US Pharm. 2018; 43 (8): HS13-HS16.
in de Verenigde Staten is er een toenemende belangstelling voor biofeedback therapie als een niet-invasieve benadering van de gezondheidszorg. Als een niet-farmaceutische behandeling modaliteit, biofeedback heeft klinische toepassingen voor een breed scala van medische aandoeningen. Daarom is het aanbevolen door veel zorgverleners, zoals huisartsen, psychiaters, psychologen, en anderen., Hoewel nog niet precies is vastgesteld hoe of waarom biofeedback werkt, is bekend dat biofeedback ontspanning bevordert, wat kan helpen om een verscheidenheid aan stressgerelateerde aandoeningen te verlichten.1 het principe achter biofeedback is dat de geest en het lichaam verbonden zijn en dat mensen de kracht van deze verbinding kunnen gebruiken om fysieke activiteit te veranderen en hun gezondheid te verbeteren.2
bij biofeedback-therapie wordt speciale apparatuur gebruikt om fysiologische activiteit te meten, zoals hersenimpulsen, hartfunctie, ademhaling, spieractiviteit en huidtemperatuur., Deze apparatuur geeft snel en nauwkeurig feedback aan de gebruiker. Na verloop van tijd ondersteunt deze informatie, in combinatie met veranderingen in het denken, de emoties en het gedrag van de patiënt, het gewenste fysiologische functioneren. Uiteindelijk is de patiënt in staat om deze functies te controleren op zijn of haar eigen, zonder deze apparatuur.,3
Defining Biofeedback Therapy
in 2008 hebben de Association for Applied Psychofysiology and Biofeedback, de Biofeedback Certification International Alliance en de International Society for Neurofeedback and Research een standaarddefinitie van biofeedback therapie opgesteld om dubbelzinnigheid te voorkomen.4 Deze organisaties definieerden biofeedback gezamenlijk als een proces dat een persoon leert hoe hij zijn of haar fysiologische activiteit kan veranderen met als doel de gezondheid en fysieke prestaties te verbeteren., Het doel van deze definitie is om consumenten te helpen legitieme beoefenaars en methoden te herkennen, evenals de rol van verzekeringsmaatschappijen en overheidsinstanties te begrijpen, zodat ze weloverwogen beslissingen kunnen nemen over biofeedback en neurofeedback gezondheidszorg dekking en regelgeving.Recente literatuur heeft aangetoond dat biofeedback therapie een effectieve behandeling is voor migraine en spanningshoofdpijnen, urine-incontinentie, hypertensie, angst en diverse andere aandoeningen.,5 een groeiend onderzoek geeft aan dat neurofeedback een effectieve behandeling is voor attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) en dat het kan helpen bij het beheren van de symptomen van autismespectrumstoornissen, hersenletsel, posttraumatische stress, epileptische aanvallen en depressie.6,7 momenteel volgen de meeste biofeedback beoefenaars een standaard van zorg gebaseerd op wetenschappelijk bewijs dat het gebruik van bepaalde biofeedback en neurofeedback methoden, apparatuur, en claims van werkzaamheid ondersteunt.4
Hoe werkt Biofeedback?,
Biofeedback is een techniek om een patiënt te helpen een fysiologische functie te beheersen. Deze therapie gebruikt vaak elektroden en sensoren om lichamelijke signalen te transformeren die wijzen op functies zoals hartslag, bloeddruk, huidtemperatuur, speekselvloed, perifere vasomotorische activiteit en bruto spiertonus in een geluid of een licht, waarvan de luidheid of helderheid de mate van activiteit in de functie aangeeft die wordt gemeten.8
deze fysiologische functies veranderen wanneer een persoon onder stress staat., Verhogingen van hartslag, bloeddruk, en ademhaling plaatsvinden, transpireert de patiënt, en de spieren aan te scherpen. Als deze stressreacties optreden, worden ze gezien op de monitor, en wanneer de patiënt probeert om ze te stoppen, onmiddellijke feedback wordt gegeven. Deze feedback helpt de patiënt zich te concentreren op het maken van subtiele veranderingen in het lichaam, zoals het ontspannen van bepaalde spieren en het verminderen van pijn.9
