De hoge incidentie van campylobacterdiarree, evenals de duur en mogelijke complicaties, maken het vanuit sociaal-economisch perspectief van groot belang. In ontwikkelingslanden komen vooral Campylobacter-infecties bij kinderen jonger dan 2 jaar vaak voor, wat soms de dood tot gevolg heeft.
Campylobacter zijn voornamelijk spiraalvormige,”S” -vormige of gebogen staafvormige bacteriën. Momenteel zijn er 17 soorten en 6 ondersoorten ingedeeld bij het geslacht Campylobacter, waarvan de meest voorkomende ziekten bij de mens C. jejuni (ondersoort jejuni) en C. coli zijn., Andere soorten zoals C. lari en C. upsaliensis zijn ook geïsoleerd van patiënten met diarree, maar worden minder vaak gemeld.
de ziekte
campylobacteriose is de ziekte die wordt veroorzaakt door de infectie met Campylobacter:
- de symptomen van de ziekte treden gewoonlijk 2 tot 5 dagen na de infectie met de bacterie op, maar kunnen variëren van 1 tot 10 dagen.
- de meest voorkomende klinische symptomen van Campylobacter-infecties zijn diarree (vaak bloederig), buikpijn, koorts, hoofdpijn, misselijkheid en/of braken. De symptomen duren meestal 3 tot 6 dagen.,
- overlijden door campylobacteriose is zeldzaam en is meestal beperkt tot zeer jonge kinderen of oudere patiënten, of tot patiënten die al aan een andere ernstige ziekte zoals AIDS lijden.
- complicaties zoals bacteriëmie (aanwezigheid van bacteriën in het bloed), hepatitis, pancreatitis (infecties van respectievelijk de lever en de alvleesklier) en miskramen zijn met verschillende frequentie gemeld., Post-infectie complicaties kunnen reactieve artritis (pijnlijke ontsteking van de gewrichten die kan duren voor meerdere maanden) en neurologische aandoeningen zoals Guillain-Barré syndroom, een polio-achtige vorm van verlamming die kan leiden tot respiratoire en ernstige neurologische disfunctie in een klein aantal gevallen.
bronnen en transmissie
Campylobactersoorten zijn wijd verspreid bij de meeste warmbloedige dieren. Ze komen voor in voedseldieren zoals pluimvee, runderen, varkens, schapen en struisvogels; en in huisdieren, waaronder katten en honden., De bacteriën zijn ook gevonden in schelpdieren.
over het algemeen wordt aangenomen dat voedsel wordt overgedragen via onvoldoende verhit vlees en vleesproducten, evenals rauwe of verontreinigde melk. Verontreinigd water of ijs is ook een bron van infectie. Een deel van de gevallen treedt op na contact met verontreinigd water tijdens recreatieve activiteiten.
campylobacteriose is een zoönose, een ziekte die door dieren of dierlijke producten op de mens wordt overgedragen. Meestal worden karkassen of vlees verontreinigd door Campylobacter uit feces tijdens het slachten., Bij dieren veroorzaakt Campylobacter zelden ziekte.
De relatieve bijdrage van elk van de bovengenoemde bronnen aan de totale ziektelast is onduidelijk, maar de consumptie van niet verhit besmet pluimvee wordt als een belangrijke bijdrage beschouwd. Aangezien uitbraken van gewone oorsprong een vrij klein deel van de gevallen uitmaken, verwijst de overgrote meerderheid van de meldingen naar sporadische gevallen, zonder gemakkelijk waarneembaar patroon.
Het schatten van het belang van alle bekende bronnen is daarom uiterst moeilijk., Bovendien belemmert het wijdverbreide voorkomen van Campylobacter ook de ontwikkeling van controlestrategieën in de hele voedselketen. In landen waar specifieke strategieën zijn ingevoerd om de prevalentie van Campylobacter bij levend pluimvee te verminderen, wordt een vergelijkbare daling van het aantal gevallen bij de mens waargenomen.
behandeling
behandeling is in het algemeen niet vereist, behalve elektrolytenvervanging en rehydratatie., Antimicrobiële behandeling wordt aanbevolen in invasieve gevallen (wanneer bacteriën de darmslijmvliescellen binnendringen en de weefsels beschadigen) of om de dragerstatus te elimineren (de toestand van mensen die Campylobacter in hun lichaam hebben en de bacteriën blijven afstoten terwijl ze asymptomatisch blijven).,
preventiemethoden
Er zijn een aantal strategieën die kunnen worden gebruikt om de ziekte van Campylobacter te voorkomen:
- preventie is gebaseerd op bestrijdingsmaatregelen in alle stadia van de voedselketen, van de landbouwproductie op een boerderij tot de verwerking, productie en bereiding van levensmiddelen, zowel commercieel als binnenlands.
- in landen zonder adequate rioolwaterafvoersystemen moeten feces en met feces verontreinigde voorwerpen mogelijk worden ontsmet voordat ze worden verwijderd.,
- maatregelen om de prevalentie van Campylobacter bij pluimvee te verminderen omvatten een verbeterde bioveiligheid om overdracht van Campylobacter van het milieu naar het koppel vogels op het bedrijf te voorkomen. Deze controleoptie is alleen haalbaar wanneer vogels in gesloten huisvestingsomstandigheden worden gehouden.
