een beà nvloede tand betekent gewoon dat hij” vastzit ” en niet kan uitbarsten in functie. Patiënten ontwikkelen vaak problemen met getroffen derde Molaire (wijsheid) tanden. Deze tanden krijgen “vast” in de achterkant van de kaak en kunnen pijnlijke infecties ontwikkelen, onder een groot aantal andere problemen (zie onze informatie over verstandskiezen).
omdat er zelden een functionele behoefte is aan verstandskiezen, worden ze meestal geëxtraheerd als ze problemen ontwikkelen., De maxillaire cuspide (bovenste oogtand) is de tweede meest voorkomende tand te worden beïnvloed. De cuspide tand is een kritische tand in de tandboog en speelt een belangrijke rol in uw “beet”. De cuspide tanden zijn zeer sterke bijttanden en hebben de langste wortels van alle menselijke tanden. Ze zijn ontworpen om de eerste tanden die elkaar raken wanneer je kaken dicht bij elkaar, zodat ze begeleiden de rest van de tanden in de juiste beet.
normaal gesproken zijn de maxillaire cuspidiettanden de laatste van de “voorste” tanden die op hun plaats uitbarsten. Ze komen meestal op zijn plaats rond de leeftijd 13 en veroorzaken elke ruimte links tussen de bovenste voortanden dichter bij elkaar te sluiten. Als een cuspidid tand wordt beïnvloed, wordt alles in het werk gesteld om het uit te barsten in de juiste positie in de tandheelkundige boog., De technieken betrokken om te helpen uitbarsting kan worden toegepast op elke getroffen tand in de boven-of onderkaak, maar meestal worden ze toegepast op de maxillaire cuspide (bovenste oog) tanden. Zestig procent van deze impacted eyeteeth bevinden zich op de palatale (dak van de mond) kant van de tandheelkundige boog. De resterende getroffen oogtanden worden gevonden in het midden van het ondersteunende bot, maar zitten vast in een verhoogde positie boven de wortels van de aangrenzende tanden, of zijn uit naar de facial kant van de gebitsboog.,
vroegtijdige herkenning van aangetaste Oogeten Is de sleutel tot een succesvolle behandeling
hoe ouder de patiënt is, hoe groter de kans dat een aangetaste oogtand niet zal uitbarsten door natuurlijke krachten alleen, zelfs als er ruimte is voor de tand om in de tandboog te passen. De American Association of Orthodontists beveelt aan dat een panoramische x-ray, samen met een tandheelkundig onderzoek, worden uitgevoerd op alle tandheelkundige patiënten op de leeftijd van zeven om de tanden te tellen en te bepalen of er problemen zijn met uitbarsting van de volwassen tanden., Het is belangrijk om te bepalen of alle volwassen tanden aanwezig zijn of als sommige volwassen tanden ontbreken.
dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd door uw algemene tandarts of hygiënist die u doorverwijst naar een orthodontist als er een probleem wordt vastgesteld. Het behandelen van een dergelijk probleem kan een orthodontist plaatsen beugels te openen ruimten waardoor een goede uitbarsting van de volwassen tanden. Behandeling kan ook verwijzen naar een mondchirurg voor extractie van over-bewaarde melktanden en / of geselecteerde volwassen tanden die de uitbarsting van de allerbelangrijkste oogeten blokkeren., De mondchirurg zal ook nodig hebben om extra tanden (overtollige tanden) of gezwellen die de uitbarsting van een volwassen tanden blokkeren verwijderen.
als het eruptiepad wordt vrijgemaakt en de ruimte wordt geopend op de leeftijd van 11-12 jaar, is er een goede kans dat de getroffen oogtand zal uitbarsten met hulp van de natuur. Als de oogtand te veel Onder het oppervlak mag ontwikkelen (op leeftijd 13-14), zal de getroffen oogtand niet vanzelf uitbarsten, zelfs niet als de ruimte vrij is voor zijn uitbarsting. Als de patiënt ouder is (meer dan 40), is er een veel grotere kans dat de tand in positie zal worden gefuseerd., In deze gevallen zal de tand niet wijken ondanks alle inspanningen van de orthodontist en kaakchirurg om het op zijn plaats uit te barsten. Helaas, de enige optie op dit punt is om de getroffen tand te extraheren en overwegen een alternatieve behandeling om het te vervangen in de tandboog (kroon op een tandheelkundig implantaat of een vaste brug).
