Tilsettinger Information Center

Oppsummering

• glykemisk indeks (GI) er et mål på blodsukkeret øker potensialet for karbohydrat-innhold av mat i forhold til en referanse mat (vanligvis ren glukose). Inneholder karbohydrater mat som kan bli klassifisert som høy (≥70), moderat (56-69) eller lav-GI (≤55) i forhold til ren glukose (GI=100)., (Mer informasjon)
• Forbruk av høy GI matvarer fører til en kraftig økning i postprandial blod glukose konsentrasjon som avtar raskt, mens forbruket av lav-GI-mat resulterer i en lavere blod glukose konsentrasjon som avtar gradvis. (Mer informasjon)
• glykemisk belastning (GL) er oppnådd ved å multiplisere kvalitet av karbohydrater i en gitt mat (GI) er mengden av karbohydrater i en servering av mat., (Mer informasjon)
• Prospektive kohortstudier fant høy-GI-eller -GL dietter for å bli assosiert med en høyere risiko for uønskede helsevirkninger, blant annet type 2 diabetes mellitus og hjerte-og karsykdommer. (Mer informasjon)
• Meta-analyser av observasjonelle studier har funnet liten eller ingen bevis for en sammenheng mellom høy kosttilskudd og GI GL og risiko for kreft. (Mer informasjon)
• Senke GL av kostholdet kan være en effektiv metode for å bedre glykemisk kontroll hos personer med type 2 diabetes mellitus., Denne tilnærmingen er for øyeblikket ikke inkludert i den totale strategien for diabetes management i USA. (Mer informasjon)
• Flere kosttilskudd intervensjon studier funnet at lav-GI – /GL dietter var så effektiv som vanlig, lav-fett dietter for å redusere kroppsvekt. Begge typer av dietter resulterte i en fordelaktig effekt på metabolsk markører assosiert med risiko for type 2 diabetes mellitus og hjerte-og karsykdommer., (Mer informasjon)
• Senke kosttilskudd GL kan oppnås ved å øke forbruket av hele korn, nøtter, belgfrukter, frukt, og ikke-stivelsesholdige grønnsaker, og redusere inntak av moderat og høy GI matvarer som poteter, hvit ris, hvitt brød og sukkerholdige matvarer. (Mer informasjon)

Glykemisk Indeks

Glykemisk indeks på enkelte matvarer

I det siste, karbohydrater ble klassifisert som enkle eller komplekse basert på antall enkle sukkerarter i molekylet., Karbohydrater består av én eller to enkle sukkerarter som fruktose eller sukrose (sukker; en disaccharide består av ett molekyl glukose og ett molekyl av fruktose) ble merket enkle, mens stivelsesholdige matvarer ble merket komplisert fordi stivelse består av lange kjeder av den enkle sukker, glukose. Råd til å spise mindre enkle og mer komplekse karbohydrater (dvs., polysakkarider) var basert på antakelsen om at inntak av stivelsesholdige matvarer vil føre til mindre økning i blodglukose enn sukkerholdige matvarer (1)., Denne antakelsen viste seg å være altfor forenklede siden blodsukker (glykemisk) svar på komplekse karbohydrater har blitt funnet å variere betydelig. Begrepet glykemisk indeks (GI) har dermed blitt utviklet for å rang karbohydrater basert på deres samlede effekten på postprandial blod glukose konsentrasjon i forhold til en referent karbohydrater, generelt ren glukose (2). De GI er ment å representere den relative kvaliteten på en inneholder karbohydrater mat., Mat som inneholder karbohydrater som er lett fordøyelig, absorbert, og metaboliseres har en høy GI (GI≥70 på glukose skala), mens lav-GI-mat (GI≤55 på glukose skala) har langsomt fordøyelig karbohydrater som fremkaller en redusert postprandial glukose respons. Middels-GI-mat har en GI mellom 56 og 69 (3). Det å GI av valgte inneholder karbohydrater mat som kan bli funnet i Tabell 1.,

Måler glykemisk indeks for matvarer

for Å finne ut glykemisk indeks (GI) for en mat, friske frivillige er vanligvis gitt en test mat som gir 50 gram (g) av karbohydrater og en kontroll av mat (hvit, hvete brød eller ren glukose), som gir samme mengde karbohydrater, på forskjellige dager (4). Blodprøver for bestemmelse av glukose konsentrasjoner er tatt før spising, og med jevne mellomrom for et par timer etter å ha spist. Endringer i blod glukose konsentrasjon over tid er plottet som en kurve., De GI er beregnet som påløpte området under glukose-kurve (iAUC) etter testen maten er spist, dividert med det korresponderende iAUC etter kontroll mat (ren glukose) er spist., Verdien er multiplisert med 100 for å representere en prosentandel av kontroll mat (5):

