Corneaziekte

Wat is corneaziekte?

De term “corneaziekte” verwijst naar een verscheidenheid aan aandoeningen die voornamelijk het cornea treffen. Deze omvatten infecties, degeneraties, en vele andere wanorde die zich meestal als gevolg van erfelijkheid kunnen voordoen.

Wat is het hoornvlies?

samen met de sclera (wit van het oog) dient het hoornvlies als een barrière tegen vuil, kiemen en andere deeltjes die de delicate componenten van het oog kunnen beschadigen., Het hoornvlies filtert ook een aantal hoeveelheden ultraviolet licht van de zon.

het hoornvlies speelt ook een belangrijke rol in het gezichtsvermogen. Als licht het oog binnenkomt, wordt het gebroken of gebogen door de buitenkant van het hoornvlies. De kromming van deze buitenste laag helpt bepalen hoe goed je oog kan focussen op objecten van dichtbij en ver weg. Als het hoornvlies beschadigd raakt door ziekte, infectie of letsel, kunnen de resulterende littekens of verkleuring interfereren met het gezichtsvermogen door het blokkeren of vervormen van licht als het in het oog komt.,

De drie hoofdlagen van het hoornvlies zijn:

• epitheel: de meest oppervlakkige laag van het hoornvlies, het epitheel voorkomt dat materie buiten het oog komt. Deze laag absorbeert ook zuurstof en voedingsstoffen uit Tranen.
• Stroma: het stroma is de dikste laag van het hoornvlies en wordt gevonden achter het epitheel. Het bestaat voornamelijk uit water en eiwitten die het een elastische maar vaste vorm geven.
• endotheel: het endotheel is een enkele laag cellen gelegen tussen het stroma en het kamerwater, de heldere vloeistof in de voorkant van het oog., Het endotheel werkt als een pomp, het verdrijven van overtollig water als het wordt geabsorbeerd in het stroma. Zonder deze gespecialiseerde functie, zou het stroma wateroverlast en wazig en ondoorzichtig in verschijning kunnen worden, ook het verminderen van visie.

Wat zijn de symptomen van corneale aandoeningen?

omdat het cornea snel kan herstellen, geneest het cornea meestal na het meeste letsel of ziekte. Wanneer het hoornvlies echter ernstig beschadigd is, kan het genezingsproces worden verlengd, wat mogelijk leidt tot verschillende symptomen, waaronder:

• pijn.
• wazig zien.
• Tearing.
• roodheid.,
• Extreme gevoeligheid voor licht.
• corneale littekenvorming.

Als u een van deze symptomen ervaart, maak dan een afspraak met een oogarts. Zij kunnen een ernstiger probleem of een voorwaarde vinden die speciale behandeling vereist.

welke omstandigheden kunnen het hoornvlies beschadigen?

Keratitis

Dit is een ontsteking van het hoornvlies die soms optreedt bij infectie nadat bacteriën of schimmels in het hoornvlies terechtkomen. Deze micro-organismen kunnen het oog in te voeren na diepe verwonding, waardoor infectie, ontsteking en zweren van het hoornvlies., Hoewel ongewoon, kan dit type infectie ook ontstaan na letsel van het dragen van contactlenzen.

symptomen van keratitis zijn:

• ernstige pijn.
• verminderde visuele helderheid.
• afscheiding van het hoornvlies.
• lichtgevoeligheid.

De behandeling omvat gewoonlijk antibiotische of schimmeldodende oogdruppels.

oculaire herpes (herpes van het oog)

Dit is een virale infectie van het oog die opnieuw kan optreden (terugkeer). De belangrijkste oorzaak van oculaire herpes is het herpes simplex virus I (HSV I)., Dit is hetzelfde virus dat koortsblaasjes veroorzaakt, maar oculaire herpes kan ook het gevolg zijn van het seksueel overdraagbare herpes simplex II virus (HSV II) dat genitale herpes veroorzaakt.

oculaire herpes veroorzaakt zweren op het oppervlak van het hoornvlies die kunnen leiden tot littekenvorming en verminderd gezichtsvermogen. De ontsteking kan zich dieper verspreiden in het hoornvlies en het oog.

