CZS-gerelateerde bijwerkingen van metoprolol en atenolol

levendige en bizarre dromen, hallucinaties, slaapstoornissen en psychose zijn allemaal beschreven na behandeling met β-blokkers. Er is gesuggereerd dat deze bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (CZS) gerelateerd zijn aan de mate van lipofiliciteit van de β-Blokker. Een gerandomiseerd dubbelblind crossover-onderzoek werd uitgevoerd om de incidentie van CZS-bijwerkingen met atenolol en metoprolol te vergelijken bij hypertensieve patiënten die CZS-bijwerkingen met lipofiele β-blokkers hadden gemeld., Elf vrouwen en zes mannen voltooiden de studie, waarin een 30-item psychiatrische vragenlijst werd gebruikt om veranderingen in de psychologische status en mogelijke CNS bijwerkingen op te sporen. Stopzetting van de oorspronkelijke lipofiele β-Blokker veroorzaakte een significante verbetering van de kwaliteit van slaap, dromen, concentratie, geheugen, energie en angst. Er werden geen significante CZS-bijwerkingen gemeld met atenolol, maar de introductie van metoprolol veroorzaakte een significante toename van de incidentie van slaapstoornissen (p<0,01) en rusteloze nachten (p<0.,05), evenals het niet bereiken van bevredigende geslachtsgemeenschap (p<0,05). In vergelijking met atenolol werd metoprolol geassocieerd met een significant hogere incidentie van rusteloze verstoorde nachten (p<0,05). De bloeddrukcontrole was identiek voor beide β-blokkers. Deze studie lijkt het verband tussen CZS-gerelateerde bijwerkingen en de lipofiliciteit van β-blokkers te bevestigen.