Når det kommer til disse prosedyren koder, se til teknikk, tilnærming, metode, og timing.
Av Lynda Vining, CPC
Når koding tubal steriliseringer, det handler om teknikk, tilnærming, metode, og timing. Koden beskrivelser hold svarene, og hjelper deg å velge riktig CPT® – koden. For eksempel:
- Tubal sterilisering kan gjøres ved hjelp av flere teknikker, inkludert incisional eller via hysteroscope eller laparoscope.,
- Tubal sterilisering kan gjøres ved hjelp av flere metoder som fulguration, ligation, okklusjon, eller transection.
- Tubal sterilisering kan utføres ved abdominal, suprapubic, transabdominal, transcervical, eller vaginal tilnærmingen (tilnærming er ikke kodet separat, men kan være en bestemt del av prosedyren).,
- Tubal sterilisering kan utføres på den tiden av en cesarean levering eller andre intra-abdominal kirurgi, under samme sykehusinnleggelse som leveransen eller andre intra-abdominal kirurgi, men på en annen dag, eller etter sykehusinnleggelse der leveransen eller andre operasjonen skjedde.,
CPT® Koder for Tubal Sterilisering
58565 Hysteroscopy, kirurgisk, med bilaterale egglederen kanylering å indusere okklusjon av plassering av permanente implantater
Med denne prosedyren, lege utfører en hysteroscopy med bilaterale egglederen kanylering og plassering av permanente implantater, som okkludere egglederne. Legen fremskritt hysteroscope gjennom skjeden og inn i livmorhalsen os for å få innpass i livmorhulen, sette inn et kateter inn i hver egglederen., Kateteret gir en liten metallisk implantat i hver egglederen. Tilstedeværelsen av obstruktiv implantat årsaker arrvev til form, helt blokkerer egglederen.
Adiana® og Essure® er eksempler på implantater som settes inn for å indusere okklusjon av egglederne.
58600 Ligation eller transection av egglederen(s), abdominale eller vaginal tilnærming, unilateral eller bilateral
legen bånd av egglederen eller fjerner en del av det på en eller begge sider. Prosedyren kan gjøres via et lite snitt rett over skam hårfestet.,
58605 Ligation eller transection av egglederen(s), abdominale eller vaginal tilnærming, postpartum, unilateral eller bilateral under samme sykehusinnleggelse (egen prosedyre)
Denne prosedyren er gjort under samme sykehusopphold som levering (bortsett fra episoden av omsorg, denne koden er den samme som 58600).,
+58611 Ligation eller transection av egglederen(s) når du er ferdig på tidspunktet for cesarean levering eller intra-abdominal kirurgi (ikke en egen prosedyre) (Liste separat i tillegg til koden for primær-prosedyre)
legen bånd av egglederen, eller fjerner en del av det på en eller begge sider, på det tidspunktet et keisersnitt eller intra-abdominal kirurgi.
Dette er en add-on koden, og er ikke gjenstand for flere prosedyre regler. Denne koden er for å brukes som en add-on-koden til den primære koder for cesarean levering, og bør aldri brukes som en frittstående kode.,
i Henhold til OptumInsight er Programmerere’ Desk Reference for Prosedyrer, kirurgiske teknikker for følgende koder er utført som:
58615 Okklusjon av egglederen(e) med en enhet (f.eks, band, klipp, Falope ring), vaginal eller suprapubic tilnærming
Dette reversible prosedyren er utført av enten en vaginal eller suprapubic tilnærming. Legen blokker én eller begge egglederen(e) med en Silastic band, binders, eller fallopian ringen. Den Falope ringen, Yoon ringen, Filshie klippet, og Hulka klippet er eksempler på enheter som brukes for egglederen okklusjon.,
58670 Laparoskopi, kirurgisk, med fulguration av oviducts (med eller uten transection)
ved hjelp av en fiberoptisk laparoscope, lege utfører laparoskopisk elektrisk cautery ødeleggelse av en oviduct med eller uten helt å skjære gjennom egglederne. Legen kan først sette et instrument gjennom skjeden for å ta tak i cervix og manipulere livmoren under operasjonen før du gjør et lite snitt like under umbilicus, gjennom en fiberoptisk laparoscope er satt inn., Legen steder ekstra instrumenter gjennom et annet snitt på venstre eller høyre side av magen. Legen manipulerer verktøy, slik at bekken organer som kan observeres, manipulert, og drevet på med laparoscope. For å fulgurate egglederne, legen setter en elektrisk cautery verktøy eller en laser gjennom en tredje snitt i tilknytning til egglederne. Legen kan kutte rør og fulgurate endene. Legen kan transect egglederne.,
58671 Laparoskopi, kirurgisk, med okklusjon av oviducts ved enheten (f.eks, band, binders, eller Falope ringer)
kan legen først sette et instrument gjennom skjeden for å ta tak i cervix og til å manipulere livmoren under operasjonen. Neste, legen gjør et lite snitt like under umbilicus, gjennom en fiberoptisk laparoscope er satt inn. En annen innsnitt er gjort på venstre eller høyre side av magen. Ekstra instrumenter som er plassert gjennom disse snittene i magen eller bekkenet., Legen manipulerer verktøy, slik at bekken organer som kan observeres, manipulert, og drevet på med laparoscope. En tredje snitt vanligvis er laget i tilknytning til egglederne og enheter (Silastic band, klipp, eller Falope ringer) brukes til rør.
Se for Place of Service
Sterilizations kan utføres i office-innstillingen eller i en poliklinisk eller innleggelse i sykehus. Sterilisering prosedyrer er ansett for å være elektiv. Som sådan, må du kontrollere dekning med pasientens forsikring carrier før planlegging av en prosedyre.,
til Slutt, noen forsikring bærere kreve spesiell informert samtykke former for å være fullført før ytelsen av disse tjenestene. Sjekk med pasientens forsikring transportør for samtykke-krav før planlegging prosedyren.
Separate Prosedyrer
Ifølge the American Medical Association (AMA ‘ s) retningslinjer, en kode som er angitt i CPT® som en «egen prosedyre» er vanligvis en del av en mer kompleks tjeneste eller en integrert del av en annen prosedyre., Slike prosedyrer er ikke rapportert separat når utført med andre prosedyrer og tjenester i en anatomisk-relaterte område (f.eks., samme huden snitt, samme munnstykket, eller samme kirurgisk tilnærming).
Det er hensiktsmessig å rapportere en kode som er identifisert som en egen prosedyre hvis de utføres alene, men. Hvis operasjonen er utført på den samme kalenderen dag som en annen relaterte prosedyre, men i en annen operativ-økt, kan du rapportere både egen prosedyre-koden og den primære tjenesten koden og legge modifier 59 Forskjellige fremgangsmåter tjenesten til egen prosedyre kode.,
Add-on Koder
Add-on koder beskrive ekstra intra-service arbeid knyttet til den primære prosedyre. De er utført på samme dag som den primære prosedyre, og må aldri bli rapportert som en frittstående kode. Add-on-koder er ikke underlagt flere prosedyre regler. Modifier 51 Flere prosedyrer bør ikke brukes til å legge-på-koder, og det bør heller refusjon reduseres.