GI = (iAUCtest mat/iAUCglucose) x 100

For eksempel, en kokt hvit potet har en gjennomsnittlig GI av 82 i forhold til glukose og 116 i forhold til hvitt brød, noe som betyr at blodsukkeret svar til karbohydrater i en bakt potet er 82% av blod glukose respons til den samme mengden av karbohydrater i ren glukose og 116% av blodsukker respons til den samme mengden av karbohydrater i hvitt brød., I kontrast, kokt brun ris har en gjennomsnittlig GI på 50 i forhold til glukose og 69 i forhold til hvitt brød. I det tradisjonelle systemet for klassifisering av karbohydrater, både brun ris og potet ville bli klassifisert som komplekse karbohydrater til tross for forskjellen i deres effekter på blod glukose konsentrasjoner.

Mens GI bør fortrinnsvis være uttrykt i forhold til glukose, andre referanse-matvarer (f.eks., hvitt brød) kan bli brukt for praktiske formål så lenge deres forberedelser har blitt standardisert, og de har blitt kalibrert mot glukose (2)., Ytterligere anbefalinger har vært foreslått for å forbedre påliteligheten av GI verdier for forskning, offentlig helse, og kommersielle bruksområder (2, 6).

Fysiologiske responser til høy versus lav-glykemisk indeks matvarer

Ved definisjon, forbruket av høy GI matvarer resulterer i høyere og mer rask økning i blodsukkeret konsentrasjoner enn forbruket av lav-GI-mat. En rask økning i blodsukker (som resulterer i hyperglykemi) er potente signaler til β-celler i bukspyttkjertelen til å øke insulin sekresjon (7)., I løpet av de neste par timer, økning i blodet insulin konsentrasjon (hyperinsulinemia) indusert av forbruket av høy GI matvarer kan føre til en kraftig nedgang i konsentrasjonen av glukose i blodet (som resulterer i hypoglykemi). I motsetning til forbruk av lav-GI-mat resulterer i lavere, men mer varig økning i blodsukker og lavere insulin krav på bukspyttkjertelen β-celler (8).,

Glykemisk indeks av et blandet måltid eller kosthold

Mange observasjonelle studier har undersøkt sammenhengen mellom å GI og risiko for kronisk sykdom, å stole på publiserte GI verdier av enkelte matvarer og bruke følgende formel for å beregne måltid (eller kosthold) GI (9):

Måltid GI = / totale mengden av tilgjengelig karbohydrat

Likevel, bruk av publisert GI verdier av enkelte matvarer for å beregne gjennomsnittlig GI verdien av et måltid eller kosthold kan være upassende, fordi faktorer som mat variasjon, modenhet, behandling, og matlaging er kjent for å endre GI verdier. I en studie av Dodd et al.,, estimering av måltid GIs ved hjelp av publisert GI verdier av enkelte matvarer ble overvurdert av 22 til 50% i forhold til direkte målinger av måltid GIs (9).

i Tillegg til å GI av enkelte matvarer, diverse mat faktorer som er kjent å påvirke postprandial glukose og insulin svar på en inneholder karbohydrater blandet kosthold. En fersk cross-over, randomisert studie i 14 personer med type 2 diabetes mellitus undersøkt de akutte effektene av fire typer frokost med høy – eller lav-GI-og høy – eller lav-fiber innhold på postprandial glukose konsentrasjoner., Plasma glukose ble funnet å være signifikant høyere følgende forbruk av en høy-GI-og lav-fiber frokost enn å følge en lav-GI-og høy-fiber frokost. Det var imidlertid ingen signifikant forskjell i postprandial glykemisk respons mellom høy-GI-og lav-GI-frokost på lignende fiber innhold (10). I denne studien, måltid GI verdier (hentet fra publiserte data) ikke klarte å tippe postprandial glukose svar, som viste seg å være vesentlig påvirket av fiber innhold av måltider., Siden de mengder og typer av karbohydrater, fett, protein, og andre kosttilskudd faktorer i et blandet måltid endre glykemisk effekten av karbohydrater GI verdier, GI et blandet måltid beregnet ved hjelp av de ovennevnte formel er usannsynlig å nøyaktig forutsi postprandial glukose svar på dette måltidet (3). Videre, GI er en eiendom av en gitt mat karbohydrater, slik at det ikke tar hensyn til den enkeltes kjennetegn som etnisitet, metabolske status, eller matvaner (f.eks., den grad vi masticate) som kan, til en viss grad også påvirke glykemisk respons på en gitt inneholder karbohydrater mat (11-14).

