Was ist Daktylitis?
Dactylitis ist eine Entzündung einer Ziffer (entweder Finger oder Zehe) und leitet sich vom griechischen Wort Dactylos ab, was Finger bedeutet. Die betroffenen Finger und Zehen schwellen in eine Wurstform an und können schmerzhaft werden.
Daktylitis durch Psoriasis
Was verursacht Daktylitis?
Daktylitis ist ein Merkmal der unten aufgeführten Zustände.,
Infektion
Blasenbildung distale Daktylitis
- Oberflächliche Infektion des vorderen Fettpolsters des distalen Teils des Fingers(der Finger)
- tritt am häufigsten bei Kindern auf.
- Am häufigsten verursacht durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, kann aber auch auf Staphylococcus aureus zurückzuführen sein.
Tuberkulöse Daktylitis
- Eine seltene Manifestation der extra-pulmonalen Tuberkulose
- Eine Variante der tuberkulösen Osteomyelitis, die die kurzen Röhrenknochen der Hände und Füße betrifft.,
- Radiologische Befunde zeigen eine zentrale, lytische, zystische und expansive Läsion, die als Spina ventosa bekannt ist.
Syphilitische Daktylitis
- Eine Manifestation der angeborenen Syphilis.
- Ähnliche Merkmale wie tuberkulöse Daktylitis, aber die Beteiligung ist bilateral und symmetrisch.
Spondyloarthritis
- Daktylitis ist ein häufiges Merkmal bei allen Formen der Spondyloarthropathie, einschließlich Psoriasis-Arthritis, reaktiver Arthritis und ankylosierender Spondylitis.,
- Daktylitis tritt bei etwa einem Drittel der Patienten mit Psoriasis-Arthritis auf, wobei die Füße am stärksten betroffen sind.
- Daktylitis ist ein Marker für die Schwere der Erkrankung bei Psoriasis-Arthritis.
Gicht
- Daktylitis kann bei bis zu 5% der Menschen mit Gicht, Arthritis durch Ablagerung von Harnsäurekristallen gefunden werden.
Sarkoidose
- Tritt bei etwa 0,2% der Patienten mit Sarkoidose auf und ist häufig mit Lupus pernio assoziiert (große bläulich-rote und dunkelviolette infiltrierte Knötchen und Plaque-ähnliche Läsionen an Nase, Wangen, Ohren, Fingern und Zehen).,
- Knochen – und Weichteilbeteiligung der Finger präsentiert sich klassisch als bilaterale, fusiforme oder wurstförmige Schwellungen.
Sichelzellendaktylitis
- Auch bekannt als Hand-Fuß-Syndrom
- Tritt bei Patienten mit Sichelzellenanämie auf, am häufigsten zum ersten Mal innerhalb der ersten vier Lebensjahre
- In vielen Fällen ist die Daktylitis das erste Anzeichen für das Vorhandensein der Blutkrankheit und führt häufig zur Diagnose einer Sichelzellenerkrankung.,
- Sichelzelldaktylitis wird oft mit anderen Krankheiten verwechselt, insbesondere akuter Osteomyelitis, Cellulitis, Leukämie und rheumatischem Fieber.
Wichtig ist, dass Daktylitis nicht als typisches Merkmal von rheumatoider Arthritis oder Arthrose angesehen wird.
Was sind die klinischen Merkmale von dactylitis?
Bei Erwachsenen ist Daktylitis häufig Teil einer systemischen entzündlichen Erkrankung. Andere Gelenke und Bereiche können betroffen sein. Die entzündete Stelle ist normalerweise geschwollen und schmerzhaft mit folglich reduzierter Funktion.,
Bei Kindern mit Sichelzellenkrankheit tritt das erste Anzeichen meist recht plötzlich auf und ist durch schmerzhafte Schwellungen der Hände, Füße oder beidem gekennzeichnet. Das Kind weigert sich, Gewicht zu tragen und hat geschwollene, zarte und warme Finger und Zehen. Die Symptome gehen häufig mit Fieber, erhöhter Anzahl weißer Blutkörperchen und leichter Anämie einher.
Was ist die Behandlung von dactylitis?
Durch Infektionserreger verursachte Daktylitis kann mit geeigneten Antibiotika behandelt werden.
Die klinischen Symptome bei Sichelzelldaktylitis sind selbstlimitierend., Schwellungen und Schmerzen klingen normalerweise spontan ohne medizinische oder chirurgische Behandlung ab. Die Dauer der Symptome kann von mehreren Tagen bis zu einem Monat reichen. Es verursacht selten bleibende Schäden, kann aber in einigen Fällen zu einer Verkürzung der Finger als Folge einer vorzeitigen Fusion der Epiphyseplatten führen.
Bei anderen Arten von Daktylitis ist die Behandlung der Ursache die Hauptform der Therapie. Die Behandlung kann immunsuppressive Medikamente oder bei Gicht eine Behandlung zur Verringerung der Serumharnsäure beinhalten., Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und lokale Injektionen von Kortikosteroiden können bei der Symptomkontrolle helfen.