Noot voor de redactie: (Dr. Edith Bracho-Sanchez (@DoctoraEdith) is een assistent-professor in de kindergeneeskunde aan de Universiteit van Columbia Irving Medisch Centrum, een kinderarts met de NewYork-Presbyterian Ambulante Zorg Netwerk en de host van “Las Doctoras Recomiendan,” een kind gezondheid podcast verspreid door de Univision netwerk. Dr., John Rausch is universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan het Columbia University Irving Medical Center en medisch directeur voor Health for Life West, een uitgebreid programma voor gewichtsbeheersing bij het NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network.)
(CNN) kinderartsen zoals wij hebben het de laatste paar maanden keer op keer gezien — kinderen die 5, soms 10, soms zelfs 20 pond aangekomen zijn — sinds het begin van de pandemie.,
In een jaar gevuld met zoveel tragedie en lijden, zou het gemakkelijk zijn om een paar extra kilo ‘ s bij een kind weg te gooien of om gewichtstoename te zien als een probleem dat moet worden opgelost zodra de pandemie zich terugtrekt. Maar de gewichtstoename die we zien bij kinderen is niet triviaal noch kan het wachten.
de specifieke kenmerken die leiden tot gewichtstoename variëren. Soms is het papa, die onlangs het koken overnam en de kinderen Misschien overvoert; andere keren is het Oma, die ze verwend heeft nu ze thuis zijn; voor weer anderen zijn favoriete sporten niet langer een optie, of ze zijn helemaal gestopt met naar buiten gaan.,
door de vele verhalen die we in onze praktijken horen, blijft één feit over: de pandemie creëerde de perfecte omstandigheden voor kinderen om aan te komen, en dat hebben ze gedaan.
verstoken van voeding en activiteit
wat we zien in onze kantoren — die voornamelijk zwarte en bruine kinderen bedienen — was voorspelbaar. Als gevolg van wat een onnodig langdurige crisis werd, zijn talloze kinderen in dit land beroofd van de voeding en de mogelijkheid tot lichaamsbeweging die ze eerder op school kregen.,
het verlies van gestructureerd persoonlijk leren heeft op zijn beurt andere aspecten van het leven van kinderen verstoord-wat voorheen een 8 uur bedtijd was op een doordeweekse avond werd 21 uur of later, totdat er geen bedtijd was. Als ouders jongleren werken vanuit huis, terwijl het toezicht op online leren, maaltijden veranderd, portie grootte werd groter, en snacks kwam vaker voor.
de veranderingen in elk huis hebben plaatsgevonden tegen een achtergrond van recordwerkloosheid en torenhoge voedselonzekerheid., In onze praktijken hebben we voedselbudgetten geleidelijk zien aanscherpen en gezinnen wenden zich tot goedkoper, calorierijk, meer verwerkt voedsel in een poging om hun kinderen te voeden. dit alles-de werkloosheid, de voedselonzekerheid, het gebrek aan persoonlijk leren en de daarmee gepaard gaande verstoringen-hebben de zwarte en bruine gemeenschappen onevenredig zwaar getroffen.
hogere percentages obesitas
het zijn kinderen in deze zelfde gemeenschappen die vóór het begin van de pandemie een hoger percentage obesitas hadden en die het grootste risico lopen voor de levenslange gevolgen ervan., In de Verenigde Staten heeft 18,5% van alle kinderen in de leeftijd van 2 tot 19 jaar, of 13,7 miljoen kinderen, momenteel obesitas. Voor Spaanse kinderen, de prevalentie van obesitas is 25,8%, in vergelijking met 22% voor niet-Spaanse zwarten en 14,1% voor niet-Spaanse witte kinderen, volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en preventie.hoewel Covid-19 over het algemeen het grootste deel van de pediatrische populatie heeft gespaard, lopen kinderen met obesitas het grootste risico op ernstige complicaties, waaronder intubatie en opname op de intensive care.,
naast Covid-19 is bekend dat de groeiende lijst van complicaties van obesitas bij kinderen onder andere diabetes, leververvetting, hoog cholesterol, chronische nierziekte, spier-en skeletproblemen en een verminderd gevoel van eigenwaarde omvat.
voorheen gezonde kinderen zijn ziek
hoewel deze gevolgen op afstand kunnen lijken, manifesteren ze zich nu., In de afgelopen maanden, onze klinieken hebben gevuld met eerder gezonde kinderen die nu hoge bloeddruk, verhoogde markers voor pre-diabetes en diabetes, kinderen die met opzet zijn begonnen om maaltijden over te slaan na het opmerken van hun eigen gewichtstoename en kinderen voor wie de extra ponden hebben vertaald in nieuw begin slaapapneu.
De American Academy of Pediatrics drong er onlangs bij haar meer dan 60.000 kinderartsen op aan door te gaan met het screenen, adviseren en behandelen van obesitas, zelfs in een pandemie, via tussentijdse richtlijnen., Maar kinderartsen kunnen deze crisis niet alleen oplossen.
nu we beginnen met het begeleiden van gezinnen om gezondere gewoonten op te bouwen, maken een toename van psychische aandoeningen zoals depressie en angst bij zowel kinderen als hun ouders, evenals dezelfde verstoringen die kinderen in de eerste plaats in gewicht deden toenemen, obesitas moeilijker te behandelen.
geestelijke gezondheidsproblemen maken het erger
depressie kan het erg moeilijk maken om maaltijden te plannen, net zoals angst soms kan leiden tot overeten., En aanbevelen dat een kind meer groenten eet is een onmogelijkheid voor een moeder die geen toegang heeft tot vers fruit en groenten en gewoon probeert om hongerige buiken te voeden en de lichten aan te houden; en binnen fysieke activiteit kan een Herculische taak zijn voor een gezin van acht die in een eenpersoonskamer wonen.
zoals veel problemen is de obesitas-epidemie bij kinderen al lang in de maak en acuut verergerd door de covid-19-pandemie., Nu we ons een post-pandemische wereld beginnen voor te stellen, hebben we echter de kans om betekenisvolle verbeteringen aan te brengen in obesitas bij kinderen en daarmee in de gezondheid van een generatie op lange termijn.
nu is het tijd om nationale gezondheidsaanbevelingen te ondersteunen met de financiële steun die ouders nodig hebben om ze uit te voeren. Ook scholen zullen betere en duurzame financiering nodig hebben als ze gezonde schoolmaaltijden willen bieden aan de vele kinderen die het grootste deel van 2020 thuis hebben doorgebracht., We moeten ook manieren vinden om de vele kleine eerstelijnsgezondheidszorgbureaus in dit land, die eerstelijnsgezondheidszorg verlenen en als vangnetten dienen voor de meest kwetsbaren onder ons, overeind te houden. hoewel een vaccin binnenkort voor veel mensen beschikbaar zal zijn en het einde van de pandemie tastbaarder lijkt, zullen de gevolgen van de verstoring van het leven ons nog jaren bijblijven. De gezondheid van een generatie kinderen hangt nu af van onze vooruitziende blik, investeringen en toewijding.