ved Hjelp av direkte tiltak av måltid GIs i fremtidige studier — snarere enn estimater hentet fra GI-bord — ville øke nøyaktigheten og prediktiv verdi av GI-metoden (2, 6). I tillegg, i en nyere meta-analyse av 28 studier som undersøker effekten av lav versus høy-GI-dietter på serum lipider, Goff et al., angitt som gjennomsnittlig GI av lav-GI-kosthold varierte fra 21 til 57 tvers av studier, mens gjennomsnittlig GI av høy-GI-dietter varierte fra 51 til 75 (15). Derfor, en strengere bruk av GI cutoff-verdiene kan også være grunnlag for å gi mer pålitelig informasjon om inneholder karbohydrater mat.

Glykemisk Load

glykemisk indeks (GI) sammenligner potensialet av matvarer som inneholder samme mengde karbohydrater for å øke blodsukkeret. Men mengden av karbohydrater som finnes i mat som serverer også påvirker blodsukker konsentrasjoner og insulin respons., For eksempel bety GI av vannmelon er 76, som er like høy som den GI en doughnut (se Tabell 1). Likevel, en servering av vannmelon gir 11 g av tilgjengelige karbohydrater, mens en middels doughnut inneholder 23 g av tilgjengelige karbohydrater.

begrepet glykemisk belastning (GL) ble utviklet av forskere for samtidig å beskrive kvaliteten (GI) og mengden av karbohydrater i mat-servering, måltid, eller kosthold., GL på en enkel mat er beregnet ved å multiplisere GI av mengden karbohydrater i gram (g) som tilbys av en servering, og deretter dele den sum av 100 (4):

GLFood = (GIFood x antall (g) av tilgjengelig carbohydrateFood per porsjon)/100

For en typisk servering av mat, GL ville bli vurdert med høy GL≥20, mellomliggende med GL av 11-19, og lavt med GL≤10. Ved hjelp av ovennevnte eksempel, til tross for lignende GIs, en servering av vannmelon har en GL-8, mens en middels stor hjuldiagrammer har en GL 17. Kosttilskudd GL er summen av GLs for all mat som forbrukes i kostholdet.,

Det bør bemerkes at mens sunn mat valg generelt er lav-GI-mat, dette er ikke alltid tilfelle. For eksempel, middels-til-høy GI matvarer som pastinakk, vannmelon, banan og ananas, har lav til middels GLs (se Tabell 1).

Forebygging

, Type 2 diabetes mellitus

forbruk av høy-GI-og -GL dietter for flere år kan resultere i høyere postprandial blod glukose konsentrasjon og for mye insulin sekresjon., Dette kan bidra til tap av insulin sekresjon funksjon av bukspyttkjertelen beta-cellene og føre til irreversible type 2 diabetes mellitus (16).

OSS EN økologisk studie av nasjonale data fra 1909 til 1997 fant at økt inntak av raffinerte karbohydrater i form av sirup, kombinert med nedgang i inntaket av kostfiber, har parallell økt forekomst av type 2 diabetes (17). I tillegg, høy-GI-og -GL-dietter har vært forbundet med en økt risiko for type 2 diabetes i flere store prospektive kohortstudier., En nylig oppdatert analyse av tre store AMERIKANSKE kohorter angitt forbruk av matvarer med høyest versus laveste GI var forbundet med en risiko for å utvikle type 2 diabetes som ble økt med 44% i Nurses’ Health Study (NHS) jeg, 20% i NHS II, og 30% i Helse Professionals Follow-up Study (HPFS). Høy-GL dietter var assosiert med en økt risiko for type 2 diabetes (+18%) bare i NHS jeg og i den sammenslåtte analyse av tre studier (+10%) (18)., I tillegg forbruk av høy GI matvarer som er lav i fiber frokostblanding var assosiert med en 59% økning i diabetes risiko i forhold til lav-GI-og høy-korn-fiber matvarer. Høy-GL og lav-korn-fiber dietter var assosiert med en 47% økning i risiko i forhold til lav-GL og høy-korn-fiber dietter. Videre, overvektige deltakere som spiste mat med høy GI-eller -GL-verdier hadde en risiko for å utvikle type 2 diabetes som var mer enn 10 ganger større enn mager fag tidkrevende lav-GI-eller -GL-dietter (18).,

