toegang hebben tot twee zorgverzekeringsplannen kan een echt voordeel zijn bij het indienen van ziektekostenverzekeringsclaims, het kan de dekking die u krijgt verhogen en kan geld besparen op uw ziektekostenverzekering door gebruik te maken van een coördinatie van uitkeringen. Hier is alles wat u moet weten over de coördinatie van de voordelen voor de ziektekostenverzekering en hoe het werkt.
Wat is de coördinatie van de uitkeringen?,
wanneer een persoon in aanmerking komt voor uitkeringen uit hoofde van twee ziekteverzekeringsregelingen, is de coördinatie van de uitkeringen het proces waarbij een persoon die onder twee ziekteverzekeringsregelingen valt, uitkeringen voor gezondheidsclaims en betalingen uit hoofde van beide regelingen kan ontvangen. Een veel voorkomend voorbeeld hiervan is wanneer uw echtgenoot of binnenlandse partner heeft familie ziektekostenverzekering dekking, en je hebt ook toegang tot een ziektekostenverzekering plan op het werk. U kunt zich aanmelden voor uw plan en uw echtgenoot en gebruik maken van de coördinatie van de uitkeringen voorziening om uw gezondheidszorg dekking te maximaliseren., In sommige gevallen kan één plan betere voordelen bieden op één gebied, zoals de dekking van geestelijke gezondheidszorg, bijvoorbeeld. Dan kan op andere gebieden het andere plan sterker zijn. U kunt het beste van twee plannen met de coördinatie van de voordelen.
hoe de coördinatie van uitkeringen voor Ziekteverzekeringsregelingen werkt
de manier waarop de coördinatie van uitkeringen werkt is dat één ziekteverzekeringsregeling wordt geïdentificeerd als de primaire ziekteverzekeringsregeling. Dan is de tweede het secundaire plan., In het geval van een ziektekostenverzekering claim, de primaire ziektekostenverzekering plan zal uitbetalen eerste, dan is de tweede zal kick in te betalen in de resterende kosten die het eerste plan niet volledig dekking.
moet u twee ziektekostenverzekeringsplannen aanhouden?
Als u toegang hebt tot twee ziektekostenverzekeringen, is het een geweldige manier om de voordelen te maximaliseren in plaats van slechts één abonnement te gebruiken., Als u denkt dat u geld besparen op de ziektekostenverzekering door slechts één plan, overwegen hoe de coördinatie van de voordelen werkt en wat medische kosten die u hebt voor het ondertekenen van een ziektekostenverzekering waiver en het opgeven van een tweede plan.
in welke omstandigheden kan een persoon onder twee regelingen vallen?,kinderen die twee ouders hebben die elk toegang hebben tot een ziektekostenverzekering, kunnen onder beide regelingen vallen indien de ouders besluiten hen op te nemen in gezinsbijslagen op beide regelingen volwassen kinderen (jonger dan 26 jaar) die dekking hebben via hun werkgever of school en ook via hun ouders gehuwde paren of binnenlandse partners die elk toegang hebben tot een ziektekostenverzekering via hun werkgever
geeft de coördinatie van de uitkeringen een dubbele ziektekostenverzekering?,
het hebben van een goede ziektekostenverzekering plan is geweldig, maar wat als een persoon had twee of meer ziektekostenverzekering plannen? Betekent dat dat ze het dubbele van de voordelen krijgen? Niet precies, maar het hebben van twee of meer ziektekostenverzekering plannen helpt dekken eventuele ziektekostenverzekering kosten beter door de coördinatie van de uitkeringen.
