samenvattende waarschijnlijkheidsratio ‘ s >10 of <0,1, wat wijst op een matige voorspelling, vooral bij asymptomatische vrouwen en bij meerlingzwangerschappen.Conclusies: de fibronectinest voor de foetus mag niet worden gebruikt als screeningtest voor asymptomatische vrouwen., Voor hoogrisicoasymptomatische vrouwen, en in het bijzonder voor vrouwen met meerlingzwangerschappen, was de prestatie van de foetale fibronectinestest ook te laag om klinisch relevant te zijn. Consensueel gebruik als een diagnostisch hulpmiddel voor vrouwen met vermoedelijke vroegtijdige bevalling, het beste gebruik beleid hangt waarschijnlijk nog steeds af van lokale onvoorziene omstandigheden, toekomstige kosten-effectiviteit analyse, en vergelijking met andere meer recente beschikbare biochemische markers.
Categories