Imidlertid en rekke prospektiv kohort studier har rapportert en mangel på sammenheng mellom GI-eller GL og type 2 diabetes (19-24). Bruk av GI-mat klassifisering tabeller basert hovedsakelig på Australske og Amerikanske mat-produkter kan være en kilde til GI-verdi misassignment og delvis forklare null foreninger rapportert i mange prospektive studier av Europeiske og Asiatiske kohorter.,

Likevel, konklusjoner fra flere nyere meta-analyser av prospektive studier (inkludert de nevnte studier) tyder på at lav-GI-og -GL-dietter kan ha en beskjeden, men signifikant effekt på forebygging av type 2 diabetes (18, 25, 26). Organisasjoner som Diabetes UK (27) og European Association for the Study of Diabetes (28) har inkludert bruk av dietter med lav GI/GL og høy i fiber og hele korn i sine anbefalinger for diabetes-forebygging i høy-risiko individer. Bruk av GI og GL er foreløpig ikke implementert i OSS kosttilskudd retningslinjer (29).,

Hjerte-og karsykdommer

Observasjonelle studier

Tallrike observasjonelle studier har undersøkt forholdet mellom kosttilskudd GI/GL og forekomsten av kardiovaskulære hendelser, spesielt koronar hjertesykdom (CHD) og hjerneslag. En meta-analyse av 14 prospektive kohortstudier (229,213 deltakere, mener oppfølging på 11,5 år) fant en 13% og 23% økt risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD) med høy kontra lav kosttilskudd og GI GL, henholdsvis (30)., Tre uavhengige meta-analyser av prospektive studier rapporterte også at høyere GI eller GL var assosiert med økt risiko for CHD hos kvinner, men ikke hos menn (31-33). En fersk analyse av European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) studie i 20,275 gresk deltakere, som følges for en median av 10.4 år, viste en betydelig økning i CHD insidens og dødelighet med høy kosttilskudd GL spesielt i de med høy BMI (≥28 kg/m2) (34)., Dette er i tråd med tidligere funn i Nurses’ Health Study (NHS) som viser at en høy kosttilskudd GL var assosiert med en dobling av risikoen for CHD over 10 år hos kvinner med høyere (≥23 kg/m2) vs. lavere BMI (35). Et lignende funn ble rapportert i en kohort av middelaldrende nederlandske kvinner som følges i ni år (36).

i Tillegg, høy kosttilskudd GL (men ikke GI) var assosiert med en 19% økt risiko for hjerneslag i samlet analyse av prospektive kohortstudier (32, 37)., En meta-analyse av syv prospektive studier (242,132 deltakere; 3,255 slag tilfeller) fant at kosttilskudd GL var assosiert med en total 23% økning i risikoen for slag og en bestemt 35% økning i risikoen for hjerneinfarkt; GL ble ikke funnet å være relatert til hemoragisk slag (38).

Samlet, observasjonelle studier har funnet at høyere glykemisk belastning dietter er assosiert med økt risiko for hjerte-og karsykdommer, særlig hos kvinner og i de med høyere BMIs.,

GI/GL og cardiometabolic markører

GI/GL-karbohydrat matvarer kan endre cardiometabolic markører assosiert med risiko for CVD. En meta-analyse av 27 randomiserte kontrollerte studier (utgitt mellom 1991 og 2008) undersøker effekten av lav-GI-dietter på serum lipid profil rapportert en betydelig reduksjon i total-og LDL-kolesterol uavhengig av vekt tap (15). Likevel, videre analyse foreslått betydelige reduksjoner i serum lipider bare med inntak av lav-GI-kosthold med høyt fiberinnhold., I en tre-måneders, randomisert kontrollert studie, en økning i verdiene av flow-mediert dilatasjon (FMD) av brachialis arterien, et surrogat markør av vaskulær helse, ble det observert følgende forbruket av en lav versus høy-GI hypocaloric kosthold hos overvektige personer (39).