Biofeedback sessies worden meestal uitgevoerd in het kantoor van een therapeut; er kan echter een computerprogramma worden gebruikt dat biofeedback sensoren verbindt met een personal computer., Elke therapiesessie duurt 30 tot 60 minuten. De patiënten beginnen over het algemeen biofeedback voordelen in 10 sessies of minder te zien, hoewel sommige voorwaarden—zoals hypertensie—20 of meer sessies kunnen nemen om te verbeteren. Over het algemeen worden de lengte en het aantal sessies bepaald door de aard van de aandoening die wordt aangepakt en door hoe snel de patiënt leert om zijn of haar fysiologische reacties te controleren.9
relaxatietechnieken
een biofeedback therapeut begeleidt patiënten bij het beoefenen van relaxatietechnieken die gericht zijn op het beheersen van verschillende lichaamsfuncties., Door bijvoorbeeld een ontspanningstechniek te gebruiken, kan een persoon de hersenimpulsen die activeren wanneer hoofdpijn optreedt, afwijzen.10
verschillende ontspanningstechnieken worden gebruikt in biofeedback therapie, waaronder diepe ademhaling, progressieve spierontspanning (afwisselend het aanspannen en ontspannen van verschillende spiergroepen), geleide beelden (zich concentreren op een specifiek beeld om de geest te concentreren en ontspanning te bevorderen), en mindfulness meditatie (de geest concentreren en negatieve emoties loslaten).,10
Biofeedback methoden
verschillende soorten biofeedback worden gebruikt om verschillende lichaamsfuncties te monitoren. 4, 10:
elektromyogram—deze techniek Meet spieractiviteit en-spanning. Het kan voor rugpijn, hoofdpijn, bezorgdheidswanorde, spier het herscholen na verwonding, en incontinentie worden gebruikt. Biofeedback leert de patiënt hoe hij de juiste spier moet gebruiken.
thermische biofeedback – deze methode meet de huidtemperatuur., Het kan worden gebruikt voor hoofdpijn en voor het fenomeen Raynaud, een aandoening van verminderde bloedtoevoer naar de huid waardoor sommige delen van het lichaam gevoelloos en koel aanvoelen als reactie op koude temperaturen of emotionele stress.
elektro-encefalografie – deze vorm van biofeedback meet hersenimpulsen of-golven. Het kan voor ADHD, epilepsie, en andere beslagwanorde worden gebruikt.
Elektrodermale activiteit-deze techniek Meet zweten en kan worden gebruikt bij pijn en angst.
hartslagvariabiliteit-deze methode meet de hartslag., Het kan worden gebruikt voor angst, astma, chronische obstructieve longziekte, en onregelmatige hartslag.
Biofeedback-apparatuur
Biofeedback-therapie wordt toegediend in fysiotherapie-klinieken, medische centra en ziekenhuizen. Een groeiend aantal biofeedback apparaten en programma ‘ s worden ook op de markt gebracht voor thuisgebruik.,
interactieve Computer-en mobiele Apparaatprogramma ‘ s: zoals eerder vermeld, meten sommige biofeedback-methoden fysiologische veranderingen in het lichaam, zoals huidveranderingen en hartslagactiviteit, via een of meer sensoren die zich aan het oor of de vingers hechten en op een personal computer zijn aangesloten. Door het gebruik van computergraphics en aanwijzingen helpt het programma de patiënt stress te overwinnen door de spieren te ontspannen, de ademhaling te ijsberen en positieve gedachten te denken. Dit soort programma ‘ s kunnen effectief de reacties verbeteren in tijden van stress en resulteren in gevoelens van welzijn en kalmte.,4,11,12
bij een ander type biofeedback-therapie draagt de patiënt een hoofdband die de hersenactiviteit tijdens meditatie controleert. Deze therapie gebruikt geluid om aan te geven wanneer de geest kalm is en wanneer het actief is, wat de patiënt helpt te leren hoe stressreacties onder controle te houden. De informatie van elke sessie kan worden opgeslagen op een computer of mobiel apparaat.4,11,12
Draagbare apparaten: een type draagbare apparaten omvat een sensor die rond de taille wordt gedragen en die de ademhaling van de patiënt bewaakt en ademhalingspatronen bijhoudt met behulp van een downloadbare app., De app waarschuwt de patiënt als hij of zij langdurige spanning ervaart en biedt begeleide ademhalingsactiviteiten om de rust te herstellen.4,11,12
