Wat is acute myeloïde leukemie?
Acute myeloïde leukemie, of acute myelogene leukemie, wordt veroorzaakt wanneer de vroege versie van bloedcellen niet normaal groeien en dan het lichaam binnenvallen. Kanker kan invloed hebben op rode bloedcellen en bloedplaatjes, maar leukemie verwijst meestal naar de andere component van bloed – witte bloedcellen. Dit zijn de bloedcellen die infecties, virussen en andere ziekten bestrijden.
AML-cellen zijn onvolgroeide bloedcellen (blasten genoemd) en groeien daarom snel. Normale ontploffingscellen delen zich snel., Leukemia blast cellen delen niet sneller dan normale blast cellen, maar ze blijven delen lang nadat de normale blast cellen zijn gestopt. Zonder behandeling zouden de meeste patiënten met AML slechts een paar maanden leven.
Er zijn naar schatting 19.950 nieuwe AML-diagnoses per jaar, waarvan de meeste bij volwassenen. AML is over het algemeen een ziekte van oudere volwassenen, en is ongewoon voor die jonger dan 45. De gemiddelde leeftijd van een persoon gediagnosticeerd met AML is 67. Het komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar het totale risico voor beide geslachten is 0,5 tot 1 procent.
Wat zijn de symptomen van AML?,
patiënten met AML hebben meestal verschillende algemene symptomen; dat wil zeggen, de symptomen van AML kunnen hetzelfde zijn voor een aantal ziekten of ziekten. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Gewichtsverlies
- vermoeidheid
- koorts
- nachtelijk zweten
- verlies van eetlust
andere symptomen—zoals een laag aantal normale bloedcellen—zullen alleen worden gevonden wanneer uw arts leukemie vermoedt of bloed afneemt voor andere onderzoeken. Lage normale bloedceltellingen komen voor wanneer de leukemiecellen te overvloedig groeien en de andere cellen verdringen., Bijkomende symptomen van lage rode bloedcellen zijn:
- vermoeidheid
- zwakte
- koud gevoel
- duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
- hoofdpijn
- kortademigheid
Het kan zijn dat de leukemiecellen de witte bloedcellen verdringen, waardoor een patiënt niet goed geneest. Witte bloedcellen bestrijden infecties, dus als je een tekort hebt, kan je lichaam zichzelf niet genezen, of verkoudheid, koorts of infectie bestrijden.
leukemiecellen kunnen ook bloedplaatjes verdringen, het deel van het bloed dat wonden helpt het bloeden te stoppen., Een tekort aan bloedplaatjes kan leiden tot:
- gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen
- frequente, soms ernstige neusbloedingen
- bloedend tandvlees
Hoe wordt AML gediagnosticeerd?
veel mensen met AML hebben geen symptomen wanneer het wordt gediagnosticeerd – het wordt meestal gevonden wanneer een arts bloedonderzoek voor iets volledig ongerelateerd of tijdens een routine controle.,
sommige mensen lopen een hoger risico op AML omdat ze bepaalde bloedaandoeningen hebben, zoals myelodysplastisch syndroom, of erfelijke aandoeningen, zoals het syndroom van Down, of omdat ze werden behandeld met bepaalde chemotherapiegeneesmiddelen of bestraling. Artsen meestal raden deze mensen hebben regelmatige controles.
Als u bij symptomen of lichamelijk onderzoek leukemie zou kunnen hebben, zal de arts monsters van uw bloed en beenmerg moeten nemen om het zeker te laten testen., Het bloed zal worden getrokken uit een ader in de arm, in de meeste gevallen, maar het beenmerg zal worden geëxtraheerd op twee manieren: door middel van een aspiratie en een biopsie.
bot aspiratie en biopsie
bot aspiratie en biopsie worden tegelijkertijd uitgevoerd. Monsters worden meestal genomen van de achterkant van het bekkenbeen (heup), of soms van het borstbeen (borstbeen) met een dunne, holle naald. Een klein stukje beenmerg wordt dan getest in een lab voor leukemiecellen.,
spinale vloeistof
AML kan zich soms uitbreiden naar de hersenen en het ruggenmerg, en om deze reden kan het nodig zijn dat uw arts een monster van spinale vloeistof neemt voor testen. De vloeistof wordt geëxtraheerd met behulp van een lumbale punctie, of spinale tik. Deze test wordt alleen gebruikt voor patiënten van wie de symptomen kunnen worden veroorzaakt door de leukemie verspreiden naar de hersenen en het ruggenmerg.
