slechts een jaar na de oprichting van Benefis daagde de bouw van gespecialiseerde chirurgische centra in Great Falls uit. Zowel het Central Montana Surgery Center (een ambulante zorginstelling opgericht in 1996 door de lokale Great Falls zakenman Harold Poulsen) en de Great Falls Clinic (een arts-eigendom Groep praktijk opgericht in 1917) aangekondigd dat ze van plan zijn om poliklinische chirurgie centra in de stad te bouwen. De kliniek had onderzocht de bouw van het centrum als een joint venture met Benefis, maar de COPA-overeenkomst verbood het., Beide bedrijven zochten een certificate of need (CON) voor hun operatiecentra, maar Benefis betwistte deze aanmeldingen. Beide bedrijven veranderden vervolgens hun plannen en zeiden dat ze speciale chirurgische centra zouden bouwen in plaats daarvan (als toestemming was niet nodig onder de CON law van de staat). De staat keurde vervolgens beide plannen goed. Benefis diende klacht in bij de districtsrechtbank en diende een protest in bij de staat over de beslissing om geen certificaat van noodzaak voor een van beide voorgestelde faciliteiten te zoeken.,eind December 1997 kwamen Benefis, Central Montana Surgery Center en de Great Falls Clinic overeen om hun geschillen buiten de rechtbank te beslechten en hun administratieve geschil met de staat Montana te laten vallen. Central Montana Surgery Center en de Great Falls Clinic kwamen overeen om de plannen om chirurgische ziekenhuizen te bouwen te staken en in plaats daarvan poliklinische chirurgie centra te bouwen. Benefis stemde ermee in om zijn eigen poliklinische operatiecentrum te sluiten en 49 procent eigenaar te worden van het centrum van de kliniek., De Montana State Attorney General ‘ s office, die de schikking goedgekeurd, zei Benefis zou worden toegestaan om de kosten van het sluiten van het centrum aan de $86 miljoen aan kostenbesparingen verschuldigd aan de Gemeenschap in rekening te brengen.
Benefis rapporteerde een overschot aan inkomsten van $ 7 miljoen op een inkomen van $ 140 miljoen in 1997. Begin 1999 kondigde Benefis aan dat het ernstige financiële verliezen leed die haar vermogen om gezondheidszorg te bieden in gevaar brachten., In januari 1999 meldde het bedrijf een verlies van $3 miljoen op inkomsten van $128 miljoen in 1998, en voorspelde een verdubbeling van dat verlies in 1999 zonder merkbare groei van de inkomsten. Benefis beweerde dat haar COPA-Overeenkomst geen rekening hield met de kosten van de voltooiing van de fusie van Columbus en Deaconess hospitals, en niet voorzag in aanpassingen van de overeenkomst in het geval de concurrentie wijzigingen in haar bedrijfsplan dwong. Het bedrijf verlaagde de kosten met $ 17 miljoen, zag de bouwkosten stijgen met $ 17 miljoen, en had nog geen personeelsinkrimping doorgevoerd. Benefis voorspelde verliezen van $ 25.,7 miljoen tegen 2003, tenzij er wijzigingen in de COPA werden aangebracht. Na twee maanden van onderhandelingen wijzigde de staat de COPA om Benefis in staat te stellen de prijzen sneller te verhogen dan oorspronkelijk was toegestaan (het genereren van $12 miljoen aan inkomsten), en de kostenbesparingen terug te brengen naar de Gemeenschap met $39,5 miljoen. De looptijd van de COPA (de oorspronkelijke looptijd zou eindigen in 2006) werd niet gewijzigd.
in januari 2000 meldde Benefis dat het in 1999 9,1 miljoen dollar extra inkomsten had gegenereerd als gevolg van de veranderingen. Het bedrijf verdubbelde ook zijn liefdadigheid zorg uitgaven van $ 2 miljoen naar $4.,8 miljoen, intramurale prijzen waren 6 procent lager dan pre-fusie prijzen, en extramurale prijzen waren 15 procent lager dan pre-fusie prijzen. Datzelfde jaar, Benefis ontving een $ 7 miljoen gift van een groep anonieme donoren, waardoor het bouwen van een 25.000 vierkante voet (2.300 m2) hospice (nu bekend als Peace Hospice) in de buurt van de Oost-campus. In augustus 2000 tekende Benefis een overeenkomst met Treasure State Healthcare Network, een onafhankelijke praktijkvereniging (IPA) die ongeveer 30 procent van de artsen in Great Falls vertegenwoordigt., De overeenkomst creëerde een 50-50 for-profit partnership dat Benefis en het IPA op de markt bracht aan grote werkgevers en trusts in de gezondheidszorg.