Wat gebeurt er als de Oogtand niet uitbarst wanneer de juiste ruimte beschikbaar is?
in gevallen waarin de ogen niet spontaan uitbarsten, zullen de orthodontist en de mondchirurg samenwerken om deze tanden te laten uitbarsten., Elk geval moet op individuele basis worden beoordeeld, maar de behandeling zal meestal gepaard gaan met een gecombineerde inspanning tussen de orthodontist en de kaakchirurg. Het meest voorkomende scenario zal de orthodontist vragen om beugels op de tanden te plaatsen (ten minste de bovenste boog). Een ruimte zal worden geopend om ruimte te bieden voor de getroffen tand worden verplaatst naar de juiste positie in de tandheelkundige boog. Als de babyoogtand er nog niet uit is gevallen, wordt deze meestal op zijn plaats gelaten totdat de ruimte voor de volwassen oogtand klaar is., Zodra de ruimte klaar is, zal de orthodontist de patiënt doorverwijzen naar de mondchirurg om de getroffen oogtand blootgesteld en bracketed.
bij een eenvoudige chirurgische ingreep in het kantoor van de chirurg wordt het tandvlees bovenop de getroffen tand opgetild om de verborgen tand eronder bloot te leggen. Als er een melktand aanwezig is, wordt deze tegelijkertijd verwijderd. Zodra de tand wordt blootgesteld, zal de mondchirurg een orthodontische beugel aan de blootgestelde tand binden. De beugel heeft een miniatuur gouden ketting eraan bevestigd., De kaakchirurg leidt de ketting terug naar de orthodontische boogdraad waar deze tijdelijk wordt bevestigd. Soms zal de chirurg laat de blootgestelde en getroffen tand volledig blootgelegd door hechten het tandvlees hoog boven de tand, of het maken van een venster in het tandvlees die de tand. De meeste van de tijd het tandvlees zal worden teruggebracht naar de oorspronkelijke locatie en gehecht terug met alleen de ketting zichtbaar blijven als het verlaat een klein gaatje in het tandvlees.
kort na de operatie (1-14 dagen) zal de patiënt terugkeren naar de orthodontist., Een rubberen band zal worden bevestigd aan de ketting om een lichte eruptieve trekkracht op de getroffen tand te zetten. Dit zal het proces van het verplaatsen van de tand in de juiste plaats in de tandheelkundige boog beginnen. Dit is een zorgvuldig gecontroleerd, langzaam proces dat tot een volledig jaar kan duren om te voltooien. Vergeet niet, het doel is om de getroffen tand uitbarsten en niet om het te extraheren. Zodra de tand is verplaatst in de boog in zijn uiteindelijke positie, het tandvlees rond het zal worden geëvalueerd om ervoor te zorgen dat het voldoende sterk en gezond voor het laatst voor een leven lang kauwen en tandenpoetsen., In sommige omstandigheden, vooral die waar de tand moest worden verplaatst een lange afstand, kan er een aantal kleine “tandvleesoperatie” nodig om bulk toe te voegen aan het tandvlees over de verplaatste tand, zodat het gezond blijft tijdens de normale functie. Uw tandarts of orthodontist zal deze procedure aan u uitleggen als het van toepassing is op uw specifieke situatie.,
Exposure and Bracketing of an Impacted Cuspid
These basic principals can be adapted to apply to any impacted tooth in the mouth., Het is niet zo ongewoon voor beide van de maxillaire cuspids worden beïnvloed. In deze gevallen zal de ruimte in de tandboog aan beide zijden in een keer worden voorbereid. Wanneer de orthodontist klaar is, zal de chirurg beide tanden blootstellen en beugel in hetzelfde bezoek, zodat de patiënt slechts hoeft te genezen van één operatie. Omdat de voorste tanden (snijtanden en cuspiden) en de bicuspide tanden zijn klein en hebben enkele wortels zijn ze gemakkelijker uit te barsten als ze worden beïnvloed dan de achterste molaire tanden. De molaire tanden zijn veel grotere tanden en hebben meerdere wortels waardoor ze moeilijker te verplaatsen., De orthodontische manoeuvres die nodig zijn om een getroffen Molaire tand te manipuleren kan ingewikkelder zijn vanwege hun locatie in de achterkant van de tandboog.
