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Was ist ein topisches Steroid?

Ein topisches Steroid ist ein entzündungshemmendes Präparat zur Bekämpfung von Ekzemen/Dermatitis und vielen anderen Hauterkrankungen. Topische Steroide sind in Cremes, Salben, Lösungen und anderen Fahrzeugen erhältlich.

Topische Steroide werden auch topische Kortikosteroide, Glukokortikosteroide und Cortison genannt.

Topische Steroide in verschiedenen Fahrzeugen

Wie funktioniert ein topisches Steroid?,

Die Wirkungen von topischem Steroid auf verschiedene Hautzellen sind:

• Entzündungshemmend
• Immunsuppressiv
• proliferativ
• vasokonstriktiv.

Die Wirksamkeit eines topischen Steroids

Die Wirksamkeit eines topischen Steroids hängt ab von:

• Das spezifische Molekül
• Die Menge, die die Zielzelle erreicht
• Absorption durch die Haut (0,25% -3%)
• Formulierung.,

Die Verdünnung eines topischen Steroids hat wenig Sinn, da ihre Wirksamkeit nicht stark von der Konzentration abhängt und die Verdünnung des Produkts das Risiko von Nebenwirkungen nicht verringert. Nach den ersten 2 oder 3 Anwendungen gibt es keinen zusätzlichen Nutzen aus der Anwendung eines topischen Steroids mehr als einmal täglich.

Ein topisches Steroid wird je nach Hautdicke unterschiedlich schnell resorbiert.

• Die größte Absorption erfolgt durch die dünne Haut der Augenlider, Genitalien und Hautfalten, wenn ein starkes topisches Steroid am besten vermieden wird.,
• Die geringste Absorption erfolgt durch die dicke Haut der Handflächen und Fußsohlen, wo ein mildes topisches Steroid unwirksam ist.

Die Absorption hängt auch von dem Fahrzeug ab, in dem das topische Steroid abgegeben wird, und wird durch Okklusion stark verstärkt.

Formulierungen von topischen Steroiden

Für topische Steroide stehen mehrere Formulierungen zur Verfügung, die der Art der Hautläsion und ihrer Lokalisation entsprechen sollen. Cremes und Lotionen sind Allzweck und sind die beliebtesten Formulierungen.,

Salbe

• Die am besten geeignete Formulierung für trockene, nicht behaarte Haut
• Kein Konservierungsmittel erforderlich, wodurch das Risiko von Reizstoffen und Kontaktallergien verringert wird
• Okklusiv, erhöhtes Risiko für Follikulitis und Miliaria

Gel oder Lösung

• Nützlich bei haartragender Haut
• Hat eine adstringierende (trocknende) Wirkung
• Stiche entzündet skin

Verwenden Sie in der Regel das schwächste Steroid, das die Arbeit erledigt. Es ist oft angebracht, ein starkes Präparat für kurze Zeit zu verwenden, um sicherzustellen, dass sich der Hautzustand vollständig klärt.,

Kombinationsprodukte

Topisches Steroid wird manchmal mit einem anderen Wirkstoff kombiniert, einschließlich antibakterieller, antimykotischer Mittel oder Calcipotriol. Topische Kortikosteroid / Antibiotika-Präparate sollten selten und kurzfristig (z. B. dreimal täglich für eine Woche für einen kleinen Bereich der infizierten Dermatitis) verwendet werden, um das Risiko einer antimikrobiellen Resistenz zu verringern.

Welche topischen Steroide sind in Neuseeland erhältlich?

Topische Steroide sind Arzneimittel, die von Gesundheitsbehörden reguliert werden. Sie werden nach ihrer Stärke klassifiziert., Die hier aufgeführten Produkte sind im November 2017 in Neuseeland erhältlich., (100-150 times as potent as hydrocortisone)

• Betamethasone valerate
• Betamethasone dipropionate (cream, ointment, gel)
• Diflucortolone valerate
• Hydrocortisone 17-butyrate
• Mometasone furoate
• Methylprednisolone aceponate

W (2-25 times as potent as hydrocortisone)

• Clobetasone butyrate
• triamcinolonacetonid

Mild

• Hergestellt
• Hydrocortisone acetate

What are the side effects of topical steroid?,

Nebenwirkungen sind selten oder selten, wenn topische Steroide unter ärztlicher Aufsicht angemessen angewendet werden. Topisches Steroid kann fälschlicherweise für ein Zeichen verantwortlich gemacht werden, wenn eine Grunderkrankung oder eine andere Erkrankung verantwortlich ist (z. B. postinflammatorische Hypopigmentierung oder unterbehandeltes atopisches Ekzem).,

Cushing-Syndrom

Interne Nebenwirkungen, die denen aufgrund systemischer Steroide (Cushing-Syndrom) ähnlich sind, werden selten von topischen Steroiden berichtet und erst nach längerer Anwendung großer Mengen topischer Steroide (z. B. > 50 g Clobetasolpropionat oder > 500 g Hydrocortison pro Woche).