Er is geen genezing voor oculaire herpes, maar het kan vaak onder controle worden gehouden met het gebruik van antivirale geneesmiddelen.

Herpes zoster (gordelroos)

gordelroos is een terugkeer van het waterpokkenvirus bij mensen die de ziekte al hebben gehad., Na de aanval van waterpokken, dit virus blijft meestal inactief binnen de zenuwen van het lichaam. Het kan later langs deze zenuwen reizen en specifieke delen van het lichaam infecteren, zoals het oog. Herpes zoster kan blaren of laesies op het hoornvlies, koorts en pijn van aangetaste zenuwvezels veroorzaken.

corneale laesies genezen gewoonlijk vanzelf, maar antivirale behandeling kan het verloop van de ziekte verkorten. Sommige mensen ontwikkelen chronische ontsteking van het hoornvlies na gordelroos vereist gebruik van langdurige oogdruppels, of minder vaak, hoornvlies chirurgie.,

gordelroos kan voorkomen bij iedereen die wordt blootgesteld aan het waterpokkenvirus, maar er is een verhoogd risico bij oudere volwassenen (vooral die ouder dan 65 jaar) en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

raadpleeg uw oogarts als u symptomen van gordelroos in de buurt of in het oog heeft.

Corneadystrofieën

Er zijn meer dan 20 corneadystrofieën, ziekten die structurele problemen met het cornea veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende zijn:

Keratoconus

Keratoconus is een progressieve ziekte waarbij het hoornvlies dunner wordt en van vorm verandert., Keratoconus verandert de kromming van het hoornvlies, die of milde of strenge vervorming, genoemd onregelmatig astigmatisme en gewoonlijk bijziendheid creëren. Keratoconus kan ook zwelling en littekenvorming van het hoornvlies en verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.

oorzaken van keratoconus zijn:

• genetica (een persoon kan een neiging erven om de aandoening van een ouder te krijgen).
• oogtrauma (bijvoorbeeld door het wrijven in uw ogen of langdurig gebruik van harde contacten).,
• oogaandoeningen, zoals retinitis pigmentosa, retinopathie van prematuriteit; allergische aandoeningen zoals hooikoorts, eczeem en vernal keratoconjunctivitis.
• andere ziekten, zoals het syndroom van Down, osteogenesis imperfecta, de ziekte van Addison, Leber ‘ s congenitale amaurose en het syndroom van Ehlers-Danlos.

in het begin is de aandoening corrigeerbaar met een bril of zachte contactlenzen. Maar naarmate de ziekte vordert, moet u mogelijk stijve gasdoorlatende contactlenzen dragen.

een corneatransplantatie kan ook noodzakelijk zijn., Tijdens deze procedure wordt het beschadigde hoornvlies vervangen door een gedoneerd hoornvlies. Deze operatie is succesvol bij ongeveer negen van de tien mensen met geavanceerde keratoconus. Zelfs na een transplantatie heeft u waarschijnlijk een bril of contactlenzen nodig om duidelijk te kunnen zien.

corneale crosslinking is een nieuwere behandeling voor keratoconus waarbij gebruik wordt gemaakt van een speciaal type ultraviolet licht om riboflavine oogdruppels op het cornea te activeren. Dit kan het hoornvlies stabiliseren en de progressie van de ziekte vertragen. Uw arts kan een evaluatie van deze behandeling aanbevelen als u in aanmerking komt voor deze behandeling.,

kaart-dot-fingerprint dystrofie

kaart-dot-fingerprint dystrofie is een aandoening van het hoornvlies die abnormale plooien en reduplicaties veroorzaakt van het epitheel, de buitenste laag van het hoornvlies. De effecten van deze veranderingen zijn patronen in het hoornvlies die lijken op kaarten, stippen en kleine vingerafdrukken.

