wachtlijst, MELD Score, levertransplantaties-Dr. Robert S. Brown
alvorens een levertransplantatie te ondergaan, worden patiënten op een nationale wachtlijst geplaatst. Deze lijst verzamelt medische informatie voor elke persoon die wacht op een nieuwe lever, waardoor artsen om prioriteit te geven aan degenen met de meest ernstige behoefte. Het wordt onderhouden door het United Network for Organ Sharing (UNOS).,
Hoe werkt het
De Nationale wachtlijst is een database die medische informatie bevat (bijvoorbeeld bloedgroep, lichaamsgrootte en medische urgentie) voor iedereen die een nieuw orgaan nodig heeft in de Verenigde Staten en Puerto Rico. Het is echter geen statische lijst. In plaats daarvan, wanneer een nieuw donororgaan beschikbaar komt, worden de kenmerken (bijvoorbeeld grootte en bloedgroep) vergeleken met de medische informatie van elke kandidaat in de database. Dit genereert een unieke, eenmalige lijst.
volwassen Leverkandidaten
wanneer een nieuwe lever beschikbaar komt, kunnen volwassen kandidaten (d.w.z.,, die ouder dan 12 jaar) die onverenigbaar zijn om medische redenen (bijvoorbeeld, bloedgroep of gewicht) zijn niet opgenomen in de lijst. De rest krijgt prioriteit op basis van medische urgentie.
patiënten met acute leverziekte (minder dan 1 procent van alle donorkandidaten) krijgen de hoogste prioriteit. Voor alle andere volwassen leverkandidaten wordt hun prioriteitsscore berekend aan de hand van het model for End-Stage Liver Disease (MELD), een formule gebaseerd op verschillende laboratoriumtesten:
- bilirubine: een meting van hoe effectief de lever gal uitscheiden.,
- INR: een meting van het vermogen van de lever om bloedstollingsfactoren aan te maken.
- Creatinine: een meting van de nierfunctie. Verminderde nieren worden vaak geassocieerd met ernstige leverziekte.
- Serumnatriumgehalte: een bepaling van natrium in het bloed.
patiënten worden beoordeeld op een schaal van 6 (minst ernstig) tot 40 (meest ernstig). De MELD-score wordt vervolgens gekoppeld aan extra factoren, zoals de afstand van de patiënt tot het donorziekenhuis en overlevingskans, om hun prioriteit te bepalen.
OPMERKING: Om de nauwkeurigheid te garanderen, worden de MELD-scores voortdurend opnieuw gemeten., Hoe hoger de score, hoe vaker dit gebeurt:
- 6-10: eens per jaar opnieuw gemeten.
- 11-18: elke 3 maanden opnieuw gemeten.
- 19-24: eenmaal per maand opnieuw gemeten.
- 25-40: elke week opnieuw gemeten.
Lees meer over MELD en gebruik de online MELD calculator op de website van Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN).
pediatrische leverpatiënten
voor pediatrische patiënten (12 jaar en jonger) wordt de pediatrische End-Stage Liver Disease (PELD) – score gebruikt om de prioriteit te bepalen., Als MELD, is het gebaseerd op laboratoriumtests zoals bilirubine, INR, en creatinine. Echter, verschillende andere factoren worden ook gebruikt:
- albumine: meting van een essentieel eiwit gemaakt door de lever.
- groeistoornis: meting van de groeisnelheid van de patiënt.
- leeftijd: hoe oud is de patiënt op het moment van opname in de lijst.
Lees meer over PELD en gebruik de online peld calculator op de website van Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN).,
een alternatief: levende Donor levertransplantatie
hoewel de nationale wachtlijst helpt organen toe te wijzen aan de meest behoeftigen, is de vraag naar organen veel groter dan het aanbod. Voor velen betekent dit dat wachttijden een onvermijdelijk onderdeel van het proces zijn.
voor een alternatieve optie, meer informatie over levende donor levertransplantaties.
Als u of een geliefde een levertransplantatie nodig heeft, kunnen wij u helpen. Bel ons op (877) lever MD / (877) 548-3763 of neem contact op via ons online aanvraagformulier.