Staphylococcus aureus er fortsatt en av de mest vanlige og plagsom av bakterier som forårsaker sykdom hos mennesker, til tross for utvikling av effektive antibakterielle midler og forbedring i hygiene. Organismen er ansvarlig for over 70% av alle hud-og bløtvev infeksjoner hos barn og regnskap for opp til en femtedel av alle besøk til pediatric klinikker., Hud og bløtvev infeksjoner som er hovedsakelig forårsaket av S. aureus inkluderer bulløse og ikke-bulløse impetigo, folliculitis, furunkulose, carbunculosis, cellulitis, kirurgiske og traumatiske sår infeksjoner, mastitt, og neonatal omphalitis. Andre hud og bløtvev infeksjoner kan også være forårsaket av S. aureus, men er ofte polymicrobial i opprinnelse og krever spesielle hensyn. Disse inkluderer brannsår, liggesår magesår (spesielt i det perianale området), sår på foten, så vel som menneskelige og pattedyr biter., Behandling av stafylokokk hud infeksjoner varierer fra aktuell antiseptiske midler til langvarig intravenøs antibakterielle midler, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjoner og helsen til barnet. Behandling av valg for oral antibakterielle midler er fortsatt penicillinase-resistente penicilliner som flucloxacillin. Cefalexin og erytromycin er egnet kostnadseffektive alternativer med bredere dekk, selv om omsorgen må tas med bruken av makrolider på grunn av utvikling av resistens mot flere familier av antibakterielle midler, spesielt lincosamides., Andre cefalosporiner som cefadroxil og cefprozil er også effektive, kan gis en gang daglig, og ha en bedre toleranse profil — mens azithromycin har en ytterligere fordel av et 3-dagers kurs. Men alle disse agentene er dyrere. Selv om den antibakterielle midler som har blitt gitt for 10 dager i de fleste kliniske studier, er det ingen bevis for at denne varigheten er mer effektiv enn en 7-dagers kurs., Hos barn som krever intravenøs terapi, ceftriaxone har en stor fordel over andre antibakterielle midler som sulbactam/ampicillin og cefuroxime i at det kan gis en gang daglig, og kan derfor være egnet for poliklinisk behandling av moderat til alvorlig hud infeksjoner. Nyere generasjons cefalosporiner og loracarbef er også effektive og har et bredere spekter av aktivitet, men tilbyr ikke noen ekstra fordel, og er betydelig dyrere. Hud og bløtvev infeksjoner forårsaket av meticillin-resistent S. aureus (MRSA) er fortsatt relativt uvanlig hos barn., Vel barn med samfunns-ervervet MRSA-infeksjoner kan behandles med clindamycin eller trimetoprim-sulfamethoxazole (cotrimoxazole), men må observeres nøye for potensielt alvorlige bivirkninger. I alvorlige infeksjoner, vankomycin fortsatt er behandling av valg, mens intravenøs teicoplanin og clindamycin er egnet alternativer. Linezolid og quinupristin/dalfopristin er for tiden viser store løftet for behandling av multi-resistente Gram-positive infeksjoner., Mens valg av antibakterielle er viktig, støttende ledelse, herunder fjerning av alle infiserte fremmedlegemer, kirurgisk drenasje av vegger av lesjoner, og vanlig såret rengjøring, spiller en viktig rolle i å sikre kur.
Categories