Terapi Øvelser for Hofte (Norsk)

treningsteknikker

Terapi øvelser for spesifikke lidelser

Iliopsoas bursitt

En rehabilitering program for iliopsoas syndrom med hip rotasjon (for å øke mobilitet), styrke ( hip-musklene) og stretching øvelser som har som mål å forbedre smerter og funksjon av pasienter med dette syndromet., (Level of evidence: 2b)

to Første ukene av programmet
– 1. Intern rotasjon hip styrke trening

Det pasienten trenger å være i en sittende stilling. En elastisk motstand stroppen er brukt til å gjøre denne øvelsen. Pasienten sitter på bordet. Den elastiske motstanden stroppen er festet til bordet ben 10 cm over bakken. Den andre siden av motstand stroppen er festet rundt foten av pasientens berørte hofte. Pasienten utfører en intern rotasjon. Pasienten bør utføre tre sett av 20 repetisjoner på både påvirket og upåvirket side., Når styrken test avslører at den berørte side er svakere enn upåvirket side, og deretter hvor mange sett på upåvirket side må være redusert til to sett av 20 repetisjoner i stedet for tre sett. Pasienter kan oppleve tretthet i posterolateral hip-regionen når de utfører den interne hip rotasjon trening. Intern rotasjon styrke trening trenger å bli utført for hver dag, og bare på den smertefulle siden for to uker. Etter to uker øvelsene vil endre for å innlemme en mer funksjonell posisjon for hofteleddet.,

2. Ekstern rotasjon hip styrke trening.

Samme posisjon som intern rotasjon, men nå pasienten utfører en ekstern rotasjon. Stroppen brukes til å stabilisere låret for å hindre sagittal og frontal plan hip bevegelse. Denne øvelsen kan brukes for patellofemoral smerte syndrom( Se PFP).(Level of evidence: 2b). Pasienten bør utføre tre sett av 20 repetisjoner på både påvirket og upåvirket side., Når styrken test avslører at den berørte side er svakere enn upåvirket siden, da antallet sett av uberørt side må være redusert til to sett av 20 repetisjoner i stedet for tre sett. Pasienter kan oppleve tretthet i anteromedial hip-regionen når de utfører den eksterne hip rotasjon. Etter to uker på å styrke programmet vi gjøre en annen øvelse for to uker.

3., Siden liggende bortføring/utadrotasjon øvelse

pasienten ligger på bordet på hans/hennes side med hoften i ca 45 graders fleksjon (elastisk motstand stropp rundt knærne).Pasienten utfører en bortføring med sin øvre beinet. Han sakte senker sin etappe: på dette punktet hip abduktoren kontrakt eksentrisk. Pasienten bør utføre denne øvelsen tre sett av 20 repetisjoner på den smertefulle siden og to sett med 20 repetisjoner på upåvirket side. Siden liggende bortføring øvelse bør utføres daglig i 2 uker., Den første interne og eksterne øvelser i sittende stillinger skal fortsatt være i denne fasen ved en frekvens på to eller tre ganger i uken. På en måned fase: den siste utviklingen av styrke program

4. Weightbearing hip styrke trening

pasienten står mot veggen på ett ben. Pasienten bærer hans vekt på den smertefulle siden no han/hun utfører en rekke mini-knebøy., Pasienten skal opprettholde utadrotasjon av de berørte hip slik at hip fortsatt over den laterale del av fot/ben som er bærer vekt. Denne øvelsen skal utføres to eller tre ganger i uken med tre sett av 20 repetisjoner på den smertefulle siden og to sett med 20 repetisjoner på upåvirket side.

5. Stretching program

pasientene trenger å strekke daglig. De viktigste strekningene er: strekking av hoftebøyning, den quadriceps, den laterale hofte/piriformis og hamstring muskulaturen., Pasientene bør utføre flere strekninger på den smertefulle siden enn på upåvirket side. De har til å gjenta dem så ofte som de kan hele dagen. De bør holde strekker sine muskler så lenge de er i smerte.

Piriformis syndrom

Hip muskel Styrke øvelser og bevegelser re-education(4) I sin sak rapporten, Tonley et al. beskriver en alternativ behandling tilnærming for piriformis syndrom., Intervensjonen fokusert på funksjonelle øvelser som tar sikte på å styrke hip extensors, abduktoren og eksterne rotators, samt korrigering av feil bevegelsesmønstre. Til tross for positive resultater (full oppløsning av lave ryggsmerter, opphør av rumpeballe og lår smerte) i dette tilfellet rapport, må du være forsiktig i å etablere årsak og virkning er basert på en enkelt pasient. Videre undersøkelser er nødvendig for å ekstrapolere resultatene til andre pasienter med piriformis syndrom. Pasienten i denne artikkelen følges fysioterapi 8 ganger i løpet av en 3-måneders periode., Øvelsene er delt i 3 faser.