Ten eerste denken velen waarschijnlijk waarom iemand twee ziekteverzekeringsplannen zou kopen als één ziekteverzekeringsplan in deze markt duur genoeg is. Dat is waar, maar veel mensen zijn gedekt door twee ziektekostenverzekering plannen zonder extra kosten., Het meest voorkomende voorbeeld is wanneer twee echtgenoten of binnenlandse partners hebben ziektekostenverzekering en beide van hun werkgevers bieden een ziektekostenverzekering plan. Dit zou betekenen dat iemand die een gedekte persoon onder hun werkgever verstrekt ziektekostenverzekering plan kan ook dekking hebben onder hun echtgenoot of binnenlandse partner ziektekostenverzekering plan.
inzicht in de coördinatie van het uitkeringsstelsel
de zorgverzekeraars hebben een coördinatie van het uitkeringsstelsel dat een manier vindt voor beide zorgverzekeringsplannen om hun billijk aandeel te betalen., De coördinatie van de uitkeringen door beide zorgverzekeringsplannen helpt de zorgverleners bij het gebruik van beide zorgverzekeringsplannen op een manier waarbij ze een verdubbeling van de uitkeringen voorkomen, terwijl ze nog steeds de dekking bieden waarop de patiënt recht heeft.
de eerste manier waarop zorgverzekeraars de uitkeringen coördineren is om te bepalen welk zorgverzekeringsplan van de patiënt als het primaire plan zou worden beschouwd en welk Zorgplan van de patiënt als het secundaire plan zou worden beschouwd., Er zijn richtlijnen uiteengezet door de staat en verzekeraars die helpen verzekeringsmaatschappijen van de patiënt bepalen welke gezondheidszorg plan zal worden beschouwd als de primaire plan en die de secundaire plan.
zodra het primaire plan van de gedekte persoon is vastgesteld, moeten de voordelen waarvoor de patiënt in aanmerking komt volgens het primaire plan worden gegeven zonder aan te nemen dat er een secundair plan is., Met andere woorden, zodra een primair plan is vastgesteld, zal dat primaire plan betalen wat het geacht wordt te betalen, ongeacht het bestaan van een ander secundair plan dat beschikbaar kan zijn, net alsof het primaire plan het enige plan was. Zodra het primaire plan heeft betaald welke kosten het zou moeten betalen zoals bepaald door de coördinatie van de uitkering, dan kan het secundaire plan worden gebruikt.,
in het plan voor de secundaire ziektekostenverzekering kan, in tegenstelling tot het plan voor de primaire ziektekostenverzekering onder de coördinatie van de uitkeringen, rekening worden gehouden met de ziektekostenverzekeringsuitkeringen die in het plan voor de primaire ziektekostenverzekering aan de patiënt werden verstrekt. De resterende toegestane kosten voor gezondheidszorg worden dan in aanmerking genomen voor betaling in het kader van de secundaire ziektekostenverzekering.,
Coordination of Benefits and Reasonable and usual Costs
Er zijn enkele richtlijnen die zorgverzekeraars volgen die ervoor kunnen zorgen dat een persoon die onder het proces van coordination of benefits valt, nog steeds bepaalde medische kosten moet betalen. Een van deze gebieden is het “redelijke en gebruikelijke” bedrag.
zelfs als een patiënt meer dan één ziektekostenverzekering heeft, volgen de zorgverzekeraars nog steeds dezelfde regels voor de wijze waarop zij voor diensten betalen., De meeste ziektekostenverzekering zal alleen betrekking hebben op het bedrag dat redelijk of gebruikelijk is, wat zou betekenen dat de zorgverzekeraar zal niet betalen voor alle diensten of leveringen die worden gefactureerd tegen een kosten die meer is dan wat is de gebruikelijke kosten voor de directe omgeving.
daarom kan er, zodra het primaire plan het redelijke en gebruikelijke bedrag betaalt, nog steeds een saldo verschuldigd zijn op een bepaalde gezondheidszorg als de zorgverlener meer in rekening bracht dan wat het primaire ziektekostenverzekeringsplan redelijk en gebruikelijk vond., Het secundaire plan is niet verplicht om het resterende bedrag te betalen dat het primaire plan niet betaalde, zodat de patiënt kan nog steeds uiteindelijk te betalen out-of-pocket, zelfs als er twee ziektekostenverzekering plannen. Bovendien zal geen van beide zorgplannen de kosten dekken van een dienst die uit hoofde van hun zorgplannen is uitgesloten.
Iedereen met meer dan één zorgplan dient met zijn zorgverzekeraars te bespreken hoe de coördinatie van de uitkeringen met zijn plannen zal werken om een beter inzicht te krijgen in welke ziektekostenverzekering beschikbaar is.,