het krijgen van een urineweginfectie (UTI) zuigt. Weet je wat nog erger is? Steeds weer een UTI krijgen. Terugkerende UTI ‘ s kunnen je het gevoel geven dat je de helft van je leven naar de badkamer rijdt. Als dat klinkt als u, er zijn een paar dingen die je moet weten over wat kwalificeert als een chronische UTI, waarom ze gebeuren, en wat je kunt doen over hen. En natuurlijk is er het hopelijk nuttige advies over wat je kunt doen om te voorkomen dat ze terugkomen.,
Wat is een UTI?
voordat we het hebben over terugkerende UTI ‘s, laten we het hebben over UTI’ s in het algemeen.
een UTI is een infectie in elk deel van uw urinewegen, legt de Mayo Clinic uit. De infectie begint meestal wanneer bacteriën die normaal in je darmen worden gevonden in de urethra komen, waar pis uit komt., In plaats van urine uit te spoelen de bacteriën of uw immuunsysteem af te weren zoals het hoort, de bacteriën beginnen te koloniseren van de urinewegen, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK). De meeste UTI ‘ s blijven in de urethra (genaamd urethritis) en blaas (genaamd cystitis), per de Mayo Kliniek.
soms blijft een UTI terugkomen, wat een terugkerende UTI of een chronische UTI wordt genoemd. “De meeste mensen zouden zeggen dat een echte terugkerende UTI is ofwel twee binnen zes maanden of drie binnen een jaar,” Sandip Vasavada, M. D.,, urologic director of the Center for Female Urology and Reconstructive Bekkenchirurgy at the Cleveland Clinic within the Glickman Urological Institute, tells SELF.,>Een sterke, constante drang om te plassen
Een branderig gevoel bij u pee
Plaste vaak in kleine hoeveelheden
Troebele plassen
Pee die wordt rood, fel roze, of bruin
Sterk geurende pee
Bekkenpijn, vooral in het centrum van het bekken en rond het schaambeen
Als de infectie opstijgt uw urinewegen en de resultaten in een nierinfectie, het kan leiden tot symptomen als hoge koorts, rillingen, misselijkheid, braken en pijn in de flank, de Mayo Kliniek zegt.,
oorzaken van chronische UTI ’s
een hele reeks dingen kan chronische UTI’ s veroorzaken, maar dit zijn enkele van de grootste oorzaken.
1. Een vagina hebben.uroloog Elodi Dielubanza, Arts, universitair docent chirurgie aan de Harvard Medical School en associate surgeon aan het Brigham And Women ‘ s Hospital, vertelt SELF.
de reden is eenvoudig: de bacterie E. coli, die de meeste UTI ‘ s veroorzaakt, is van nature aanwezig in uw maag-darmkanaal (en poep), maar het kan een infectie veroorzaken als het in uw urinewegen terechtkomt., De genitale anatomie van iemand met een vagina is handig opgezet op een manier die deze reis zeer snel en gemakkelijk maakt voor die bacterie. Kortom, de afstand tussen de anus en de urethra is extreem kort (serieus, heb je ooit gekeken?), net als de lengte van de urethra, die in principe fungeert als een ladder die E. coli kan klimmen in de blaas, Dr.Dielubanza zegt. In vergelijking, mensen met penissen hebben de neiging om een grotere afstand tussen hun anus en hun urethra, waardoor deze infecties minder waarschijnlijk (maar nog steeds mogelijk).,
2. Seksueel actief zijn.
seksueel actief zijn is een UTI-risicofactor, legt de Mayo-kliniek uit.
seks kan zich daar rond de bacteriën bewegen en het waarschijnlijker maken dat de verkeerde op de verkeerde plaats (uw urethra) zullen eindigen. “Vaginale penetratie kan sommige bacteriën in de urethrale zone duwen,” zegt Dr.Vasavada. Seksuele activiteit met “vingers, speelgoed, of iets dat beweging van bacteriën veroorzaakt” kan verhogen de kans dat je een UTI ontwikkelen, Sovrin M. Shah, M. D.,, een assistent professor en behandelend arts in de afdeling Urologie aan de Icahn School Of Medicine op Mount Sinai, tell SELF.