1. Fase 1 (uke 0-4): ikke-vektbærende øvelser for å fremheve isolert muskel rekruttering

1) Bridge med Thera-band motstand

• Pakk Thera – band rundt lårene bare proksimale til kneet.
• Liggende posisjon + fleksjon i kne og hofte
• Heve bekkenet, med i mellomtiden bortføring og ekstern rotasjon av hoftene.
• Det er viktig å unngå adduction og intern rotasjon mens du senker hofte.,
• 3 sett med 15 repetisjoner

2) Clamshells med thera-band motstand

• Sidelying, bøyning av hofte og kne i 45°, holde føttene sammen
• Løfte knærne opp og tilbake + hip bortføring og ekstern rotasjon
• Bruk theraband som motstand hvis pasienten er i stand til å utføre 3 sett med 15 repetisjoner uten motstand.
• 3 sett med 15 repetisjoner

2., Fase 2 (uke 4-9): Vekt-bærende styrke øvelser

1) Knebøy med Thera-band motstand

• Pakk Thera-band rundt lårene bare proksimale til kneet.,ximal til kneet
• Knebøy posisjon, 45° hofte og kne fleksjon
• Ta skritt til høyre og venstre langs en 10-m gange unna, bortføre og eksterne rotere hoftene
• Hold bagasjerommet oppreist under øvelsen
• Unngå knær over tær
• 3 sett med 15 repetisjoner

3) Single-lem sitte å stå

• Sitte på benken (start på 70 cm)
• Knebøy posisjon
• Stå opp og kontroll hip bevegelser og holde justering av nedre ekstremitet i frontal og tverrgående flyene under øvelsen
• Fremgang ved å senke overflaten i 4 cm intervaller., dobbeltklikker limbed for enkelt-limbed
• 3 sett med 15 repetisjoner

4) Trinn Ned

• Stå på en 20 cm høy gardintrapp
• Trykk på hælen i bakken og sakte tilbake til utgangsstillingen over en 3-sekunders-perioden
• Kontroll hip bevegelser og holde justering av nedre ekstremitet i frontal og tverrgående flyene i synkende og stigende
• Utføre med kontralateral øvre ekstremitet støtte først, senere uten støtte (hvis pasienten er i stand til å kjøre 3 sett med 15 repetisjoner med kontroll av hofte-bevegelser)

3.,f 15 repetisjoner

4) Dobbelt-lem take-off hopp med enkelt-lem landinger

• Utføre maksimal innsats for dobbeltrom-lem take –off hopp til enkelt lem landinger, med fleksjon av kneet (90°) , uten hip adduction eller intern rotasjon
• Kontroll hip bevegelser og holde justering av nedre ekstremitet i frontal og tverrgående plan
• 3 sett med 15 repetisjoner

Terapi øvelser for å forbedre flere funksjoner

Styrke

1. Pelvicdrop(Level of evidence: 2c )

Dette er en enkel øvelse for å øke styrken i gluteal muskler., Ved å trene disse musklene, vil du være i stand til å hindre ikke bare hip problemer, men også tilbake eller kne problemer. Videre, du kan opprettholde riktig funksjonell mobilitet.

Stå på en gardintrapp. Henge ett ben av trinn og holde stram mage og bekken horisontal. La dette benet sakte faller mot bakken ved å la din bekkenet for å langsomt faller ned. Slipp bekkenet ned så langt som mulig (foten din kan ikke berøre bakken) og hold denne posisjonen i to sekunder. Etter disse to sekunder løfte bekkenet opp ved hjelp av hip musklene i støttebein., Gjenta denne øvelsen et par ganger (10-15). Hvis det blir lett å utføre, kan du holde en dumbbell å legge til motstand. Under utførelsen av denne øvelsen er det viktig å holde dere er rett rygg og mage stramt. Din støtte beinet bør også være rett.

Agility

1. Hamstrings

Denne øvelsen er å strekke hamstrings. Du kan bruke dette med forkortet eller stiv hamstrings.

Straight leg raise test: pasienten ligger på rygg foran en vegg. Hip er i nøytral posisjon (hip vinkel kan variere).,
han/hun legger sitt hælen mot veggen. Den passive spenning er anvendt ved gradvis å øke hofte fleksjon vinkel (Level of evidence: 1b) pasienten holder seg i foten, uten å flytte, under 10 sekunder i luften mot veggen. Etter 10 sekunder, pasienten trenger å få benet sakte ned på gulvet. Pasienten gjentar denne øvelse 4 x 10 sekunder. Bemerkning! Pasienten må slutte å heve beinet når hans bekken roterer. Det er en slags kompensasjon.Verdien kan måles med tre instrumenter: Goniometer, flexometer og målebånd., (Level of evidence: 4) Denne øvelsen kan også utføres som en passiv trening. Pasienten trenger å legge på et bord. Hip må utvides 180°. Nå er det terapeuten som reiser beinet fra pasienten, så høyt han kan. (uten kompensasjon! Uten smerte!) Varighet: terapeuten holder beinet i luften i 10 sekunder og gjenta dette 4 ganger.

