codeer niet de volledige (76856) en beperkte (76857) examen CPT-codes samen. Beide examens kunnen niet samen worden gedaan.
codeer geen volledig examen CPT code 76856 voor beperkt examen. Dit heet Upcoding, omdat je meer opladen door het coderen van hoge dollar waarde CPT-code.
code 76817 niet voor niet-OB procedure voor transvaginaal onderzoek., CPT-Code 76817 beschrijft de obstetrische echografie via de transvaginale benadering en omvat de evaluatie van embryo(s) en zwangerschapszak(s) en evaluatie van de maternale baarmoeder, adnexa en/of baarmoederhals. CPT code 76830 wordt gecodeerd voor N0N-OB Ultrasound transvaginaal onderzoek en code 76817 wordt gebruikt voor het coderen van OB of zwangere baarmoeder.,
Lees ook: Wanneer moet CPT-code 93970 worden gebruikt & 93971 in Radiologiefaciliteit
terugbetaling
CPT-code 76856 is een niet-obstetrische bekken ultrasound, real time met beelddocumentatie; compleet. CPT code 76830 vertegenwoordigt een niet-verloskundige transvaginale echografie., Als een provider tijdens een kantoorbezoek een bekken echografie uitvoert en vaststelt dat het beeld onduidelijk is en dat een transvaginale echografie noodzakelijk is, wordt alleen de transvaginale echografie vergoed voor 100% van het toegestane bedrag. De bekken echografie zal worden terugbetaald op 50% van het toegestane bedrag.
Coderingsvoorbeelden voor 76856 & 76830 CPT-codes
Scenario 1
stel dat een patiënt pijn in het bekken krijgt en de arts een transabdominale en transvaginale echografie van het bekken beveelt., Maar om beide procedures te coderen, moet documentatie duidelijk het bestelde examen ondersteunen.
als het medisch rapport alleen documenteert en spreekt over transabdominaal bekkenonderzoek, meld dan alleen CPT code 76856.
Scenario 2
stel dat een patiënt een bekkenpijn heeft en de arts een niet-OB bekkentransabdominaal en transvaginaal echografisch onderzoek uitvoert. Maar tijdens het onderzoek vindt de arts per ongeluk dat de patiënt zwanger is. Hoe moeten we dit scenario rapporteren?,
We moeten alleen coderen Wat is uitgevoerd, dus in dit onderzoek heeft de arts een niet-OB-onderzoek uitgevoerd, en daarom moet de coder alleen CPT-code 76856 & 76830 rapporteren.
codeer deze grafiek niet met OB CPT code 76801 en 76817, alleen omdat de patiënt zwanger is. Dit zal leiden tot upcoding.
codeer de procedure die door de arts is bevolen en uitgevoerd.
Scenario 3
nu, als de patiënt wat OB bekkenpijn heeft en de arts een ob bekkencomplete echografie uitvoert, zowel transabdominaal als transvaginaal.,
nu, hier als de documentatie de procedures ondersteunt, kan de coder direct de Ob-procedurecode 76801 voor het eerste trimester rapporteren & 76805 voor het tweede en derde trimester. Gebruik CPT code 76817 voor ob transvaginale echografie.
controleer of het uitgevoerde examen volledig of beperkt is. Voor beperkte OB examen de coder moet CPT code 76815 melden.
Scenario 4
stel dat de patiënt bekkenpijn heeft. Deze patiënt is 20 weken zwanger van 2 foetussen., Voor tweelingzwangerschap beveelt de arts een volledig transabdominaal en transvaginaal echografisch onderzoek.
nu, voor dit scenario als de documentatie volledig ondersteunt ,moet de coder CPT code 76805 (eerste foetus), 76810 (extra foetus) & 76817 rapporteren voor tansvaginaal echografisch onderzoek.
voor beperkt ob transabdominaal onderzoek dient slechts één CPT-code 76815 te worden gerapporteerd, ongeacht het aantal foetus., Deze CPT code 76815 beschrijving zegt “echografie, zwangere baarmoeder, real time met beelddocumentatie, beperkt, 1 of meer foetussen”, vandaar dat we deze code voor meerdere foetussen kunnen rapporteren.
Lees ook: de Beste codering gids voor Acute en Chronische ICD-10 codes
ICD-10 codes te ondersteunen CPT code 76856 & 76857
A18.14 Tuberculose van de prostaat
A56.11 Chlamydial vrouwelijke pelvic inflammatory disease
N82.8 Andere vrouwelijke genitale tractus fistels
N83.53 – N84.,0 – Opent in een nieuw venster Torsie van het ovarium, vaatsteel van de eierstokken en eileider – Poliep van het corpus uteri
K68.11 Postprocedural retroperitoneale abces
K68.9 Andere aandoeningen van het retroperitoneum
N13.9 Obstructieve en reflux uropathy, niet gespecificeerd
N21.0 Calculus in de blaas
Voorbeeld Gecodeerd rapport voor de Procedure code 76856 & 76830
het EXAMEN: SAT SONO BEKKEN W ENDOVAGINAL
de REDEN VOOR de STUDIE: H/o: neoplasma, Cyste van de eierstok
de KLINISCHE GESCHIEDENIS: de Geschiedenis van de vleesbomen en cysten.,
techniek:
het onderzoek werd uitgevoerd in een ACR geaccrediteerde faciliteit. Een echogram van het bekken werd uitgevoerd met behulp van transabdominale en transvaginale benaderingen die grijsschaalverschijning beoordelen.
bevindingen:
Uterus: de uterus meet 9,2 x 6,0 x 6,6 cm. Er zijn tal van overwegend intramurale afgeronde gebieden van veranderde echotextuur die compatibel zijn met vleesbomen, de grootste waargenomen binnen het posterior uteriene lichaam die
3,6 x 2,6 x 2,8 cm aanzienlijk onveranderd zijn in vergelijking met de eerdere studie van de patiënt., Endometrium: het endometrium is heterogeen in echotextuur van 3 cm. Eierstokken: de rechter eierstok meet 2,4 cm en de linker eierstok meet 6,4 cm. Binnen bilaterale eierstokken zijn er glad gemargineerde ronde anechoã sche foci
met onmerkbare wanden en vergroot door overdracht compatibel met eenvoudige cysten van 1,7 cm aan de rechterkant en 5,5 cm aan de linkerkant, voorheen 7,7 cm op de echo van de patiënt oktober 2016.
vrije vloeistof: geen.
indruk:
1. Verdikte heterogene endometrium van 3 cm. Endometriumlaesie kan niet definitief worden uitgesloten.,
2. Stabiele vleesbomen van de baarmoeder tot 3,6 cm groot.
3. Bilaterale ovariumcysten tot 1,7 cm rechts en 5,5 cm links.