3. Ik zit in de menopauze.omdat er soms wordt gedacht dat UTI ’s een probleem zijn voor jongeren, kunnen ouderen verbaasd zijn dat ze meer UTI’ s krijgen nadat ze door de menopauze zijn gegaan, zegt Dr.Vasavada. Dit is te danken aan een postmenopauzale daling van oestrogeen. Deze oestrogeendeficiëntie verandert de urinewegen op een manier die het risico op UTIs kan verhogen, volgens de Mayo Clinic.
4. Met bepaalde medische aandoeningen.,
hoewel er een” verscheidenheid aan anatomische en functionele scenario ’s zijn die u in gevaar brengen”, hebben de meest voorkomende scenario ‘ s betrekking op urineretentie, wat betekent dat u een verminderd vermogen hebt om uw blaas volledig en regelmatig te legen, zegt Dr.Vasavada. Dit resulteert in stagnerende urine, die infectie-veroorzakende bacteriën kunnen laten blijven hangen.,
Dit omvat iemand met een ruggenmergletsel of zenuwbeschadiging rond de blaas die problemen kan hebben met het legen van zijn blaas, of iemand met een niersteen die de urinestroom blokkeert, volgens de NIDDK.
een ander veel voorkomend voorbeeld is diabetes, waarbij verschillende factoren terugkerende UTI ‘ s waarschijnlijker kunnen maken, legt Dr.Vasavada uit. Ten eerste kan zenuwbeschadiging in de blaas het gevoel van het moeten gaan en het vermogen om de blaas volledig te legen verminderen, volgens de NIDDK., Een zwakker immuunsysteem, wat kan gebeuren met diabetes, maakt ook mensen over het algemeen gevoeliger voor infecties, per de Mayo Clinic. Bovendien kunnen bacteriën zich voeden met de overtollige hoeveelheden suiker die in de urine terechtkomen wanneer iemand een hoge bloedsuikerspiegel heeft, legt Dr.Vasavada uit.
5. Gewoon vatbaar zijn voor UTI ‘ s.
” zelfs als iemand geen van deze factoren heeft, kunnen ze gewoon UTIs blijven krijgen,” zegt Dr.Vasavada. Hun verhoogde gevoeligheid kan komen tot erfelijke en genetische factoren., “Bepaalde mensen hebben cellen met receptoren waar bacteriën gemakkelijker aan kunnen ‘plakken’, ” vertelt Doreen Chung, M. D., een uroloog bij NewYork-Presbyterian/Columbia University Medical Center, aan SELF. “We zeggen dat de bekleding van hun blaas en urineleider is meer als klittenband,” Dr.Vasavada zegt.
a 2015 review in Current Opinion in Infectious Diseases suggereert dat gevoeligheid voor UTIs afhankelijk is van specifieke signaalwegen van het immuunsysteem en expressie van de genen die deze routes bepalen. Dit soort factoren kunnen dan in gezinnen draaien.,
UTI diagnose
een chronische UTI wordt op dezelfde manier gediagnosticeerd als een “gewone” UTI. Naast het verkrijgen van uw medische voorgeschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk het volgende willen doen, afhankelijk van de Mayo Clinic:
-
een urineonderzoek: uw arts zal waarschijnlijk vragen om een urinemonster om te zoeken naar de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen of bacteriën, die allemaal kunnen wijzen op een UTI.,
-
een urinekultuur: soms zal uw arts een urinekultuur willen doen, die uw arts laat weten welke bacteriën achter uw UTI zitten en welke medicijnen het beste zijn om het te behandelen.
