Beighton score

De Beighton score is een populaire screeningtechniek voor hypermobiliteit. Dit is een negenpuntsschaal en vereist de uitvoering van 5 manoeuvres, vier passieve bilaterale en één actieve unilaterale prestatie. Het werd oorspronkelijk geïntroduceerd voor epidemiologische studies die de erkenning van hypermobiliteit in populaties impliceren. Daarom was de schaal goed geschikt, gemakkelijk en snel te presteren in grote aantallen mensen ., De criteria van de Beighton-score werden als eerste gebruikt om hypermobiliteit te herkennen, en deze methode wordt al 30 jaar gebruikt. Het gaat om evaluatie van slechts een paar gewrichten en omvat geen andere betrokken systemen . de Beighton-score is een wijziging van het Carter and Wilkinson-scoresysteem (1964) . Omdat het passieve strekken van de vingers te streng was, werd het vervangen door het passieve strekken van slechts de pink voorbij 90° met de onderarm plat op een tafel .,

nadelen:

1. het neemt slechts een klein aantal gewrichten voor onderzoek, zodat hypermobiele gewrichten buiten deze geselecteerde groep onvermijdelijk en altijd over het hoofd worden gezien.
2. het is een” alles-of-geen ” – test. Het geeft geen indicatie van de mate van hypermobiliteit, maar slechts een uitdrukking van de wijdverbreide aard van de distributie ervan., Een alternatieve schaal die een breder beeld geeft van gewrichtslaxiteit (inclusief schouder, heup, patella, enkel, voet en tenen) is de 10 – punts hospital Del Mar criteria (Barcelona) (Bulbena et al, 1992)

etiologie

De Beighton score is vervolgens internationaal gebruikt om algemene gewrichtslaxiteit in alle populaties en alle leeftijdsgroepen te definiëren., De meeste beschikbare prevalentiestudies gebruikten verschillende cut-offs, variërend van >3 hypermobiele gewrichten tot > 6 hypermobiele gewrichten van 9 beoordeeld (beide duimen, beide kleine vingers, beide ellebogen, beide knieën en de romp), en in sommige gevallen werd alleen de dominante zijde beoordeeld. De meest voorkomende keuze voor cut-off was > 4 hypermobiele gewrichten Beighton and Horan (1969) herzag de test om de gewrichtslaxiteit te meten bij mensen met het syndroom van Ehlers – Danlos .,

klinisch gebruik

componenten van de Beighton-schaal:

De eerste vier elementen kunnen een maximale score van 2 krijgen, omdat deze bilateraal worden uitgevoerd. Het laatste element wordt gescoord met 0 of 1. De maximale score voor ligament laxiteit is 9. Een score van 9 betekent hyperlax. Een score van nul is krap., Verschillende onderzoekers stellen een score van 0-3 als normaal en een score van 4-9 als vertegenwoordiger van ligamenteuze laxiteit (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Volgens child (1986) geeft een score van 4 of meer op 9 een algemene hypermobiliteit van de gewrichten aan .Het spinale voorwaartse flexiecriterium verschilt van de andere criteria, in die zin dat het de hamstringflexibiliteit en anatomische proporties meet tot ligamenteuze laxiteit ., Volgens de criteria van Beighton en Horan is gegeneraliseerde laxiteit van de gewrichten aanwezig wanneer vier of meer van de vijf tests positief zijn, inclusief contralaterale kniehyperextensie . In feite is er geen universele overeenstemming over een drempel voor BJHMS, sommige onderzoekers gebruiken een Beighton scale score van 5/9, andere onderzoekers gebruiken een score van 6/9 en weer anderen gebruiken een aangepaste score van 3/9 .