Tonley JC et al , som hadde en alternativ teori om årsaken til piriformis syndrom (se etiologi piriformis syndrom), beskrevet en alternativ behandling tilnærming for piriformis syndrom., Pasienten i denne artikkelen følges fysioterapi 8 ganger i løpet av en 3-måneders periode. Programmet var konsentrert om å styrke hip extensors, abduktoren og eksterne rotators, samt bevegelse reeducation. Øvelsene var fordelt på 3 faser.

Den første fasen (uke 0-4) inneholdt ikke-vektbærende øvelser for å fremheve isolert muskel rekruttering. Denne fasen inkluderte to øvelser, nemlig «bro med Thera–band motstand» og «clam med thera–band motstand’., Den bilaterale bridge (figur 4A) ble utført med Thera – band, som ble pakket rundt hans lår bare proksimale til kneet. Pasienten må heve sin bekkenet, med i mellomtiden bortføring og ekstern rotasjon av hans hofter. Det er viktig å unngå adduction og intern rotasjon mens du senker hofte. Musling trening (figur 4B) ble utført i sidelying, først uten motstand. Utgangspunktet inneholder bøyning av hofte og kne i 45° med å holde føttene sammen. Da pasienten reiser kne opp og tilbake, som ble gjort av hip bortføring og ekstern rotasjon., Etter en stund , Thera-Band ble brukt som motstand under øvelsen. På en betingelse, at pasienten må være i stand til å utføre 3 sett med 15 repetisjoner av øvelsen uten motstand.

Fase 2 (uke 4-9) inneholder vektbærende styrke øvelser. Pasienten startet først med dobbel-lem i vektbærende øvelser. Etterpå pasienten utført for enkelt-beinbevegelser å multiplisere krav på hip muskulatur. Denne fasen inkluderte fire øvelser., Den første øvelsen var en liten manøver (figur 5A) utført med thera–band motstand, som ble brukt rundt lårene bare proksimale til knærne. Knebøy først ble utført til en dybde på 45° og senere til 75 °. Under den andre øvelsen pasienten utført en sidestepping trening med Thera-Band (figur 5B). Pasienten begynte å trene i en liten stilling på 45 grader i hofte og kne fleksjon. Senere tok han trinnene til høyre og venstre langs en 10-m walk-veien ved bortfører og eksternt rotere hoftene., Det er viktig å holde stammen oppreist under trening og for å unngå at knærne over tærne. Neste øvelse, kalt single – lem sitte å stå, ble henrettet på en lignende måte som knebøy (figur 5C). Pasienten utført øvelsen først fra en 70-cm (målt fra gulvet til toppen av en behandling tabell) høy overflate og til slutt når han kan kjøre 3 sett med 15 repetisjoner, høyden var hver gang redusert med 4 cm, til en endelig høyde 58 cm. Siste øvelse som heter step-up/step-down trening (figur 5D). Pasienten brukte en 20-cm høy gardintrapp., Øvelsen ble utført ved å berøre hans hæl til bakken og gå langsomt tilbake til startposisjon, over en 3 – sekunders periode. Første pasienten hadde kontralateral øvre ekstremitet støtte. Denne støtten ble fjernet når pasienten var i stand til å styre sin hip bevegelser og til å utføre 3 sett med 15 repetisjoner.

Fase 3 (uke 9-14) besto av Funksjonell Trening, nemlig dynamisk og ballistiske trening. Denne fasen omfatter 4 øvelser. Progresjon i denne fasen ble oppnådd ved å øke hastighet under øvelser., I utgangspunktet pasienten utført frem lunges (figur 6A) og senere har han utviklet seg til å lateral lunges (figur 6B), til venstre og høyre i en 45° vinkel. Ledelsen kneet bøyes til en dybde på 75 °. Det er ikke tillatt å passere kneet utover foten. Når pasienten var i stand til å demonstrere 3 sett med 15 repetisjoner, han kommet til den laterale lunges. Tredje øvelse var dobbel-lem take –off hopp med dobbel-lem landinger til en dyp knebøy, med fleksjon av kneet (90°) , uten hip adduction eller intern rotasjon(figur 6C)., Den fjerde og siste øvelse som er inkludert også dobbel-lem take-off hopp, men nå er høyre og venstre enkelt-lem landinger. (figur 6D) Overdreven hip adduction eller intern rotasjon er fortsatt ikke tillatt.

I dette dokumentet kan du finne noen bilder for hver fase : File:Bilder øvelser hip fase 1,2,3.doc