-
beeldvormingstests: in het geval van recidiverende UTI ‘ s kan uw arts een echografie, een geautomatiseerde tomografie (CT) scan of magnetic resonance imaging (MRI) willen uitvoeren. Uw arts kan ook een contrastkleurstof gebruiken om delen van uw urinewegen te markeren.
-
een cystoscopie: wanneer u chronische UTIs heeft, kan uw arts een test willen doen die cystoscopie wordt genoemd., Dat maakt gebruik van een lange, dunne buis met een lens (genaamd een cystoscoop) om te kijken in uw urethra en blaas.
behandeling voor terugkerende UTI
u kunt een “eenvoudige” UTI met antibiotica verwijderen, legt de Mayo Clinic uit., Maar wanneer u chronische UTI ’s heeft, kan uw arts per Mayo-Kliniek het volgende aanbevelen:
-
lage dosis antibiotica, gedurende zes maanden maar misschien langer
-
zelfdiagnose en behandeling, als u in contact blijft met uw arts
-
een enkele dosis van een antibioticum na geslacht, als uw terugkerende UTI’ s gerelateerd zijn aan geslacht
-
Vaginale oestrogeentherapie, als u bent postmenopauzaal
chronische UTI preventie
sommige van de preventiemethoden overlappen met bovengenoemde behandelingsopties., Als je zelfs een UTI eerder hebt gekregen, dan heb je waarschijnlijk deze tips gehoord: Drink veel water, houd je plas niet in, en veeg van voor naar achter. “Dit zijn eenvoudige maatregelen en manoeuvres die al dan niet kunnen helpen,” zegt Dr.Vasavada. “Maar we raden ze over het algemeen aan omdat ze niet te belastend zijn en het zijn toch goede gewoontes.”
Het drinken van voldoende water en het regelmatig legen van uw blaas (en na de seks) zijn nuttig om te voorkomen dat bacteriën in stagnerende urine koloniseren, legt het NIDDK uit., En vegen van voor naar achter helpt voorkomen dat fecale materie (die UTI-veroorzakende bacteriën bevat) zijn weg van de anus naar de urethra.
Plassen na seks is ook zo ‘ n gebruikelijk advies voor UTI-preventie, voor het geval er bacteriën zijn gekomen. “Dat kan helpen om de besmette urine eruit te spoelen,” voordat bacteriën de kans krijgen om te koloniseren, zegt Dr. Vasavada. (En ja, je kunt seks hebben terwijl je een UTI die wordt behandeld met antibiotica, hoewel je misschien niet wilt als het ongemakkelijk.,)
Als u postmenopauzaal bent, is topisch oestrogeen een optie om de kans op terugkerende UTI ‘ s te verminderen, zegt Dr.Vasavada. Dus als je bent gegaan door de menopauze en blijven vechten UTIs, het is zeker de moeite waard om te praten met uw arts over.
profylactische antibiotica zijn een andere preventieve methode om te weten of u terugkerende UTI ‘ s heeft. Profylactische antibiotica is eigenlijk een mooie manier om preventieve antibiotica te zeggen. Het idee is om alle UTI-veroorzakende bacteriën in de kiem te smoren voordat ze zelfs kunnen denken aan het koloniseren van uw urinewegen.,
” als iemand meerdere kweek bewezen infecties heeft gehad en we hebben geen andere bronnen Of factoren die we kunnen vinden, dan zullen we profylactische antibiotica overwegen,” zegt Dr.Vasavada. Er zijn een paar manieren om dit te doen, afhankelijk van de dokter en de patiënt, zegt hij.
