door Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC
Het grote debat over het gebruik van Nat naar droog verband wordt voortgezet. Een ding dat zeker is, is dat dit soort verband wordt afgekeurd in langdurige zorginstellingen volgens de richtlijnen van het National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) voor decubitus. Echter, langdurige zorg faciliteiten worden in gevaar gebracht voor citaties bij het gebruik van Nat-naar-droog verband voor elk wondtype.,
Ik observeer veel bestellingen van aanbieders voor nat-naar-droog verband, die niet open staan voor het veranderen van de bestelling naar een alternatief niet-selectief debridement-type verband. Vele malen de provider is zich niet bewust van de langdurige zorg arena wordt een beetje van een “andere grasmat”, en ze veranderen de volgorde. Wanneer ik wondrondes doe in faciliteiten, probeer ik de wondverpleegkundige voor te stellen om de zorgverlener “mooi voor te stellen” dat het beter zou zijn om nat-naar-vochtig te gebruiken, of om vochtvasthoudende verbanden te gebruiken, in overeenstemming met de NPUAP-richtlijnen., De meeste langdurige zorginstellingen hebben een breed scala aan dressing soorten op voorraad, of die worden gefactureerd aan deel B verzekering.
een nadere blik op Verband met gaas
gaas, dat het meest wordt gebruikt in verband met nat tot droog verband, is een dun, doorschijnend weefsel met een los open weefsel. In technische termen is “gaas” een weefstructuur waarin de inslaggarens in paren zijn gerangschikt. Deze weefstructuur wordt gebruikt om stabiliteit toe te voegen. Echter, deze weefstructuur kan worden gebruikt met elk gewicht van garen. Wist je dat gaas ook gebruikt wordt om Jurken, blouses, gordijnen en draagzakken te maken?, Guze kleding is perfect voor de hete zomermaanden!
er zijn verschillende verbanden voor ons om uit te kiezen. Denk aan fluffy gaas versus de dunne gaasrol. Sommige gaas kan zacht aanvoelen, en sommige Grover. Die kleine gaasvezels kunnen gemakkelijk in de wond steken en er hun thuis van maken. Tot slot, biofilms houden van gaas! Ze gebruiken het als voedselbron.
Wat is het verschil tussen NAT-naar-droog en nat-naar-vochtig verband?
nat tot droog: dit type verband wordt gebruikt om drainage en dood weefsel van wonden te verwijderen. Diepe wonden met ondermijning en tunneling moeten losjes worden verpakt., Zonder verpakking kan de ruimte afsluiten om een zak te vormen en niet te genezen. Dit type verband moet om de 4-6 uur worden vervangen.
nat-vochtig: dit type verband wordt gebruikt om de wond vochtig te houden. Dit type verband wordt gebruikt om drainage en dood weefsel van wonden te verwijderen. Diepe wonden met ondermijning en tunneling moeten losjes worden verpakt. Zonder verpakking kan de ruimte afsluiten om een zak te vormen en niet te genezen. Dit soort verband moet dagelijks worden vervangen.
nadelen van Nat tot droog verband
- clinici bevochtigen het verband tijdens de verwijdering met een normale zoutoplossing., Dit gaat ten koste van het hele doel van niet-selectieve debridement.
- arbeidsintensief, herhalen om de 4-6 uur
- Wondbedtemperatuur wordt gekoeld
- pijnlijk bij verwijdering
- uitdroging van levensvatbaar weefsel
- verhoogde infectiepercentages
- behouden verbanddeeltjes
- Bioburden kunnen tot 60 lagen gaas
alternatieven voor nat-tot-droog verband dat vochtige wondgenezing bevordert
- Hydrogel gaas (dagelijks)
- Hydrogel zilver gaas (dagelijks)
- Honing gaas (dagelijks)
- Cadexomer iodine gel met een hoge laag gaas
- Petrolatum gaas
gaasverband Voordelen
- Direct beschikbaar, is al eeuwen
- Kan worden gebruikt als een primaire of secundaire dressing
- Steriele en niet-steriele types
- Leverbaar met en zonder een zelfklevende rand
- geweven en niet-Geweven gaas verband (Geweven Gaas: meestal betekent dat het gaas met lagen van geweven katoen lagen samen in meerdere lagen vellen., Non-Woven gaas: meestal synthetisch materiaal gemaakt om eruit te zien als een geweven dressing maar behouden dezelfde beluchting vermogen.)
over de auteur
Cheryl Carver is een onafhankelijk wondpedagoog en consultant. Carvers ervaring omvat meer dan een decennium van Ziekenhuis wondverzorging en hyperbare geneeskunde. Carver ontwikkelde in zijn eentje een uitgebreide educatieve trainingshandleiding voor onboarding artsen en is de ster van ziektespecifieke educatieve videosessies die toegankelijk zijn voor medewerkers en collega ‘ s., Carver onderwijst onboarding providers, in aanvulling op het bed verpleegkundigen in de vele verpleeghuizen in het hele land. Carver dient als een wondzorg certification committee lid voor de National Alliance of wondzorg en Stomy, en is een bestuurslid van de onderzeese hyperbare Medische Vereniging Mid-West hoofdstuk.