Livedo reticularis
Wat is het?
Livedo reticularis is een term die verwijst naar het verschijnen van een “Netachtig” rood-blauw patroon op de huid.
Er zijn een aantal verschillende soorten livedo reticularis:
- Cutis marmorata
Deze term verwijst naar de aandoening bij zuigelingen en jonge kinderen. Het is meestal een normale tijdelijke reactie op de kou. Echter, in zeldzame gevallen, dit patroon is persistent en veroorzaakt door een onderliggende aangeboren stoornis., - Physiologic livedo reticularis
Deze term verwijst naar een tijdelijke huidreactie op blootstelling aan koude. - primaire of idiopathische livedo reticularis
Deze term verwijst naar het aanhoudende huidpatroon bij een verder gezond individu. - secundaire livedo reticularis
Deze term verwijst naar het aanhoudende huidpatroon geassocieerd met een onderliggende medische aandoening.
hoe ziet het eruit?
Dit komt voor als een vlekkeloze verkleuring van rood en blauw, wat resulteert in een Netachtig uiterlijk van de huid. Het is meestal symmetrisch., Het beïnvloedt vaak de onderste ledematen, maar de romp en bovenste ledematen kunnen ook worden beïnvloed.
Wat veroorzaakt het?
in het algemeen ontstaat livedo reticularis door een veranderde bloedstroom in de microcirculatie van de huid (de kleine bloedvaten die de huid voeden). Een verscheidenheid aan factoren vermindert de stroom van vers arterieel bloed naar de huid. Dit leidt tot het verzamelen van veneus bloed en geeft aanleiding tot de typische paarsachtige kleur.
koud weer kan de arteriolaire wanden doen spasmen. Bij physiologic livedo reticularis verdwijnt het patroon echter wanneer het getroffen gebied wordt opgewarmd.,
andere oorzaken zijn een verminderde bloedstroom als gevolg van hyperviscositeit (verdikte consistentie van het bloed), pathologie van de vaatwand (bijvoorbeeld door ontsteking van de bloedvaten) of obstructie (bijvoorbeeld door een bloedstolsel in het bloedvat).
welke andere problemen kunnen zich voordoen met deze voorwaarde?
- primaire livedo reticularis
mensen met primaire livedo reticularis hebben gewoonlijk geen andere symptomen dan het verschijnen van de aandoening. In zeldzame gevallen zijn gevoelloosheid en tintelingen gemeld., - secundaire livedo reticularis
- secundaire livedo reticularis wordt geassocieerd met de volgende onderliggende aandoeningen:
- bindweefselaandoeningen (in het bijzonder systemische lupus erythematosus en dermatomyositis)
- trombofilie (een onderliggende verhoogde neiging tot vorming van bloedstolsels). Een persoon met trombofilie kan een voorgeschiedenis of risico hebben van beroerte, diepe veneuze trombose, longembolie of zwangerschapsverlies
- Vasculitis (ontsteking van de bloedvatwand)
- endocriene (hormoon) stoornissen
- geneesmiddelgerelateerde stoornissen.,
Hoe wordt de diagnose gesteld?
de diagnose wordt meestal gesteld door een dermatoloog, gebaseerd op het uiterlijk van de aandoening.
bloedonderzoek wordt uitgevoerd om mogelijke onderliggende oorzaken vast te stellen. Een huidbiopsie kan ook een aanwijzing voor de onderliggende verwante aandoening.
primaire livedo reticularis is een “diagnose van uitsluiting”, wat betekent dat de term alleen wordt gebruikt als er geen andere oorzaak kan worden gedetecteerd.
Hoe wordt het behandeld?
Gewoonlijk is geen behandeling vereist voor fysiologische livedo reticularis en het is voldoende voor de getroffen personen om de verkoudheid te vermijden., Waar de cosmetische zorg groot is, kan het gebied worden gecamoufleerd.
bij secundaire livedo reticularis is het belangrijk om de onderliggende aandoening te identificeren en te behandelen.
Wat is de waarschijnlijke uitkomst ervan?
de kans op een goed herstel van primaire livedo reticularis is uitstekend.
bij secundaire livedo reticularis heeft de waarschijnlijke uitkomst betrekking op de onderliggende aandoening.
deze informatie is geschreven door dr. Charlotte Thomas en universitair hoofddocent Pablo Fernández Peñas
bijgewerkt op 14 maart 2017