recente studies hebben aangetoond dat met vroege identificatie van aangetaste oogeten (of een andere aangetaste tand anders dan de verstandskiezen), de behandeling op jongere leeftijd moet worden gestart. Zodra de algemene tandarts of hygiënist identificeert een potentiële eruptie probleem, moet de patiënt worden verwezen naar de orthodontist voor een vroege evaluatie., In sommige gevallen zal de patiënt naar de mondchirurg worden gestuurd voordat een beugel zelfs op de tanden wordt aangebracht. Zoals eerder vermeld, zal de chirurg worden gevraagd om te verwijderen over-vastgehouden melktanden en / of geselecteerde volwassen tanden. Hij zal ook eventuele extra tanden of gezwellen verwijderen die de uitbarsting van de zich ontwikkelende volwassen tanden blokkeren. Tot slot kan hij worden gevraagd om gewoon bloot een getroffen oogtand zonder het bevestigen van een beugel en ketting aan. In werkelijkheid, dit is een eenvoudiger chirurgische procedure uit te voeren dan te moeten blootstellen en beugel de getroffen tand., Dit zal enige uitbarsting te voorkomen aanmoedigen voordat de tand wordt volledig beïnvloed (vast). Tegen de tijd dat de patiënt op de juiste leeftijd is voor de orthodontist om beugels aan te brengen op de gebitsboog, zal de oogtand genoeg zijn uitgebarsten, zodat de orthodontist een beugel aan het kan binden en het op zijn plaats kan verplaatsen zonder de uitbarsting te forceren. Dit bespaart tijd voor de patiënt en betekent minder tijd in beugels (altijd een pluspunt voor elke patiënt)!,
wat te verwachten van een operatie om & Beugel een getroffen tand
de operatie om een getroffen tand bloot te leggen en te beugel is een zeer eenvoudige chirurgische procedure die wordt uitgevoerd in het kantoor van de kaakchirurg. Voor de meeste patiënten wordt het uitgevoerd met lachgas en lokale anesthesie. In geselecteerde gevallen zal worden uitgevoerd onder IV sedatie als de patiënt wenst te slapen, maar dit is over het algemeen niet nodig voor deze procedure., De procedure is gepland voor ongeveer 75 minuten als een tand wordt blootgesteld en tussen haakjes,en 105 minuten als beide zijden behandeling nodig. Als de procedure alleen vereist het blootstellen van de tand zonder bracketing, de benodigde tijd zal worden verkort met ongeveer de helft. Deze zaken zullen in detail worden besproken tijdens uw preoperatieve overleg met Dr. Cho. U kunt ook verwijzen naar beà Nvloede tand chirurgische instructies of bel ons kantoor voor meer informatie: 121 Oral & maxillofaciale chirurgie kantoor telefoonnummer 212-838-5895.,
u kunt een beperkte hoeveelheid bloedingen verwachten van de operatieplaatsen na de operatie. Hoewel er wat ongemak na de operatie op de chirurgische plaatsen zal zijn, vinden de meeste patiënten Tylenol of Advil meer dan voldoende zijn om pijn te beheren die ze kunnen hebben. Binnen twee tot drie dagen na de operatie is er meestal weinig behoefte aan medicatie helemaal. Er kan wat het zwellen van het houden van de lip omhoog zijn om de chirurgische plaats te visualiseren; het kan worden geminimaliseerd door het toepassen van ijspakketten aan de lip voor de middag na chirurgie., Een zacht, saai dieet wordt in het begin aanbevolen, maar u kunt uw normale dieet hervatten zodra u comfortabel kauwen voelt. Het wordt geadviseerd dat u scherpe voedselpunten, zoals crackers en chips te vermijden, aangezien zij de chirurgische plaats zullen irriteren als zij de wond tijdens de eerste genezing prikken. Uw arts zal u zeven tot tien dagen na de operatie om het genezingsproces te evalueren en zorg ervoor dat u het behoud van een goede mondhygiëne. U moet van plan zijn om uw orthodontist binnen 1-14 dagen te zien om het erupproces te activeren (het aanbrengen van de juiste rubberen band op de ketting op uw tand)., Zoals altijd, uw arts is beschikbaar op het kantoor en kan worden gecontacteerd na uren als eventuele problemen zich voordoen na de operatie. Bel Steven H. Cho, DDS, PLLC op 121 Oral & maxillofaciale chirurgie kantoor telefoonnummer 212-838-5895 als u vragen heeft.
bel ons Upper Midtown NYC-kantoor als u meer informatie wilt over de impacted eyeteeth: 121 Oral & maxillofaciale chirurgie kantoor telefoonnummer 212-838-5895.