instructies tijdens de uitvoering van de Beighton-schaal:
1. Ik buig je pink op 90° naar de achterkant van je hand
2., Ik buig uw duim terug op de voorkant van uw onderarm
3. Ik ga je elleboog naar achteren buigen
4. Ik ga je knie naar achteren buigen
5., Kan je zet je handen plat op de grond met je knieën recht

het Bewijs van Gebruik

Clinch J et al (2011) toonde aan dat de prevalentie van hypermobiliteit in het verenigd koninkrijk kinderen is hoog, eventueel te suggereren dat de Beighton score grenswaarde van >4 te laag is of dat deze score is niet geschikt voor gebruik in onderwerpen waarvan het bewegingsapparaat is nog in ontwikkeling., Deze resultaten bieden een platform om de relaties tussen de Beighton-criteria en de belangrijkste klinische kenmerken (waaronder pijn) te evalueren, waarbij de klinische validiteit van dit scoresysteem bij de pediatrische populatie

wordt getest volgens Remvig et al., de Beighton en Horan methode voor de diagnose van gegeneraliseerde gezamenlijke laxiteit toonde hoge kappa waarden (intraobserver: 0,75; interobserver: 0,78).

Kyndall L. Boyle onderzocht de intrarater en interrater betrouwbaarheid van de Beighton en Horan Joint Mobility Index voor vrouwen van 15 tot 45 jaar., Zijn doel was het bepalen van de intrarater en interrater betrouwbaarheid van samengestelde BHJMI scores (totaal 0-9) en gecategoriseerde scores (0-2, 3-4, 5-9). De procentuele overeenkomst en de Spearman rho voor de intrarater en interrater betrouwbaarheid van de samengestelde scores waren respectievelijk 69% en 0,86 en 51% en 0,87. De procentuele overeenkomst en de Spearman rho voor de intrarater en interrater betrouwbaarheid van de categorie scores waren respectievelijk 81% en 0,81 en 89% en 0,75. Hieruit bleek dat de betrouwbaarheid van BHJMI goed tot uitstekend was .

geldigheid

Smits-Engelsman B., et al.Doel was de validiteit van de beigthon-score te evalueren als een algemene maatstaf voor hypermobiliteit en de prevalentie van hypermobiliteit en pijn te meten bij een willekeurige populatie schoolgaande kinderen tussen 6 en 12 jaar. Methode. De gewrichten en bewegingen van kinderen werden beoordeeld volgens de Beighton-score door gekwalificeerde fysiotherapeuten en door gebruik te maken van goniometrie die 16 passieve bewegingsbereiken van gewrichten aan beide zijden van het lichaam meet. Conclusie. Er waren geen significante verschillen in de Beighton score voor seks in deze populatie., Zij concludeerden ook dat de beigton-score, wanneer goniometrie wordt gebruikt, een geldig instrument is om gegeneraliseerde gezamenlijke mobiliteit bij kinderen van 6 tot 12 jaar te meten. Bij blanke kinderen tussen 6 en 12 jaar wordt aanbevolen dat 7/9 de cut-off is voor de Beighton score.,

responsiviteit

Er kan behoefte zijn aan een nieuw, meer specifiek beoordelingsinstrument om de gewrichtslaksheid in het zich ontwikkelende musculoskeletale systeem te evalueren—een instrument dat kan worden gebruikt om kinderen te identificeren die risico lopen op symptomen zoals pijn en pathologie zoals bindweefselziekte en, wat nog belangrijker is, om diegenen gerust te stellen die geen verdere medische interventie nodig hebben .

Bravo J. et al (2006) concludeerden dat de Beighton-score een onvoldoende methode is voor JHS-diagnose. Zij bevelen aan dat een gevalideerde hypermobiliteitscriteria worden vastgesteld (d.w.z., de criteria van Brighton of de criteria van Hospital del Mar) worden routinematig gebruikt bij de evaluatie van reumatologische patiënten .

volgens Schubert-Hjalmarsson e et al (2012) lijkt pijn de activiteit en deelname bij kinderen met HMS te beïnvloeden. Het evenwicht is ook verbeterd in vergelijking met gezonde controles . Fatoye F et al. concludeerde dat pijn en kwaliteit van leven belangrijke componenten kunnen vormen van klinisch onderzoek voor kinderen gediagnosticeerd met MMS. Deze kinderen kunnen baat hebben bij geschikte behandelingsprogramma ‘ s om de pijnintensiteit te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren .,
Engelbert RH et al concludeerden dat bij kinderen met gegeneraliseerde gewrichtshypermobiliteit en hypomobiliteit de maximale inspanningscapaciteit significant verminderd is in vergelijking met leeftijdsgebonden en geslachtsgebonden controlegroep. De meest waarschijnlijke verklaring voor de verminderde inspanningstolerantie bij onze patiënten is deconditionering