labtesten
Er zijn verschillende labtesten die gebruikt kunnen worden om te bepalen of u AML heeft of hoe ver gevorderd de ziekte kan zijn.,
beeldvormingstests
beeldvormingstests, zoals röntgenfoto ‘s, computertomografie (CT), MRI-scans (magnetic resonance imaging) en echo’ s kunnen worden gebruikt om artsen te helpen gedetailleerde beelden in uw lichaam te zien.
Hoe wordt AML gestaged?
De meeste kanker wordt gefaseerd volgens de grootte van de tumor en de progressie van de kanker, of hoeveel het heeft uitgezaaid. Stadia zijn nuttig bij het bepalen van de prognose, of vooruitzichten, voor de patiënt.
AML is echter een ziekte van het beenmerg en is dus niet geënsceneerd zoals de meeste andere kankers., Eerder dan het zijnd over de grootte van de tumor en waar het zich heeft uitgespreid, hangt het opvoeren van andere dingen af de prognose hangt van andere dingen, zoals het subtype van de ziekte, leeftijd van de patiënt, en de resultaten van de laboratoriumtest af.
Er zijn verschillende classificaties van AML, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).,met een translocatie tussen chromosomen 9 en 11
Hoe wordt de prognose bepaald?
Er zijn verschillende factoren die kunnen helpen bij het bepalen van de prognose of overlevingskansen van een patiënt, waarvan vele nuttig kunnen zijn bij het kiezen van de behandeling. Deze factoren zullen de arts helpen bepalen of mensen met een bepaald type AML meer of minder behandeling moeten krijgen., Enkele van deze factoren zijn:
- chromosoomafwijkingen
- genmutaties
- genetische markers op de leukemiecellen
- leeftijd van de patiënt
- aantal witte bloedcellen
- eerdere bloedaandoening
- behandelingsgerelateerde AML-die optreedt na de behandeling van een andere kanker
- infectie
- leukemiecellen in het centrale zenuwstelsel
- status van AML na behandeling
AML risicofactoren
wat veroorzaakt AML?,
bij veel kankers zijn er risicofactoren die u kunt beheersen om uw kans op het krijgen van de ziekte te vergroten of te verkleinen. Een risicofactor is iets dat invloed heeft op uw kansen op het krijgen als ziekte. Sommige risicofactoren kunnen worden veranderd om het risico van een persoon op het krijgen van die ziekte te verhogen of te verlagen. Anderen, zoals familiegeschiedenis, zijn statisch en kunnen niet worden veranderd.,
- roken
- blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, zoals benzeen
- bepaalde chemotherapiegeneesmiddelen, zoals alkylerende middelen en topoisomerase II-remmers
- blootstelling aan straling, zoals een overlevende van een kernreactorongeval
- bepaalde bloedaandoeningen, zoals polycythemia vera, essentiële trombocytemie en idiopathische myelofibrose
- genetische syndromen-sommige genetische mutaties kunnen AML veroorzaken., Deze syndromen zijn:
- Fanconi anemie
- Bloom syndroom
- Ataxia-telangiectasia
- Diamond-Blackfan bloedarmoede
- Schwachman-Diamant syndroms
- Li-fraumenisyndroom
- Neurofibramatosis type 1
- Ernstige congenitalneutropenia
- het syndroom van Down
- Trisomie 8
- Familie geschiedenis
- Ouder
- Man
Moet ik gescreend voor AML?
helaas zijn er routinematig geen screeningstests beschikbaar om AML in een vroeg stadium op te sporen., Nochtans, wordt AML soms ontdekt wanneer bepaalde symptomen in routinebloedonderzoeken verschijnen die om andere redenen worden gedaan. Bijvoorbeeld, kan het aantal witte bloedcellen van een persoon zeer laag zijn, zelfs als er geen andere symptomen zijn. Dat kan leiden tot andere tests waarin AML kan worden gevonden.