Høy kosttilskudd GLs har vært forbundet med økte konsentrasjoner av markører for systemisk inflammasjon, slik som C-reaktivt protein (CRP), interleukin-6, og tumor nekrose faktor-α (TNF-α) (40, 41)., I en liten 12-ukers kosttilskudd intervensjonsstudie, forbruket av Middelhavs-stil, lav-GL-kosthold (uten kalori begrensning) betydelig redusert livvidde, insulinresistens, systolisk blodtrykk, samt plasma-fastende insulin, triglyserider, LDL-kolesterol, og TNF-α hos kvinner med metabolsk syndrom. En reduksjon i uttrykket av genet koder for 3-hydroxy-3-metylglutaryl (HMG)-CoA reduktase, pris-begrense enzym i kolesterol syntese, i blodcellene ytterligere bekreftet en effekt til lav-GI-kosthold på kolesterol homeostase (42)., Godt kontrollert, langsiktig intervensjon studier er nødvendig for å bekrefte potensialet cardiometabolic fordeler av lav GI/GL-dietter i mennesker i faresonen for CVD.

Kreft

Bevis for at høy-GI-eller -GL-dietter er i slekt å kreft er inkonsekvent. En nyere meta-analyse av 32 case-kontroll studier og 20 prospektive kohortstudier fant beskjedne og nonsignificant økt risiko for hormon-relatert kreft (brystkreft, prostatakreft, eggstokkreft og livmorkreft kreft) og fordøyelseskanalen kreft (esophageal, mage, bukspyttkjertel og lever kreft) med høy kontra lav kosttilskudd og GI GL (43)., En betydelig positiv sammenheng ble funnet mellom en høy kosttilskudd GI og kolorektal kreft (43). Likevel, tidligere meta-analyser av prospektive kohortstudier ikke klart å finne en sammenheng mellom høy-GI-eller -GL dietter og kolorektal kreft (44-46). En annen nyere meta-analyse av prospektive studier har antydet en liten økning i brystkreft risiko med høy kosttilskudd og GI GL. Justering for konfunderende faktorer på tvers av studier fant ingen endring av menopausal status eller BMI på association (47)., Ytterligere undersøkelser er nødvendig for å verifisere om å GI og GL er forbundet med ulike kreftformer.

Galleblæren sykdom

Resultatene fra to studier tyder på GI-og GL kan være relatert til galleblæren sykdom: en høyere kosttilskudd og GI GL var assosiert med betydelig økt risiko for å utvikle gallestein i en kohort av menn som deltar i Health Professionals Follow-up Study (48) og i en kohort av kvinner som deltar i Nurses’ Health Study (49)., Imidlertid, mer epidemiologisk forskning er nødvendig for å fastslå en sammenheng mellom kosttilskudd glykemisk indeks/belastning og galleblæren sykdom.

Sykdommen Behandling

Diabetes mellitus

Om lav-GI-mat kan forbedre den generelle blodsukker kontroll hos personer med type 1 eller type 2 diabetes mellitus har blitt undersøkt i en rekke inngrep studier., En meta-analyse av 19 randomiserte kontrollerte studier som inkluderte 840 diabetiker pasienter (191 med type 1-diabetes og 649 med type 2 diabetes) fant at inntak av lav-GI-mat forbedret kort-og langsiktige kontroll av blodsukker konsentrasjoner, noe som reflekteres ved betydelige reduksjoner i fructosamine og glycated hemoglobin (HbA1c) nivåer (50). Imidlertid, disse resultatene må være forsiktig tolket på grunn av betydelig mangfold blant de inkluderte studier., The American Diabetes Association har vurdert dårlig gjeldende bevis til støtte for substitusjon av lav-GL matvarer for høy-GL matvarer for å bedre glykemisk kontroll hos voksne med type 1-eller type 2 diabetes (51, 52). Godt kontrollerte studier er nødvendig for å videre vurdere om bruk av lav-GI – /GL-dietter kan betydelig forbedre langsiktig glykemisk kontroll og livskvalitet for personer med diabetes.