ondanks deze veranderingen werden Benefis geconfronteerd met aanhoudende financiële druk. Het bedrijf had een omzet van $ 3,3 miljoen in 2000, maar zei dat het alleen zou breken in 2001. Het wilde een tweede herziening van de COPA-overeenkomst, maar de staat weigerde de voorwaarden te heropenen.
in 2001 heeft Benefis opnieuw toestemming van de staat gevraagd om de voorwaarden van de COPA te herzien., Dat jaar kondigde Harold Poulsen, eigenaar van Central Montana Surgery Center, aan dat hij een 20-bed, 24,000-square-foot (2200 m2), $5,3 miljoen inpatient specialty surgical hospital (te worden genoemd Central Montana Surgical Hospital) zou bouwen. (In plaats daarvan, Poulsen eindigde het transformeren van zijn bestaande poliklinische centrum in een ziekenhuis. Benefis trachtte de COPA te heropenen voor de aankondiging van Poulsen, maar de argumenten werden dringender nadat de plannen van de concurrent waren aangekondigd. Maar nogmaals, de staat wees het verzoek af.
In oktober 2005 trachtte Benefis zich te distantiëren van Voorzieningendiensten., Een geschil tussen de lokale gezondheidszorg en de bovenliggende organisatie ontstond in 2003 toen de Voorzienigheid Diensten gevraagd Benefis om wijziging van de corporate grondwet en de statuten toestaan dat de bovenliggende organisatie veto uit te spreken over een joint venture die het lokale systeem zou kunnen aangaan, review en veto uitgaven plannen, en de kracht om te weigeren als chief executive officer van het systeem probeert in te huren. Benefis weigerde en in 2004 weigerde Providence Services een bedrijfsobligatie uit te geven die de bouw van een nieuw kankercentrum in Great Falls zou hebben gefinancierd., Volgens standaard & Poor’ s, een ratingbureau voor obligaties, droeg Benefis bij aan 16 procent van de totale activa van Providence Services, 17 procent van haar bedrijfsopbrengsten en 30 procent van haar netto bedrijfsopbrengsten. In de laatste week van December 2005, Benefis opende haar $ 20 miljoen Sletten Cancer Institute.begin 2006 probeerde Benefis te voorkomen dat de Great Falls Clinic het 20-beds Central Montana Surgical Hospital kocht., De kliniek had samengewerkt met Essentia Health, een non-profit gezondheidszorg systeem gevestigd in Minnesota en North Dakota, om Harold Poulsen ‘ s uitstaande aandelen in Central Montana Surgical Hospital te kopen en krijgen een controlerend belang in het surgical hospital. Benefis klaagde aan om de transactie te voorkomen, met het argument dat de nieuwe eigenaren van plan waren om de faciliteit te runnen als een specialty hospital in strijd met een staatswet uit 2005 die verdere bouw van dit soort faciliteiten verbiedt en dat de kliniek en Essentia niet de vereiste vergunning voor de zorginstelling hebben aangevraagd., De gezondheidszorg won een tijdelijk straatverbod. Benefis zei ook dat het stond te verliezen $4 miljoen per jaar aan inkomsten als Central Montana Surgical Hospital werd erkend als een algemeen ziekenhuis. Het bedrijf zei dat het waarschijnlijk zou sluiten zijn nierdialyse-eenheid, opschorten Mercy vluchten, sluit zijn verpleeghuis, en einde poliklinische psychiatrische en chemische afhankelijkheid diensten. Benefis zei ook dat het zou verliezen enkele miljoenen dollars per jaar in federale betalingen ook. Op 24 maart werd het bevel opgeheven., Benefis diende een noodprocedure in bij het Hooggerechtshof van Montana drie dagen later, in beroep tegen de uitspraak van de districtsrechtbank. De staat Montana gaf vervolgens een zes maanden durende voorlopige licentie aan Central Montana om te werken als een algemeen ziekenhuis. Maar op Oktober 4, 2006, De Montana Supreme Court oordeelde 4-tegen-3 om het ontslag van de rechtbank van het tijdelijk verbod te handhaven. Het hooggerechtshof van de staat weigerde echter om uitspraak te doen over andere kwesties die door de rechtszaak van Benefis werden opgeworpen, en liet de deur open voor het bedrijf om geschillen in de districtsrechtbanken voort te zetten., Op 6 November 2006 weigerde Benefis beroep aan te tekenen tegen de uitspraak van het Hooggerechtshof en zei dat het de andere zaken niet terug zou brengen naar de rechtbank. In februari 2007 klaagde de kliniek Benefis aan om haar juridische kosten terug te vorderen. Een staatsrechter oordeelde in September 2007 dat Benefis deze vergoedingen moet betalen.in 2006 kocht de kliniek 49 procent van het eigendom van Benefis uit in het Great Falls Clinic Surgery Center.
