disse spørsmålene og svarene kan hjelpe deg å bedre forstå og redusere risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD), men du bør alltid snakke med legen din om din CVD risiko og mulige forebyggende medisiner eller endringer i livsstil.*
1. Hva er risikoen for hjerte-og karsykdommer i lupus?,
Kardiovaskulær Sykdom (CVD) refererer ofte til problemer involvert i hjerte-og karsykdommer, inkludert hjerteinfarkt, cerebrovaskulær sykdom, eller slag. Lupus pasienter er mer sannsynlig å ha CVD enn den generelle befolkningen, og CVD er en av de viktigste årsakene til dødelighet blant lupus pasienter.
Videre, lupus sykdom aktivitet og kortikosteroider brukes til å undertrykke immunsystemet kan øke sjansene for CVD risikofaktorer som høyt blodtrykk, høyt kolesterol, eller høy body mass index., En annen potensiell risikofaktor for CVD eller blodpropp i 30-40% av lupus pasienter er antiphospholipid antistoffer (aPL).
vil du ha et sunt kosthold?
Et sunt kosthold i stor grad kan redusere risiko for CVD ved å redusere sjansene for risikofaktorer som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og overvekt. Visse medisiner som vanligvis foreskrevet for å lupus pasienter kan også føre til plutselig gevinster og tap av vekt. Det er viktig å opprettholde et balansert kosthold og til å ta alle nødvendige kosttilskudd.,
Forslag til et sunt kosthold, inkluderer følgende:
- Spise 3-5 porsjoner med frukt og grønnsaker hver dag
- å Spise hele korn, høy-fiber matvarer, som hjelper «dårlig» fett passere gjennom tarmen
- å Spise fisk to ganger i uken
- for å Begrense saltinntaket
- for å Begrense alkohol inntak ikke mer enn én drink per dag for kvinner og to drinker per dag for menn
- En diett som er lav i mettet fett, transfett og kolesterol.
tror du trener regelmessig?,
Trening har vist seg å redusere stress på betent ledd – som er svært vanlig i lupus pasienter – samtidig redusere sjansene for hjertesykdom. Noen eksempler på lav intensitet trening som kan være til nytte for lupus pasienter inkluderer Pilates og tai chi. Disse øvelsene bidrar til å forbedre lupus pasientenes utvalg av bevegelse, utholdenhet og styrke mens du fortsatt å ansette lav innvirkning metoder som ikke produserer mye stress på ledd og kropp. Hvis du opplever smerte mens du trener, kan du vurdere å ta smertestillende medisiner foreskrevet av legen din.,
fysioterapi kan også bidra til å berolige dine leddsmerter og styrke musklene. For å kontrollere vekten din, tar sikte på å trene for rundt 30 minutter en dag med moderat intensitet aerob trening på de fleste (4-5) dager i uken. Hvis målet ditt er å gå ned i vekt, din diett bør øke til 60-90 minutter en dag med moderat intensitet aerob trening på de fleste (4-5) dager i uken.
tror du har diabetes?
Diabetes er en sykdom hvor kroppen ikke produserer nok av, eller svarer ikke tilstrekkelig å, hormonet insulin – et protein er nødvendig for kroppen å bruke sukker., Sukker som ikke er absorbert innskudd rundt venene og arteriene, noe som kan føre til dårlig blodsirkulasjon. Pasienter med lupus har en større sjanse for å utvikle diabetes.
kombinasjonen av lupus og diabetes kan føre til en predisposisjon for å renal og retinal sykdom som må kontrolleres regelmessig. For de med diabetes er det svært viktig å sjekke ditt blod sukker nivå ofte, overvåke blodtrykk, og se din diett.
har du hyperkolesterolemi (høyt kolesterol)?,
Det er tre typer av kolesterol at du bør se opp for: LDL («dårlig kolesterol»), triglyserider og HDL («god kolesterol»). For mye dårlig kolesterol og triglyserider i blodet bygge opp langs blodårene. Over tid, denne oppsamlingen kan føre til herding og innsnevring av blodårene (aterosklerose), noe som resulterer i en redusert blodstrøm til hjertet, eller fullstendig blokkering.
Imidlertid god kolesterol bidrar kolesterol fra å bygge opp i blodårene., Studier har vist akselerert aterosklerose i lupus pasienter på grunn av økt vaskulær skade av autoantistoffer. Derfor er det viktig å kontrollere kolesterolnivået ved å opprettholde et sunt kosthold, en sunn vekt, og regelmessig fysisk aktivitet.
tror du har høyt blodtrykk (high blood pressure)?
Hypertensjon er et blodtrykk som er større enn 140/90 mmHg i løpet av mer enn tre separate målinger, mens det overordnede målet er å holde blodtrykket under 120/80 mmHg., Blodtrykk kan noen ganger være vanskelig å kontrollere i lupus pasienter på grunn av bruk av ikke-steroidal anti-inflammatorisk legemidler (NSAIDs) eller prednisone som kan heve blodtrykket. Videre, lupus-relaterte nyresykdom kan også øke blodtrykket.
De med høyt blodtrykk har stadig et større-enn-normal kraft av blod presser mot veggene i arteriene. Denne økte kraft skader blodårer vegger og kan føre til nyre sykdom, åreforkalkning, og andre hjerte-og karsykdom., I kombinasjon med virkningene av å ha en aktiv lupus, kronisk høyt blodtrykk kan øke din risiko for å utvikle CVD.
for Å kontrollere blodtrykket, holde seg til følgende retningslinjer:
- Spise mat som er lav i natrium (salt), kalorier og fett.