En randomisert kontrollert studie i 92 gravide kvinner (20-32 uker) diagnostisert med svangerskapsdiabetes fant ingen signifikante effekter av en lav-GI-kosthold på mors metabolsk profil (f.eks., blod konsentrasjoner av glukose, insulin, fructosamine, HbA1c; insulin resistens) og graviditet utfall (dvs., mors vektøkning og neonatal anthropometric tiltak) i forhold til en konvensjonell høy-fiber, moderat-GI-kosthold (53). Lav-GI-kosthold som forbrukes under svangerskapet også mislyktes i å forbedre mors glukose toleranse, insulin sensitivitet, og andre kardiovaskulære risikofaktorer, eller mors og spedbarn anthropometric data i et tre-måneders postpartum oppfølgingsstudie av 55 av mor-spedbarn par (54)., I tillegg, en annen rettssak i 139 gravide kvinner (12-20 ukers svangerskap) med høy risiko for svangerskapsdiabetes viste ingen statistiske forskjeller med hensyn til diagnosen svangerskapsdiabetes i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet, behovet for insulin terapi, og graviditet utfall og neonatal anthropometry om kvinner som følges en lav-GI-kosthold eller en høy-fiber, moderat-GI-kosthold (55). I dag er det ingen bevis for at en lav-GI-kosthold gir fordeler utover de av en sunn, frisk-GI diett hos kvinner med høy risiko eller påvirket av svangerskapsdiabetes.,

Fedme

Fedme er ofte forbundet med metabolske forstyrrelser, for eksempel hyperglykemi, insulinresistens, dyslipidemi og hypertensjon, som plasserer individer med økt risiko for type 2 diabetes mellitus, kardiovaskulær sykdom og tidlig død (56, 57). Tradisjonelt, vekt-tap strategiene har inkludert energi-begrenset, lav-fett, høy-karbohydrat dietter med >50% av kaloriene fra karbohydrater, ≤30% fra fett, og resten fra protein., Men en fersk meta-analyse av randomiserte kontrollerte intervention studies (≥6 måneders varighet) har rapportert at lav eller moderat-karbohydrat dietter (4%-45% karbohydrat) og lav-fett dietter (10%-30% fett) var like effektive til å redusere kroppens vekt og livvidde i overvektig eller obese subjects (58).

Lav-GI – /GL kosthold versus moderat-GI/GL -, lav-fett diett

Flere kosttilskudd intervensjon studier har undersøkt hvordan lav-GI – /GL dietter sammenlignet med konvensjonelle lav-fett dietter for å fremme vekttap., Å senke GI av konvensjonell energi-begrenset, lav-fett dietter var vist seg å være mer effektive for å redusere postpartum kroppsvekt og midje og hofte omkretsene og forebygge type 2 diabetes mellitus hos kvinner med tidligere svangerskapsdiabetes mellitus (59). I en seks-måneders kosttilskudd intervensjonsstudie i 73 overvektige voksne, ingen forskjell i vekttap, ble rapportert i følgende fag enten lav-GL-kosthold (40% karbohydrater og 35% fett) eller en lav-fett diett (55% karbohydrater og 20% fett)., Likevel, forbruk av en lav-GL kosthold økt HDL-kolesterol og redusert triglyserid konsentrasjoner betydelig mer enn lav-fett diett, men LDL-kolesterol konsentrasjon var betydelig mer redusert med lav-fett enn lav-GI-kosthold (60).,

ett år randomisert kontrollert studie av 202 personer med en body mass index (BMI) ≥28 og minst en annen stoffskiftesykdom sammenlignet effekten av to kosttilskudd rådgivning-intervensjoner talsmann enten for en lav-GL-kosthold (30%-35% av kaloriene fra lav-GI karbohydrater) eller en lav-fett diett (<30% av kaloriene fra fett) (61). Vekttap med hver diett var tilsvarende (~4 kg). Begge intervensjoner tilsvarende redusert triglyserider, C-reaktivt protein (CRP), og fastende insulin, og økt HDL-kolesterol., Likevel, reduksjonen i midje og hofte omkretsene var større med lav-fett diett, mens blodtrykk var betydelig mer redusert med lav-GL-kosthold (61). I GLYNDIET studie, en seks-måneders randomisert dietary intervention trial, sammenligning av to moderat-karbohydrat dietter (42% av kaloriene fra karbohydrater) med ulike GIs – (GI av 34 eller GI 62) og en lav-fett diett (30% av kaloriene fra fett; GI på 65) på vekttap antydet at lav-GI-kosthold redusert kroppsvekt mer effektivt enn lav-fett diett., I tillegg, lav-GI-kosthold forbedret fastende insulin konsentrasjon, β-celle funksjon, og insulinresistens bedre enn lav-fett diett. Ingen av dietter modulert sult eller metthet eller påvirket biomarkører for endotelfunksjon eller betennelse. Til slutt, ingen signifikante forskjeller ble observert i lav – i forhold til høy-GL om dietter vekttap og insulin metabolisme (62).,

