Hva er en tosidig nyre?
En tosidig nyre er der et barn er født med en dobbel nyre på den ene siden («duplex» er Latin for «dobbel»). Den delen av nyre som er duplisert er vanligvis å samle system (eller nedsatt bekkenet), som er der urinen samler inn før det er gått inn i ureter (rør) som fører til blæren. Dette sjelden fører til problemer, og kan bare bli lagt merke til ved en tilfeldighet under en skanning av pasienten.,
I mer omfattende tosidig nyrer, ureter kan bli duplisert så godt. Dette kan være en delvis duplisering, med de to urinlederne å slå seg sammen i en Y-form, som kommer sammen før du kobler til blæren. Det kan imidlertid også være en komplett andre ureter, som kan være problematisk. Det kan koble til blæren i et uvanlig sted, noe som kan føre til vesicoureteral reflux, eller det kan til og med koble direkte til urinrøret (røret som fører fra blæren ut av kroppen), utenom blæren helt, og forårsaker en konstant drible av urin.,
Symptomene på en tosidig nyre
Tosidig nyrer og duplisert urinlederne som drenerer direkte inn i blæren sjelden forårsake noen symptomer.
Men hvis det er en komplett andre ureter, er dette ofte fungerer dårlig og kan være koblet til en rekke problemer:
urinveisinfeksjoner (Uvi) – problemer i urin drenering gjøre det lettere for bakterier å angi urin og reise til blæren. Under visse betingelser, infeksjoner kan også spre seg opp til nyrene.Ureterocele – slutten av ureter ikke utvikle riktig, forårsaker urinen å bli hindret og blitt sikkerhetskopiert., Den ureter begynner å svelle og ballong der det går inn i blæren og lengden av røret kan bli hovne som mer urin ryggen opp langs den.Vesicoureteral reflux – urin er i stand til å strømme tilbake gjennom ureter, noen ganger til og med så langt som nyre. Dette kan være på grunn av en unormal forbindelse mellom ureter og blæren eller som et resultat av en ureterocele.Hydronephrosis – det ureter og nyre hovne opp på grunn av urin blir støttet opp. Dette kan skyldes en unormal forbindelse mellom ureter og blæren eller som et resultat av en ureterocele, og kan føre til nyreskader.,Ektopisk ureter – det ureter ikke koble til blæren, i stedet blir blokkert eller lekker inn i en annen del av kroppen. Dette kan føre til vesicoureteral reflux, hydronephrosis, hevelse og inkontinens.
Medisinske tester for å diagnostisere en tosidig nyre
Tosidig nyrene er vanligvis diagnostisert med imaging tester, slik som ultralyd, CT eller MR skanner. Imidlertid, hvis de er asymptomatiske, kan de ikke bli lagt merke til voksen alder.
Behandlinger for tosidig nyrer
Tosidig nyrer som ikke forårsaker problemer ikke krever behandling., Imidlertid, hvis de forårsaker symptomer, og som påvirker pasientens helse eller livskvalitet, leger kan anbefale ett av følgende:
Nephrectomy – nyre-fjerning. Det er sjelden å fjerne hele nyre, og dette vil kun bli gjort hvis påvirket nyrene fungerer dårlig, men de andre er fine. Dette skal redusere risikoen for urin infeksjoner og eliminere inkontinens.Heminephrectomy – en del av de berørte nyre-og duplisert ureter er fjernet.,Ureteroureterostomy – i tilfelle av en ektopisk ureter, det er delt i nærheten av blæren og sluttet seg til normal ureter, slik at urin fra øvre nyre til avløp som normalt.Ureteral reimplantation – hvor unormal ureter møter blæren er flyttet. Den ureter er skåret bort og flyttet til en del av blæren hvor det kan renne lettere. Denne prosedyren bærer risikoen for at en i fremtiden ureter kan smal og forårsake blokkeringer.