een optie is een lage dosis antibiotica die dagelijks worden ingenomen voor ongeveer zes maanden, per Mayo Kliniek. Artsen zijn echter steeds voorzichtiger om routinematige antibiotica voor te schrijven, tenzij alle andere opties uitgeput zijn, vanwege bijwerkingen en het potentieel voor het ontwikkelen van antibioticaresistentie, zegt Dr.Vasavada.,
een andere route is een enkele dosis van het antibioticum die u gebruikt elke keer dat u seks heeft. “Dat is vaak genoeg om te voorkomen dat de infectie zich vestigt”, zegt Dr.Vasavada. Een andere methode is in principe self-started of self-directed behandeling met behulp van een staande recept. Wanneer u denkt dat u een UTI kan hebben, u contact opnemen met uw arts, die kan willen dat u een urinemonster af te zetten of kan gewoon vertellen u om te gaan en neem de medicijnen als u onlangs positief getest en voelen de symptomen weer, Dr.Vasavada legt uit.,
tot slot vraagt u zich misschien af over cranberrysap voor UTI-preventie. Laten we hier heel duidelijk zijn: volgens het Nationaal Centrum voor Complementaire en integratieve gezondheid (NCCIH), zal cranberrysap een bestaande UTI niet behandelen. En hoewel er onderzoek is dat suggereert dat cranberrysap kan helpen om UTI ‘ s te voorkomen in de eerste plaats, volgens de NCCIH, het bewijs is een vrij gemengde zak.,
de gedachte is dat een ingrediënt in cranberrysap (en cranberrysupplementen) genaamd proanthocyanidinen, of PACs, kan helpen voorkomen dat bacteriën blijven plakken aan het slijmvlies van de urinewegen en blaas, zegt Dr.Vasavada. Maar de wetenschap hier is niet solide genoeg om te zeggen dat cranberrysap of supplementen zeker terugkerende UTI ‘ s kunnen voorkomen.
bijvoorbeeld, een 2012 JAMA Internal Medicine meta-analyse van 13 gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT ‘ s) met meer dan 1.600 mensen vond bewijs van een verband tussen cranberry-bevattende producten en een beschermend effect tegen UTIs., Nochtans, waarschuwden de auteurs dat er significante heterogeniteit tussen de studies was, in termen van beide variabelen zoals de gebruikte dosering en de grootte van de resultaten, zodat “deze conclusie met grote voorzichtigheid moet worden geïnterpreteerd.”
And a 2012 Cochrane review of 24 studies including 4.473 women vond dat hoewel sommige kleinere studies suggereren dat cranberry producten een preventief effect hebben tegen UTI ‘s, vooral bij vrouwen met recidiverende UTI’ s, het geheel van bewijsmateriaal als geheel geen statistisch significant verschil suggereert. “Dus het is een soort van aan u,” Dr. Vasavada zegt., “Als iemand het neemt en ze denken dat het hen ten goede komt, geweldig.”
wanneer een arts bezoeken
Het is altijd een goed idee om contact op te nemen met een arts als u deze UTI-symptomen ervaart, omdat UTI ‘ s de nieren kunnen beïnvloeden zonder onmiddellijke behandeling. Maar dit is vooral belangrijk als je gevoelig bent voor terugkerende UTI ‘ s. Zoals u kunt zien, zijn er verschillende behandelingsopties – en potentiële preventieve methoden-die in staat zijn om die vreselijke verbranding tot een minimum te houden.
aanvullende rapportage door Laura Adkins.,e-en Nierziekten, Blaas Infectie bij Volwassenen: Symptomen en Oorzaken
PLOS One, is de Genetische Variatie van de Menselijke Urinewegen Aangeboren immuunrespons en Asymptomatische Bacteriuria bij Vrouwen
Nationaal Centrum voor Complementaire en Integratieve Gezondheid, Cranberry
JAMA Internal Medicine, Cranberry-Bevattende Producten voor de Preventie van urineweginfecties bij Gevoelige Populaties
Cochrane Library, cranberry ‘ s voor het Voorkomen van Infecties van de Urinewegen
Related:
-
Is het Plassen Na de Seks Eigenlijk is Dat Belangrijk?,
-
8 Redenen waarom het voelt alsof u letterlijk vuur Plast
-
10 tekenen dat uw normale UTI is veranderd in een nierinfectie