Lav-GI – /GL kosthold versus høy-GI/GL kosthold

I en meta-analyse av 14 randomiserte kontrollerte studier publisert mellom 2005 og 2011, verken for høy – eller lav-GI – /GL kosttilskudd tiltak gjennomført for 6 til 17 måneder hatt noen betydelig effekt på kroppen vekt og livvidde i en total av 2,344 overvektige personer (63). Lav-GI – /GL dietter ble funnet å redusere C-reaktivt protein og fastende insulin, men hadde ingen effekt på blod lipid profil, fastende glukose konsentrasjon, eller HbA1c konsentrasjon i forhold til høy-GI/GL-dietter.,

Det har blitt foreslått at bruk av lav-GI-mat forsinket retur av sult, redusert etterfølgende inntak av mat, og økt metthetsfølelse i forhold til høy GI matvarer (64). Effekten av isocaloric lav – og høy-GI-test måltider på aktiviteten i hjernen regioner kontrollere appetitten og spise atferd ble evaluert i en liten randomisert, blindet, cross-over studie i 12 overvekt eller fedme menn (65). Under postprandial periode, blodsukker og insulin steg høyere etter høy-GI måltid enn etter den lave GI-måltid., I tillegg, i respons til den overflødig insulin sekresjon, blodsukker falt under faste konsentrasjoner tre til fem timer etter høy-GI måltid forbruk. Cerebral blodstrøm var betydelig høyere fire timer etter inntak av høy-GI-mat (i forhold til en lav-GI-mat) i et bestemt område i striatum (høyre nucleus accumbens) forbundet med inntak av mat, belønning og begjær. Hvis dataene foreslått at inntak av lav – snarere enn høy GI matvarer kan hjelpe hindre overspising og beskytte mot vektøkning, dette har ennå ikke blitt bekreftet i langsiktig randomiserte kontrollerte studier., I den siste multisenter, randomisert, kontrollert Kosthold, Overvekt og Gener (DiOGenes) studie i 256 overvektige personer som mistet ≥8% av kroppsvekt som følge av et åtte ukers kalorifattig diett, konsum av ad libitum dietter med forskjellige protein og GI innhold for 12 måneder viste at kun høy-protein dietter — uavhengig av deres GI — kunne redusere vekten gjenvinne (66). Imidlertid, kosttilskudd intervensjoner bare oppnådd en beskjeden forskjell i GI (~5 enheter) mellom høy – og lav-GI-dietter slik at effekten av GI i vekt vedlikehold forble ukjent.,

Livsstil endring programmer for øyeblikket ikke inkluderer reduksjon av kalorier fra karbohydrater som et alternativ til standard resept av lav-fett dietter, heller ikke de foreslå bruk av GI/GL som en guide til sunnere matvaner valg (67).,

Senke Kosttilskudd Glykemisk Load

Noen strategier for å senke kosttilskudd GL inkluderer:

• Øke forbruket av hele korn, nøtter, belgfrukter, frukt, og ikke-stivelsesholdige grønnsaker
• Redusere inntaket av stivelsesholdige, moderat og høy GI matvarer som poteter, hvit ris, hvitt brød
• Redusere forbruket av sukkerholdige matvarer som kjeks, kaker, godteri, og brus

Tabell 1 omfatter GI-og GL-verdier for utvalgte matvarer i forhold til ren glukose (68)., Mat er rangert i synkende rekkefølge av deres GI-verdier, med høy GI matvarer (GI≥70) på toppen og matvarer med lav GI-verdiene (≤55) på bunnen av tabellen. Å se opp på GI verdier for andre matvarer, kan du besøke University of Sydney GI nettstedet.

Forfattere og Anmeldere

som Opprinnelig ble skrevet i 2003 av:
Jane Higdon, Ph. D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Oppdatert i desember 2005 av:
Jane Higdon, Ph. D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Oppdatert i februar 2009 av:
Victoria J. Drake, Ph. D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Oppdatert i Mars 2016 av:
Barbara Delage, Ph. D.,
Linus Pauling Institute
Oregon State University

Gjennomgått i Mars 2016 av:
Simin Liu, M. D., M. S., M. P. H., Sc.D.
Professor i Epidemiologi, Professor i Medisin
Brown University

Copyright 2003-2021 Linus Pauling Institute