Eén biofeedback-apparaat, RESPeRATE genaamd, is FDA-goedgekeurd voor het verminderen van stress en het verlagen van de bloeddruk. Dit draagbare elektronische apparaat verlaagt de bloeddruk door vernauwde bloedvaten te ontspannen die hypertensie veroorzaken. Om dit te bereiken, wordt langzame ademhaling gecombineerd met langdurige uitademing op een manier die voor de meeste patiënten onmogelijk zou zijn om alleen te bereiken.,
belangrijk is dat veel home-use biofeedback apparaten niet gereguleerd worden door de FDA. Voordat thuis biofeedback therapie wordt geprobeerd, moet de patiënt en zijn of haar arts de verschillende apparaten bespreken om de beste optie te bepalen. De patiënt moet worden geadviseerd dat sommige producten frauduleus op de markt worden gebracht als biofeedback-apparaten en dat niet alle beoefenaars van biofeedback-therapie gerenommeerd zijn.,4,11,12
Biofeedback voordelen
Biofeedback kan veel verschillende aandoeningen helpen verlichten 4, 9, 12, 13:
chronische pijn – door patiënten te helpen strakke spieren te identificeren en ze vervolgens te leren ontspannen, kan biofeedback helpen het ongemak van aandoeningen zoals lage rugpijn, buikpijn, temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen en fibromyalgie te verlichten. Voor pijnverlichting kan biofeedback mensen van alle leeftijden ten goede komen, van kinderen tot oudere volwassenen.
hoofdpijn-behandeling van hoofdpijn is een van de best bestudeerde toepassingen van biofeedback., Spierspanning en stress kunnen leiden tot migraine en andere vormen van hoofdpijn en kan hoofdpijn symptomen erger. Er bestaat sterk bewijs dat biofeedback therapie de spieren kan ontspannen en stress kan verlichten, wat resulteert in een vermindering van zowel de frequentie als de ernst van hoofdpijn.
angst-angst is een van de meest voorkomende aandoeningen waar biofeedback voor wordt gebruikt. Biofeedback helpt patiënten niet alleen meer bewust te worden van de reacties van het lichaam als ze angstig zijn en stress voelen, maar ook leren hoe ze die reacties te controleren.,
urinaire / fecale incontinentie-Biofeedback therapie kan mensen helpen die moeite hebben om de drang tot leegte onder controle te houden. Biofeedback kan vrouwen helpen bij het vinden en versterken van de bekkenbodemspieren die het legen van de blaas controleren. Na verscheidene biofeedback sessies, kunnen deze patiënten hun dringende behoefte om te plassen en het aantal ongevallen die zij hebben verminderen. Biofeedback kan ook helpen kinderen die het bed nat, evenals personen die fecale incontinentie (onvermogen om de stoelgang te controleren). In tegenstelling tot geneesmiddelen die worden gebruikt om incontinentie te behandelen, heeft biofeedback de neiging geen bijwerkingen te veroorzaken.,
chronische constipatie-patiënten met een organische neuromusculaire stoornis die moeite hebben met een obstructie van de uitlaat hebben baat gehad bij biofeedback-therapie.
hypertensie-gegevens over het gebruik van biofeedback voor hypertensie zijn gemengd. Hoewel biofeedback de bloeddruk enigszins lijkt te verlagen, is het minder effectief dan medicatie voor bloeddrukcontrole.
nachtelijk bruxisme-deze term verwijst naar het vastklemmen, verkwikkend, knarsen of knarsen van de tanden en kaken tijdens de slaap. De patiënten hebben van biofeedback technieken geprofiteerd om deze tendensen te verminderen.,
als biofeedback-therapie succesvol is, kan het de patiënt helpen de symptomen van zijn of haar toestand onder controle te houden of de benodigde hoeveelheid medicatie te verminderen. Uiteindelijk kunnen patiënten biofeedback technieken op hun eigen oefenen. Patiënten die deze therapie overwegen, moeten in gedachten houden dat hoewel het leren van biofeedback tijd kan duren, het geen risico ‘ s of bijwerkingen heeft.