Wat gebeurt er bij de geboorte?
baby ‘ s met CDH hebben vaak de hulp van een respirator nodig om na de geboorte te kunnen ademen. Ernstige gevallen moeten mogelijk worden behandeld met extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), een long bypass-machine die gasuitwisseling mogelijk maakt (zuurstof opnemen en kooldioxide afgeven) terwijl de longen van de baby rusten., ECMO kan de longen niet permanent vervangen en kan slechts enkele weken worden gebruikt-daarna zijn er aanzienlijke risico ‘ s zoals langdurige schade aan de longen, hersenen en andere organen.
zodra de toestand van de baby is verbeterd (dit kan tot een week of langer duren), zal hij of zij een operatie ondergaan om de organen in de buik te verplaatsen en het gat in het middenrif te herstellen. Als het gat groot is kan een kunstmatige patch nodig., (Het lijkt misschien vreemd om te wachten om het gat dat de aandoening veroorzaakt te sluiten; echter, pulmonale hypoplasie is het ware gevaar voor de baby, waardoor het essentieel is om de longfunctie eerst te corrigeren. Na de operatie blijft de baby in de neonatale intensive care tot volledig herstel. Veel baby ‘ s hebben respirator hulp nodig voor dagen tot weken na de operatie, totdat de longen tijd hebben om te herstellen en hun functie te verbeteren.
Wat Is het resultaat op lange termijn?
het resultaat op lange termijn hangt voornamelijk af van de ontwikkeling van de longen bij de geboorte., De baby kan extra zuurstof nodig hebben door middel van een respirator voor een tijdje, zelfs thuis, en kan medicatie nodig hebben om te helpen met de ademhaling (niet in tegenstelling tot kinderen die astma hebben). De baby kan ook ergotherapie nodig om spierkracht en coördinatie te verbeteren, vooral als de baby is erg ziek voor enkele weken en in het bijzonder als de baby is behandeld met ECMO. Het maagdarmkanaal (de slokdarm, maag en darmen) kan niet perfect functioneren omdat de organen ontwikkeld in de borst, wat leidt tot voedingsproblemen, moeilijkheden bij het verkrijgen van gewicht en gastro-oesofageale reflux., Om voldoende voedingsstoffen te krijgen, hebben baby ‘ s soms extra voedingen nodig door middel van een voedingssonde.
CDH wordt ook geassocieerd met aangeboren afwijkingen, waaronder afwijkingen die het hart, de nieren en het centrale zenuwstelsel aantasten. Chromosomale afwijkingen (meestal trisomie 21 , 18 en 13) worden gevonden bij ongeveer 10 procent van de baby ‘ s met CDH.
gerelateerd onderzoek
in de foetale interventie voor ernstige congenitale hernia, bieden we minimaal invasieve, foetale tracheale occlusie aan patiënten met de meest ernstige vorm van CDH., Meer informatie “
download informatie over congenitale hernia diaphragmatica (PDF)