- Spise mer frukt, grønnsaker og lav-fett meieriprodukter.
- gå ned i vekt hvis du er overvektig eller obese, og øke din fysiske aktivitet.
Er du overvektig eller overvektig?,
En god måte å finne ut om du er overvektig, er ved å beregne din Body Mass Index (BMI) – et mål på kroppen fett beregnet ut fra din høyde og vekt. Normal BMI er 18-24. Noen som er overvektige har en BMI som er større enn 25, og noen som er overvektige har en BMI større enn 30. Fedme er vanligvis en indikator på andre CVD risikofaktorer, som høyt kolesterol, høyt blodtrykk, og en stillesittende livsstil, men det kan uavhengig føre til åreforkalkning og congestive hjerte svikt.,
å Få vekten øker volumet og muskel veggen stress på avdelingene av hjertet. Denne ekstra belastningen på hjertet kan føre til alvorlig koronar aterosklerose, lungeemboli (blokkering i lungene), og mest vanlige, hjertearytmier.
Dessverre, noen medisiner foreskrevet for å lupus pasienter kan også resultere i uønsket vektøkning som kan være vanskelig å kontrollere. På grunn av dette lagt til risiko, er det viktig at du betaler ekstra oppmerksomhet til din vekt og andre CVD risikofaktorer., Hvis du er overvektig eller overvektig, bør du vurdere å gjøre endringer i livsstil, for eksempel en økning i fysisk aktivitet og ernæring rådgivning. Husk, jo mer buk fett, jo høyere risiko for hjerteinfarkt!
røyker du?
Røyking er assosiert med arteriell stivne i de med eller uten lupus. Røyking øker også sjansene for å utvikle lupus og resultater i høyere sykdom aktivitet i lupus pasienter. Derfor inflammatorisk eksponering fra røykere og fra lupus både bidra til økt utvikling av CVD.
Alle lupus pasienter oppfordres til å unngå røyking., Hvis du er en røyker, bør du vurdere å delta i røykeslutt-rådgivning-programmer eller tar medisiner som tar sikte på å hjelpe deg å slutte, siden røykeslutt har blitt vist å redusere CVD-relaterte dødsfall priser.
vil du vite tegn på et hjerteinfarkt eller slag?,h
Symptomene på en mulig slag inkluderer:
- Plutselig nummenhet eller svakhet på en side av kroppen (ansikt, arm eller ben)
- Problemer med å snakke eller forstå (utydelig tale, forvirring, manglende evne til å snakke)
- Problemer med å se på ett eller begge øyne (uklart, svertet, nedsatt syn eller dobbeltsyn)
- Problemer med å gå
- Plutselig, alvorlig, «ut av det blå» hodepine
Hvis du har noen av disse symptomene, kan du gå til legevakten umiddelbart.,
Er det noen rådgivning programmer for lupus pasienter til å forstå bedre Kardiovaskulær Sykdom forebyggende strategier?
Du bør alltid snakke med legen din om din risiko for hjerte-og karsykdommer og om forebyggende medisiner eller endringer i livsstil som kan redusere sjansene for å CVD spesifikke for dine behov.
finn ut mer om Lupus og APS Center of Excellence.
1. Esdaile JM, Abrahamowicz M, Grodzicky T et al. Tradisjonell Framingham risikofaktorer som ikke fullt konto for akselerert aterosklerose i systemisk lupus erythematosus., Leddgikt Rheum 2001; 44:233.
2. Leeuw K, Blaauw J, Smit AJ, Kallenberg CG og BijI, M. Vaskulær respons i mikrosirkulasjonen av pasienter med systemisk lupus erythematosus er ikke svekket. Lupus 2008; 17:1010-1017.
3. Erkan D. Lupus og Trombose. J Rheumatology 2006; 33;1715-1717.
4. O ‘ Neill SG, Pego-Reigosa JM, Hingorani AD, et al. Bruk av en strategi basert på beregnet risiko score i å håndtere kardiovaskulære risikofaktorer i en stor Britisk kohorten av pasienter med systemisk lupus erythematosus. Rheumatology 2009; 48:573-575
5., Cortes, S, Kamre, S, Jeronimo, A, Isenberg, D. Diabetes mellitus kompliserende systemisk lupus erythematosus – analyse av UCL lupus kohorten og gjennomgang av litteratur. Lupus 2008;17:977-980.
6. Thomas GN, Tam LS, et al. Akselerert aterosklerose hos pasienter med systemisk lupus erythematosus: en gjennomgang av årsaker og mulige forebygging. HKMJ 2002; 1
7. Eckel RH, for Ernæring Komiteen. Fedme og hjertesykdommer: En Uttalelse for Helsepersonell Fra Ernæring Komiteen, American Heart Association. Opplag 1997;l96:3248-3250.
8., Scalzi LV, Bhatt S, Gilkeson RC, Shaffer ML. Forholdet mellom rase, røyking og carotis intimal mediale tykkelse i systemisk lupus erythematosus., Lupus 2009; 18:1289–1297
Posted: 8/23/2010
Authors
Associate Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Medicine, Weill Cornell Medical College
Melissa Rusli
Volunteer, Mary Kirkland Center for Lupus Care
Pretima Persad, MPH
Manager, Mary Kirkland Center for Lupus Care