Fälle des Cushing-Syndroms aufgrund topischer Kortikosteroide treten am häufigsten aufgrund unangemessener Verschreibung oder des rezeptfreien Verkaufs von Kortikosteroiden in Ländern auf, in denen dies zulässig ist.,

Kutane Nebenwirkungen

Lokale Nebenwirkungen können auftreten, wenn ein starkes topisches Steroid täglich über einen längeren Zeitraum (Monate) angewendet wird. Die meisten Berichte über Nebenwirkungen beschreiben eine längere Verwendung eines unnötig potenten topischen Steroids für unangemessene Indikationen.,

• Hautverdünnung (Atrophie)
• Dehnungsstreifen (Striae) in Achselhöhlen oder Leistengegend
• Leichte Blutergüsse (senile/solare Purpura) und Reißen der Haut
• Vergrößerte Blutgefäße (Teleangiektasie)
• Lokalisierte erhöhte Haardicke und-länge (Hypertrichose)

Ein topisches Steroid kann Hautinfektionen wie impetigo, Tinea, Herpes simplex, Malassezia Follikulitis und Molluscum contagiosum. Hinweis: topische Steroid bleibt die First-Line-Behandlung für infizierte Ekzeme.,

Ein starkes topisches Steroid, das über Wochen bis Monate oder länger angewendet wird, kann führen zu:

• Periorificial Dermatitis (häufig); Dies kann bei Kindern auftreten
• Steroid Rosacea
• Symptome aufgrund eines topischen Kortikosteroidentzugs
• Pustulöse Psoriasis.

Stechen tritt häufig auf, wenn ein topisches Steroid zum ersten Mal angewendet wird, aufgrund einer zugrunde liegenden Entzündung und gebrochener Haut. Kontaktallergie gegen Steroidmolekül, Konservierungsmittel oder Fahrzeug ist ungewöhnlich, kann aber nach der ersten Anwendung des Produkts oder nach vielen Jahren seiner Verwendung auftreten.,

Nebenwirkungen von topischen Steroiden

Augennebenwirkungen

Ein topisches Steroid sollte vorsichtig auf der Augenlidhaut angewendet werden, wo es häufig zu einer periokularen Dermatitis führt. Möglicherweise kann übermäßiger Gebrauch über Wochen bis Monate zu Glaukom oder Katarakten führen.

Topisches Steroid in der Schwangerschaft

Leichte und mittelschwere topische Steroide können sicher in der Schwangerschaft verwendet werden. Vorsicht ist geboten bei potenten und ultrapotenten topischen Steroiden, die über große Flächen oder unter Okklusion angewendet werden und deren Anteil systemisch absorbiert wird.,

Es wird nicht angenommen, dass Berichte über Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht, die topischen Steroiden mit hoher Dosis ausgesetzt sind, auf die Medikation zurückzuführen sind.

Verwendung eines topischen Steroids

Topisches Steroid wird einmal täglich (normalerweise nachts) für einen Zeitraum von 5 Tagen bis zu mehreren Wochen auf entzündete Haut aufgetragen. Danach wird es normalerweise gestoppt oder die Stärke oder Häufigkeit der Anwendung wird reduziert.

Weichmacher können vor oder nach der Anwendung von topischen Steroiden, zur Linderung von Reizungen und Trockenheit oder als Barrierepräparat angewendet werden. Infektion kann zusätzliche Behandlung benötigen.,

Fingerspitzeneinheit

Die Fingerspitzeneinheit steuert die Menge des topischen Steroids, das auf eine Körperstelle aufgetragen werden soll. Eine Einheit beschreibt die Menge an Creme, die aus dem Röhrchen auf den Volar-Aspekt der Endphalanx des Zeigefingers gepresst wird.

Fingerspitzeneinheit

Die Menge der Creme in einer Fingerspitzeneinheit variiert je nach Geschlecht, Alter und Körperteil.

Illegale topische kortikosteroid in kosmetische produkte

Topische kortikosteroide sind reguliert. Berichten aus China und mehreren Entwicklungsländern zufolge ist ein starkes Steroid jedoch illegal in einigen kosmetischen Produkten enthalten, die rezeptfrei oder über das Internet gekauft werden. Dies hat zu vielen Berichten über steroidabhängige periorifielle Dermatitis, Rosazea und andere Nebenwirkungen geführt.,