- goede hygiënische slachtpraktijken verminderen de verontreiniging van karkassen door feces, maar garanderen niet dat er geen Campylobacter in vlees en vleesproducten aanwezig is. Training in hygiënische voedselverwerking voor slachtarbeiders en producenten van rauw vlees is essentieel om besmetting tot een minimum te beperken.,
- preventiemethoden tegen infecties in huishoudelijke keukens zijn vergelijkbaar met die welke worden gebruikt tegen andere door voedsel overgedragen bacteriële ziekten.bactericide behandeling, zoals verhitting (bijvoorbeeld koken of pasteuriseren) of bestraling, is de enige effectieve methode om Campylobacter uit verontreinigde levensmiddelen te verwijderen.
WHO-respons
in samenwerking met andere belanghebbenden, die sterk pleiten voor het belang van voedselveiligheid als essentieel element voor het waarborgen van toegang tot veilige en voedzame diëten., De WHO biedt beleid en aanbevelingen voor de hele voedselketen, van productie tot consumptie, waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende soorten expertise in verschillende sectoren.
WHO werkt aan de versterking van voedselveiligheidssystemen in een steeds meer geglobaliseerde wereld. Het vaststellen van internationale voedselveiligheidsnormen, het verbeteren van het toezicht op ziekten, het opleiden van consumenten en het opleiden van verwerkers van levensmiddelen in de veilige omgang met levensmiddelen behoren tot de meest cruciale interventies bij de preventie van door voedsel overgedragen ziekten.,
In samenwerking met de voedsel-en Landbouworganisatie van de Verenigde Naties (FAO), de Wereldorganisatie voor diergezondheid (Oie) en het WHO Collaborating Centre van de Universiteit Utrecht, die in 2012 het rapport the global view of campylobacteriose publiceerde.
- het globale beeld van campylobacteriose
WHO versterkt de capaciteit van nationale en regionale laboratoria voor de bewaking van door voedsel overgedragen pathogenen, zoals Campylobacter en Salmonella.,
- Global foodborne Infections Network (GFN)
WHO bevordert ook de geïntegreerde surveillance van antimicrobiële resistentie van pathogenen in de voedselketen, door monsters van mensen, levensmiddelen en dieren te verzamelen en gegevens over de sectoren te analyseren.
- who Advisory Group on Integrated Surveillance of Antimicrobial Resistance (AGISAR)
WHO ondersteunt, samen met de FAO, de lidstaten door internationale inspanningen voor vroegtijdige opsporing en respons op door voedsel overgedragen uitbraken van ziekten via het netwerk van nationale autoriteiten in de lidstaten te coördineren.,
- International Network of Food Safety Authorities (INFOSAN)
WHO verstrekt ook wetenschappelijke beoordelingen als basis voor internationale voedselnormen, richtsnoeren en aanbevelingen die door de Commissie van de FAO / WHO van de Codex Alimentarius zijn ontwikkeld om door voedsel overgedragen ziekten te voorkomen.
- Commissie van de Codex Alimentarius
aanbevelingen voor het publiek en reizigers
De volgende richtsnoeren zullen mensen helpen om veilig te blijven tijdens het reizen:
- zorg ervoor dat voedsel goed wordt gekookt en nog warm wanneer het wordt geserveerd.,
- vermijd rauwe melk en producten op basis van rauwe melk. Drink alleen gepasteuriseerde of gekookte melk.
- vermijd ijs, tenzij het gemaakt is van veilig water.
- wanneer de veiligheid van het drinkwater twijfelachtig is, kook het dan, of indien dit niet mogelijk is, desinfecteer het met een betrouwbaar ontsmettingsmiddel met langzame afgifte (meestal verkrijgbaar in de apotheek).
- was de handen grondig en regelmatig met zeep, met name na contact met huisdieren of landbouwhuisdieren, of na het toilet te hebben gehad.was groenten en fruit zorgvuldig, vooral als ze rauw worden gegeten., Indien mogelijk moeten groenten en fruit worden geschild.
- a guide on safe food for travellers
aanbevelingen voor verwerkers van levensmiddelen
die de volgende richtsnoeren geeft voor mensen die met levensmiddelen omgaan:
- zowel professionele als huishoudelijke verwerkers van levensmiddelen dienen waakzaam te zijn bij het bereiden van levensmiddelen en dienen de hygiënische regels van de bereiding van levensmiddelen in acht te nemen.
- professionele voedselverwerkers die lijden aan koorts, diarree, braken of zichtbare geïnfecteerde huidlaesies dienen zich onmiddellijk bij hun werkgever te melden.,
- de vijf sleutels tot veiliger voedsel van de WHO dienen als basis voor educatieve programma ‘ s om voedselverwerkers op te leiden en consumenten op te leiden. Ze zijn vooral belangrijk bij het voorkomen van voedselvergiftiging. De vijf sleutels zijn:
- schoon
- gescheiden rauw en gekookt
- grondig koken
- voedsel bij veilige temperaturen
- gebruik veilig water en grondstoffen.
- vijf sleutels tot veiliger voedsel