I sin innsats for å temperament sky-høye priser Amerikanere betaler for mange viktige medisiner, Trump administrasjon siste måned avduket en plan som ville legalisere innførsel av valgte reseptbelagte legemidler fra land hvor de selger for langt mindre., Men planen adresser import bare på engros-nivå, og det er stille om transaksjoner av millioner av Amerikanere som allerede kjøpe sine medisiner utenfor Usa.
Amerikanere rutinemessig skjørt federal law av krysset i Canada og Mexico eller trykke online apotek utlandet for å kjøpe reseptbelagte medisiner til en brøkdel av prisen de skulle betale hjemme.
I noen tilfeller, de gjøre det ut av desperasjon. Det er den eneste måten de kan ha råd til medisiner de trenger for å holde seg frisk — eller levende., Og de gjør det til tross for advarsler fra Food and Drug Administration, ekko av den farmasøytiske industrien, om faren for at forurenset eller forfalsket produkter.
«realiteten er at det bokstavelig talt millioner av mennesker får sine medisiner på denne måten hvert år, og de er enten å spare mye penger, eller de får et stoff de ikke ville ha vært i stand til å få fordi prisene er for høye her,» sier Gabriel Levitt, president i PharmacyChecker.com et nettbasert selskap som tillater folk å sammenligne reseptbelagte stoffet prisene blant internasjonale og AMERIKANSKE apotek.,
For folk med diabetes, manglende evne til å betale AMERIKANSKE priser for insulin kan være et spørsmål om liv og død, som er hvorfor så mange familier ser ut til Canada eller Mexico for å møte deres behov.
Robin Cressman, som ble diagnostisert med Type 1 diabetes i 2012 og har blitt en tydelig talsmann for lavere bedøve priser, sier at selv med forsikring hun var betale $7,000 et år ut-av-lomme for de to insulin narkotika hun trenger: Lantus og Humalog. På ett punkt, og hennes kredittkort gjeld treffe $30,000, sier Cressman, 34, av Thousand Oaks, Calif.,
Mens du er på en utflukt i Tijuana, Mexico, siste året, hun spratt inn noen apotek for å se om de lager henne medisiner. Med liten fanfare, sier hun, hun var i stand til å kjøpe både narkotika over disk for mindre enn 10% av hva de kostet henne nord for grensen.
«jeg forlot Tijuana den dagen helt fantastisk, for jeg kunne ikke tro hvor lett det var for meg å få min insulin,» sier hun, «men også hvor lite penger det kostet og hvor dårlig jeg ble presset i USA,»
Hvis du planlegger å krysse grensen for dine medisiner, eller få dem gjennom et nettapotek utlandet, her er to ting du bør vite. Først: Det er teknisk ulovlig. For det andre: Det er lite sannsynlig at du vil bli anmeldt.
til Tross for offisielle forbud, FDA retningslinjer tillater føderale agenter til å avstå fra håndheving «når den mengde og formålet er klart for personlig bruk, og produktet ikke utgjør en urimelig risiko for brukeren.»
Personlig bruk betyr vanligvis ikke mer enn en 90-dagers forbruk., Du bør tenke to ganger før du tar i mengder større enn at fordi hvis myndighetene mistenker at du har kommersielle hensikter, kan du lande i juridisk fare — og miste narkotika.
Folk kjent med den praksis si at du vanligvis kan passere gjennom tollen uten mye hassle hvis du ikke har mer enn tre måneder igjen av et medikament, erklærer du det til tollerne og du viser dem en resept fra lege, eller et personlig notat attesterer det er til personlig bruk, sammen med kontaktinformasjon til din lege.,
Selv i verste fall, en usympatisk agent kan beslaglegge rusmidler — men ikke arrestere deg.
Bestilling narkotika online fra utenlandske apotek også en tendens til å gå i stor grad uimotsagt. Lovlig, FDA kan nekte oppføring av pakken på et internasjonalt post-anlegget. «Det skjer fra tid til annen, men ikke ofte, sier Levitt.
Det er mer vanlig for forsendelser som ikke får gjennom å bli anholdt for flere dager i påvente FDA inspeksjon. Så, hvis du trenger å ta medisinen din hver dag, være sikker på å bygge i en tilstrekkelig margin for mulige forsinkelser.,
En langt større risiko hvis du er shopping i utlandet for medisiner er at du kanskje ikke får det du har betalt for, og det kan ikke være trygg. «Det er mye søppel i farmasøytisk verden,» sier Dr. Ken Croen, et primære omsorg lege i Scarsdale Medical Group i Westchester County, NY, som råder mange av hans pasienter på hvordan å kjøpe narkotika trygt i Canada.
Og det er nok av useriøse aktører, spesielt i verden av online apotek. Du trenger for å gjøre et lite kritisk.,
Før du gjør forretninger med en online apotek, bekreft det er lisensiert i opprinnelseslandet, og at landet har sterke apotek forskrifter, sier Dr. Aron S. Kesselheim, en professor i medisin ved Brigham & Women ‘ s Hospital og Harvard Medical School. (Les nedenfor for nettsteder som kan hjelpe til med det.)
Land med godt regulert apotek inkluderer Canada, New Zealand, