Classification of obesity

Gegeven: B M I = k i l o g r a m m a ‘ s m e t e r s 2 {\displaystyle \mathrm {BMI} ={\frac {\mathrm {kilogram} }{\mathrm {meter} ^{2}}}} US/Gebruikelijk is en imperial: B M I = p o u n d s 703 i n c h e s 2 {\displaystyle \mathrm {BMI} =\mathrm {pond} {\frac {703}{\mathrm {inch} ^{2}}}}

De meest gebruikte definities, opgericht door de World Health Organization (WHO) in 1997 en gepubliceerd in 2000, de waarden vermeld in de tabel aan de rechterkant.,

enkele wijzigingen in de definities van de WHO zijn door bepaalde instanties aangebracht. De chirurgische literatuur splitst klasse III obesitas in verdere categorieën, hoewel de exacte waarden nog steeds worden betwist.

• elke BMI ≥ 35 is ernstige obesitas
• een BMI van ≥ 40 is morbide obesitas
• een BMI van ≥ 50 is super obesitas

aangezien Aziatische populaties negatieve gezondheidsgevolgen ontwikkelen bij een lagere BMI dan westerse populaties, hebben sommige landen obesitas opnieuw gedefinieerd. De Japanners hebben obesitas gedefinieerd als elke BMI groter dan 25, terwijl China een BMI van groter dan 28 gebruikt.,

De op BMI gebaseerde definitie is gemakkelijk te gebruiken en is bijzonder handig voor statistische doeleinden, omdat zij slechts afhangt van twee gewoonlijk gemeten grootheden, de lengte en het gewicht. Nochtans, negeert het variaties tussen individuen in hoeveelheden van magere lichaamsmassa, in het bijzonder spiermassa. Individuen die betrokken zijn bij zware fysieke arbeid of sport kunnen hoge BMI-waarden hebben ondanks het hebben van weinig vet. Bijvoorbeeld, meer dan de helft van alle NFL-spelers worden geclassificeerd als “zwaarlijvig” (BMI ≥ 30), en 1 op 4 worden geclassificeerd als “extreem zwaarlijvig” (BMI ≥ 35), volgens de BMI-metriek., Echter, hun gemiddelde lichaamsvet percentage, 14%, is goed binnen wat wordt beschouwd als een gezond bereik.

de geprefereerde obesitas-maatstaf in wetenschappelijke kringen is het lichaamsvetpercentage (BF%) – de verhouding tussen het totale gewicht van iemands vet en zijn of haar lichaamsgewicht, en BMI wordt alleen gezien als een manier om BF%te benaderen. Concentraties van meer dan 32% voor vrouwen en 25% voor mannen worden over het algemeen beschouwd als wijzen op obesitas. Nauwkeurige meting van het lichaamsvetpercentage is echter veel moeilijker dan meting van BMI. Er bestaan verschillende methoden van variërende nauwkeurigheid en complexiteit.,

Andere voorgestelde maar minder vaak voorkomende zwaarlijvigheidsmaatregelen omvatten tailleomtrek en taille–heupverhouding. Deze meten een veel voorkomende vorm van obesitas bekend als abdominale of centrale obesitas, gekenmerkt door overtollige afzettingen van vet in de buikstreek en binnen peritoneale holte. Ze zijn vergelijkbaar met BMI in hun vermogen om het risico van metabole afwijkingen zoals type II diabetes te voorspellen, en mogelijk superieur aan BMI als voorspellers van hart-en vaatziekten.,

tailleomtrek en taille-heup ratioEdit

in de Europese Unie worden tailleomtrek van ≥ 94 cm(≈37″) bij mannen en ≥ 80 cm(≈31,5″) bij niet-zwangere vrouwen gebruikt als afsnijding voor centrale obesitas.

een lagere cut-off van 90 cm is aanbevolen voor Zuid-Aziatische en Chinese mannen, terwijl een cut-off van 85 cm is aanbevolen voor Japanse mannen.

bij patiënten met een BMI jonger dan 35 is intra-abdominaal lichaamsvet gerelateerd aan negatieve gezondheidsresultaten, onafhankelijk van het totale lichaamsvet., Intra-abdominaal of visceraal vet heeft een bijzonder sterke correlatie met hart-en vaatziekten. In een studie van 15.000 mensen correleerde de tailleomtrek ook beter met het metabool syndroom dan BMI. Vrouwen met abdominale obesitas hebben een cardiovasculair risico vergelijkbaar met dat van mannen. Bij mensen met een BMI ouder dan 35 voegt meting van de tailleomtrek echter weinig toe aan de voorspellende kracht van BMI omdat de meeste mensen met deze BMI abnormale tailleomtrekken hebben.

Body Volume Indexdit

De Body Volume Index (BVI) is een nieuwe methode voor het berekenen van de verdeling van lichaamsvet., Ontworpen door Select Research en Mayo Clinic, is BVI ontwikkeld als alternatief voor BMI. BMI houdt geen rekening met spier-en vetdistributie, of geslacht, of etniciteit; en is daarom niet een nauwkeurige maat voor obesitas bij veel individuen. BVI maakt gebruik van 3D-technologie om de Algemene lichaamsvorm te analyseren en te identificeren waar vet over het lichaam wordt verdeeld.

lichaamsvolume betekent de samenstelling van een persoon en zijn lichaamsdelen; elk deel van het lichaam van een persoon (armen, benen, borst, enz.) heeft een eigen 3D-vorm, individueel gewicht en meting., Een toename van het volume van vet en spieren komt normaal overeen met een toename of afname van het volume in dat gebied van het lichaam. BVI berekent een personen lichaamsvet samenstelling van twee foto ‘ s genomen voor en zijkant op. Uit deze beelden wordt een silhouet geëxtraheerd en een 3D-model gemaakt, waaruit gedetailleerde lineaire en volumemetingen kunnen worden berekend. Door de 3D-modellen met MRI-gegevens te vergelijken, kan de software van BVI de vetdistributie berekenen, en in het bijzonder visceraal vet dat dichtbij de organen van het individu wordt geaccumuleerd., De resultaten bieden nauwkeurige metingen voor taille tot heup verhouding, BMI, totaal lichaamsvet, visceraal vet en BVI aantal.

Het BVI-nummer is ontworpen door Mayo Clinic als een alternatief voor BMI. Het geeft een indicatie van gezondheidsrisico ‘ s op basis van vetverdeling met een bijzondere nadruk op visceraal vet; dat is gelegen rond organen. Visceraal vet is metabolisch actief, met hoge niveaus een bekende risicofactor voor hart-en vaatziekten en diabetes type II.,

percentage Lichaamsvetdit

percentage lichaamsvet is het totale lichaamsvet, uitgedrukt als percentage van het totale lichaamsgewicht. Er is geen algemeen aanvaarde definitie van obesitas op basis van totaal lichaamsvet., De meeste onderzoekers hebben >25% bij mannen en >30% bij vrouwen gebruikt als cut-points om obesitas te definiëren.

door antropometrische methoden, lichaamsvet percentage, kan worden geschat op basis van iemands BMI door de volgende formule:

body-fat percentage = 1.39 × BMI + 0.16 × leeftijd − 10.34 × geslacht − 9 {\displaystyle {\text{percentage lichaamsvet}}=1.39\times {\text{BMI}}+0.16\times {\text{leeftijd}}-10.34\times {\text{geslacht}}-9} waar gender (geslacht) is 0 als vrouwelijk en 1 als man om rekening te houden met de minder lichaamsvet percentage van de mannen.,

Er zijn vele andere methoden gebruikt om het percentage lichaamsvet te bepalen. Hydrostatisch wegen, een van de meest nauwkeurige methoden voor het berekenen van lichaamsvet, omvat het wegen van een persoon onder water. Twee andere eenvoudigere en minder nauwkeurige methoden zijn in het verleden gebruikt, maar worden nu niet aanbevolen. De eerste is de skinfold-test, waarbij een snufje huid nauwkeurig wordt gemeten om de dikte van de onderhuidse vetlaag te bepalen. De andere is bio-elektrische impedantie analyse die gebruik maakt van elektrische weerstand. Bio-elektrische impedantie blijkt geen voordeel te bieden ten opzichte van BMI.,

meting van het percentage lichaamsvet dat hoofdzakelijk voor onderzoek wordt gebruikt, omvat computertomografie( CT-scan), magnetic resonance imaging (MRI) en dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). Deze technieken bieden zeer nauwkeurige metingen, maar het kan moeilijk te verkrijgen in de ernstig zwaarlijvige als gevolg van gewichtslimieten van de meeste apparatuur en onvoldoende diameter van vele CT-of MRI-scanners.