– Symptomer og Behandling

Symptomene

inkubasjonstiden for Eastern equine encefalitt virus (EEEV) sykdom (tiden fra infisert mygg bite til utbruddet av sykdommen) varierer fra 4 til 10 dager., EEEV infeksjon kan resultere i en systemisk febrile sykdom eller nevrologiske sykdommer, som hjernehinnebetennelse (smitte av membraner som omslutter hjernen og ryggmargen) eller encefalitt (infeksjon i hjernen). Den type sykdom vil avhenge av alderen til personen og andre vert faktorer. Noen mennesker som blir smittet med EEEV kan være asymptomatiske (vil ikke utvikler noen symptomer).

Systemisk infeksjon er karakterisert ved feber, frysninger, sykdomsfølelse, artralgi, og myalgia., Sykdommen varer i 1 til 2 uker, og de fleste folk komme seg helt av når det er ingen sentrale nervesystemet engasjement. Tegn og symptomer på nevrologisk sykdom inkluderer feber, hodepine, oppkast, diaré, kramper, atferdsendringer, døsighet, og i koma. I spedbarn, nevrologisk sykdom som ofte oppstår kort tid etter utbruddet; i eldre barn og voksne, encefalitt kan forekomme etter flere dager med systemisk sykdom.

Lag en tredel av alle mennesker med encefalitt på grunn av EEEV infeksjon dø. Død oppstår vanligvis 2 til 10 dager etter utbruddet av symptomene, men kan forekomme mye senere., Av de som kommer seg, mange sitter igjen med fysiske eller psykiske følgetilstander, som kan variere fra mild brain dysfunction til alvorlig mental svekkelse, personlighetsforstyrrelser, kramper, lammelser, og kraniale nerve dysfunksjon. Mange pasienter med alvorlige følgetilstander krever langsiktig omsorg og dø i løpet av få år.

til Toppen av Siden

Behandling

Det er ingen godkjent menneskelige vaksine eller spesifikk antiviral behandling for EEEV infeksjoner., Pasienter med mistanke EEEV sykdom, bør vurderes av helsepersonell, passende serologiske og andre diagnostiske tester som er bestilt, og støttende behandling gis.

til Toppen av Siden

Klinisk Vurdering (for helsepersonell)

cerebrospinalvæsken (CSF) funn inkluderer nøytrofile-dominerende pleocytosis og forhøyet protein nivåer; blodsukkeret er normalt. Bildediagnostiske viser hjerneskader i samsvar med encefalitt, inkludert neuronal ødeleggelse og vaskulitt i cortex, mellomhjernen, og hjernestammen. Det er minimal involvering av ryggmargen.,

EEEV er vanskelig å isolere fra kliniske prøver; nesten alle isolater (og PCR-positive prøver) har kommet fra hjernevev eller CSF. Serologiske tester er fortsatt den primære metoden for å diagnostisere EEEV infeksjon. Kombinert med en konsekvent klinisk presentasjon i et endemisk område, en rask og nøyaktig diagnose av akutt EEEV sykdom kan være laget av påvisning av EEEV-spesifikke IgM-antistoff i serum eller CSF. EEEV IgM-tester er tilgjengelig på CDC og noen stat avdelinger., En positiv EEEV IgM-test-resultat bør være bekreftet av nøytraliserende antistoff testing på en state public health laboratory eller CDC. Å sende inn prøver for testing på CDC, vennligst kontakt din statlige helse-avdelingen.

Alle EEEV sykdom saker skal meldes til de lokale helsemyndighetene. Rapportering kan hjelpe lokale, statlige og nasjonale myndigheter til å anerkjenne utbrudd av denne sjeldne sykdommen og til å iverksette kontrolltiltak for å begrense fremtidige infeksjoner.

til Toppen av Siden