Benefis begon in 2006 ook met een aantal bouwprojecten., Het begon te werken aan een 80.000-vierkante-voet (7.400 m2), drie verdiepingen, $14 miljoen Medisch kantoorgebouw en 22 prive-kamers in de oude Deaconess gebouw tegen een kostprijs van $4 miljoen. Benefis consolideerde ook haar revalidatie en fysiotherapie eenheden in een ruimte op de east campus, en verhuisde de geschoolde verpleegkunde eenheid naar de West campus. Het verplaatste het Montana orthopedisch, neurologisch en Rehabilitatief Zorgcentrum (MONARC) sports injury center en zijn behavioral health unit naar de oude verpleeghuisruimte, breidde de wachtruimte van de spoedeisende hulp uit en vernieuwde de pediatrische eenheid., In januari 2006 werkte Benefis samen met gediversifieerde klinische diensten om het Benefis wondzorg en Hyperbaric Medicine Center te openen, het enige in die tijd in de staat Montana. In augustus 2006 voegde Benefis’ sleten Cancer Institute een CyberKnife kernradiochirurgiesysteem toe voor de behandeling van tumoren en andere medische aandoeningen (op dat moment was Benefis het enige ziekenhuis met een cyberknife in de gebieden Idaho, Montana, Oregon, Washington en Wyoming).de scheiding tussen Benefis en Providence Services werd op 30 September 2006 afgerond., Benefis werd gedwongen om een donatie van $10 miljoen te doen om goodwill te dekken, en leningen terug te betalen aan het bedrijf door Providence Services. Zowel het Vaticaan als het kantoor van de procureur-generaal van Montana hebben de ontrouw goedgekeurd. Het bedrijf zei dat het bespaarde $ 100.000 per maand in corporate overhead kosten, hoewel het een gelijk bedrag van de kosten, omdat het nu had hogere rentebetalingen op zijn schuld., In hetzelfde jaar richtte Benefis de Northcentral Montana Healthcare Alliance op, een consortium van 14 ziekenhuizen en langdurige zorginstellingen met als doel het algemene economische welzijn van de aangesloten instellingen te bevorderen. Benefis gaf ook Cascade County 3,5 acres (1,4 ha) in de buurt van Benefis Court in ruil voor 2,6 acres (1,1 ha) land in de buurt van 15th Avenue South en 25th Street in September 2006., Een maand later, het Amerikaanse Ministerie van Landbouw ‘ s Rural Development grant program toegekend $380.000 aan Northcentral Montana Healthcare Alliance uit te breiden telehealth in het hele gebied, een subsidie die werd aangevuld met een $700.000 subsidie van Benefis.op 7 februari 2007 stortte een Benefis Mercy vlucht Beechcraft Super King Air 200 tweemotorige vliegtuigen met vaste vleugels neer op korte afstand van Gallatin Field Airport (nabij Bozeman, Montana) rond 21.00 uur, waarbij de piloot, een geregistreerde verpleegster en een paramedicus omkwamen., Leden van de families van de slachtoffers betoogden dat de aannemer die de vlucht uitvoerde, Metro Aviation, zich niet hield aan de veiligheids-en opleidingsprocedures. In juni 2007 bereikte Metro Aviation een vertrouwelijke, buitengerechtelijke schikking met de familie van paramedicus Paul Erickson. In april 2009 bereikte de familie van verpleegster Darcy Dengel ook een buitengerechtelijke schikking met Metro Aviation.