kaart-Dot-fingerprint dystrofie treft meestal volwassenen tussen de leeftijd van 40 en 70 jaar, of kinderen als gevolg van erfelijkheid. Het is meestal pijnloos en veroorzaakt geen verlies van het gezichtsvermogen. In sommige gevallen kunnen epitheliale erosies optreden., Epitheliale erosies zijn spontane cornea schaafwonden die optreden, het blootstellen van de zenuwen langs het hoornvlies en het veroorzaken van ernstige pijn. De normale kromming van het hoornvlies kan worden veranderd, veroorzakend astigmatisme en bijziendheid.

naarmate het hoornvlies verandert, kan het gezichtsvermogen wazig zijn en gepaard gaan met:

• matige tot ernstige pijn.
• verhoogde gevoeligheid voor licht.
• te veel scheuren.
• een gevoel dat er iets in uw oog zit.

De meeste patiënten met deze aandoening hebben geen behandeling nodig., Als erosies optreden, kunnen ze worden beheerd met topische smeerzalven, speciale contactlenzen of een kleine chirurgische procedure te debride (verwijderen) het abnormale oppervlakteweefsel.

Fuchs dystrofie

Fuchs dystrofie is een geleidelijke verslechtering van de binnenste laag van het hoornvlies, het cornea-endotheel. Deze laag fungeert als een vloeistofpomp om overtollig water uit het hoornvlies te verwijderen, waardoor de cornea-helderheid wordt behouden.

aangezien deze cellen na verloop van tijd verzwakken, kan het hoornvlies opzwellen, waardoor wazig zicht ontstaat., In de gevorderde stadia van deze aandoening, Waas en kleine blaren op het hoornvlies oppervlak kunnen verschijnen, waardoor pijn en irritatie.

een langzaam voortschrijdende ziekte, de vroegste tekenen van Fuchs dystrofie kunnen zichtbaar zijn bij patiënten in de jaren 30 en 40. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

sommige patiënten met Fuchs dystrofie ervaren ‘ s ochtends wazig zien dat gedurende de dag geleidelijk verdwijnt. Naarmate de ziekte verergert, wordt het zwellen consistenter en kan het zicht te allen tijde wazig zijn.,

De behandeling omvat:

• observatie voor de vroege stadia van de aandoening.
• zalven en oogdruppels voor licht symptomatische patiënten.
• operatie bij een hoornvliestransplantatie wanneer het gezichtsvermogen significant verminderd is of wanneer chronische pijn aanwezig is. Dit type hoornvliestransplantatie vereist alleen het transplanteren van de binnenbekleding van het hoornvlies om het gezichtsvermogen te herstellen. Een veel sneller herstel van het gezichtsvermogen optreedt in vergelijking met een volledige dikte hoornvlies transplantatie., DSEK (Descemet ’s stripping endothelial keratoplasty) en DMEK (Descemet’ s membraan endothelial keratoplasty) zijn de namen van deze procedures.
• Roosterdystrofie.

Roosterdystrofie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormale eiwitvezels in het hele stroma. Hoewel deze voorwaarde op om het even welke leeftijd kan voorkomen, kunnen vroege veranderingen in kindertijd worden gezien.

Roosterdystrofie ontleent zijn naam aan de duidelijke overlappende eiwitlijnen in het stroma. Dit kan het hoornvlies troebel maken en het zicht verminderen. Bij sommige mensen kunnen deze eiwitten epitheliale erosie veroorzaken.,

behandeling van roosterdystrofie omvat:

• oogdruppels en zalf voor symptomatische irritatie.
• hoornvliestransplantatie bij ernstig verlies van gezichtsvermogen of chronische pijn.

hoewel de vroege resultaten van corneatransplantatie doorgaans zeer goed zijn, kan roosterdystrofie opnieuw optreden bij transplantatiepatiënten die langdurige behandeling nodig hebben.,