1. 1.0 1.1 1.2 Keer R., Grahame R. Hypermobility Syndrome: herkenning en behandeling voor fysiotherapeuten. Elsevier 2003; page 2-4
2. 2.0 2.1 Bravo JF. Wolff C. klinische studie van erfelijke aandoeningen van bindweefsels in Een Chileense populatie., Artritis & Rheumatisme, 2006
3. 3.0 3.1 HMSA: the beighton score (internet: http://www.hypermobility.org/beighton.php)
4. Pasinato F., Souza J. A., Rodrigues Corrêa E. C., Toniolo da Silva A. M. Temporomandibular disorder and generalized joint hypermobility application of diagnostic criteria. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77(4):418-25. 5.1 Frontera W., Slovik D., Dawson D. Exercise in Rehabilitation Medicine. Sheridan books 2006; page 41
5. 6.0 6.1 6.2 6.3 Alter M. Science of Flexibility. Sheridan books 2004 (third edition); page 89
6. 7.,0 7.1 7.2 7.3 7.4 Clinch J. et al. Epidemiologie van gegeneraliseerde gezamenlijke laxiteit (hypermobiliteit) bij 14-jarige kinderen uit het Verenigd Koninkrijk. Artritis & reuma, 2011
7. Russek L. N. Hypermobility Syndrome. Physical Therapy, Journal of the American Physical Therapy Association; 1999; 79: 591-599. 9.1 Quatman C. E., Ford K. R., Myer G. D., Paterno M. V., Hewett T. E. The Effects of Gender and Maturational Status on Generalized Joint Laxity in Young Athletes. J Sci Med Sport. 2008 juni; 11 (3):257-263.
8. 10,0 10,1 Evans A. M., Rome K., Peet L., De voet houding index, enkel longe test, Beighton schaal en de onderste ledematen assessment score bij gezonde kinderen – Een betrouwbaarheid studie. Journal of Foot and Ankle Research 2012, 5: 1.
9. Yazici M., Ataoglu S., Makarc S., Sari I., Erbilen E., Albayrak S., Yazici S., Uyan C. The relationship between echocardiographic features of mitral valve and elastic properties of aortic wall and beighton hypermobility score in patients with mitral valve Prolaps. JPN Heart J, mei 2004.
10. Fysiotoren. De Beighton Score / Gegeneraliseerde Gezamenlijke Hypermobiliteit ., Beschikbaar bij:https://www.youtube.com/watch?v=ZwWts_P-Xws
11. Remvig L, Jensen DV, Ward RC. Zijn diagnostische criteria voor algemene gewrichtshypermobiliteit en goedaardig gewrichtshypermobiliteit syndroom gebaseerd op reproduceerbare en geldige tests? Een overzicht van de literatuur. J Rheumatol. 2007; 34: 798–803. Boyle K. L., Witt P., Riegger-Krugh C. Intrarater and Interrater Reliability of the Beighton and Horan Joint Mobility Index.
12. Smits – Engelsman B et al. Beighton score: een geldige maat voor gegeneraliseerde hypermobiliteit bij kinderen. J Pediatr. 2011 Jan.; 158(1): 119, 123.
13. Schubert-Hjalmarsson E., et al. Pijn, evenwicht, activiteit en participatie bij kinderen met hypermobiliteitssyndroom. Kindergeneeskunde. 2012: 24(4):339-44.
14. Fatoye F. et al. Pijnintensiteit en kwaliteit van leven perceptie bij kinderen met hypermobiliteit syndroom. Reumatol Int. 2012 mei; 32 (5): 1277-84.
15. Engelbert RH. et al. Inspanningstolerantie bij kinderen en adolescenten met musculoskeletale pijn bij gewrichtshypermobiliteit en gewrichts hypomobiliteitssyndroom. Kindergeneeskunde. 2006 Sept; 118 (3)