in maart 2007 begonnen Benefis en de Great Falls Clinic manieren te onderzoeken om samen te werken in de cardiale zorg., Deze gesprekken gingen twee jaar door en breidden zich uit tot discussies waaronder Benefis die de kliniek rechtstreeks kocht. Maar hoewel de gesprekken voortgezet in februari 2010, de kliniek uiteindelijk verwierp de vertrouwelijke koopprijs en voorwaarden aangeboden door Benefis.
2008 zag Benefis nog verder groeien. Het opende zijn nieuwe Hi-Line Sletten Cancer Center in Havre in Augustus., Dezelfde maand werkte het samen met de 10-physician Great Falls Orthopedic Associates aan de bouw van het 6.700 m2 grote orthopedische centrum van Montana, een ambulant en poliklinisch chirurgisch centrum dat fysiotherapie, sportgeneeskunde en spoedeisende zorg biedt. Het nieuwe gebouw toegestaan Benefis Quick Care, een bestaande dringende zorg centrum, om te verhuizen naar grotere wijken op de West campus van het gezondheidssysteem., In December, Benefis begon de bouw, kosten, en marketing studies gericht op het bouwen van een continu-case pensionering gemeenschap op 60 acres (24 ha) ten zuiden van de oostelijke campus. De eerste fase van het project (ter vervanging van het traditionele verpleeghuis, gebouwd in de vroege jaren 1980) zou de bouw van een aantal zeven-tot-10 persoons huisjes over een periode van vier jaar om langdurige verpleging, eetgelegenheden en recreatie te bieden. Het bedrijf zei dat het de bedoeling om een onafhankelijke en begeleid wonen faciliteiten te bouwen en. De eerste fase van dit project werd in November 2010 afgebroken.,in 2009 verzekerde het Republikeinse Congreslid Denny Rehberg federale uitgaven voor Benefis, waaronder $ 300.000 om de bouw van de pediatrische zorggebieden te subsidiëren, $ 900.000 voor de cardiale zorgsuites in de nieuwe toren, en $143.000 voor elektronische medische dossiers en telegezondheid.in augustus 2010 begon Benefis met de bouw van een medisch kantoorgebouw van 7.300 m2 (17 miljoen dollar) naast het Orthopedisch Centrum van Montana op de east campus., Het gebouw was bedoeld om Benefis Medical Group (voorheen Benefis Physician Associates) te huisvesten, een groep van 53 artsen en 18 andere zorgverleners die eind 2007 werden opgericht. In September van dat jaar, het ook uitbesteed zijn medische dossiers functies aan Precyse, een medische dossiers transcriptie, codering, en archivering bedrijf in Pennsylvania.
in April 2011 kondigde Benefis aan dat het een huisvestingsproject van 40 eenheden met een laag inkomen van 5,5 miljoen dollar zou bouwen voor senioren., Het gezondheidszorgbedrijf zocht voor het project belastingkredieten voor huisvesting bij de Montana Board of Housing (pas de derde keer sinds 1996 dat dergelijke kredieten waren aangevraagd voor een project in Great Falls). Benefis zei Mountain Plains Equity groep van Billings zou investeren in het project ook, die zou worden gebouwd op 3 acres (1,2 ha) naast de bestaande 66-acre (27 ha) senior campus (in aanbouw op het moment). Het project, dat de Grandview bij Benefis zal heten, zou in de herfst van 2011 beginnen., Benefis zei ook dat de kosten van de langdurige zorg huisjes en begeleid wonen huisvesting, die begon met de bouw in November 2010, zou ongeveer $21,5 miljoen. De kosten van de zelfstandige woonruimte waren nog niet vastgesteld, maar zouden in 2012 beginnen. Deze tweede fase, Benefis zei, zou nu ook 33 stand-alone woningen.
Benefis zei ook in April 2011 dat het $3,5 miljoen zou besteden aan de uitbreiding en renovatie van zijn Peak Health & Wellness facility, een joint venture met particuliere investeerders.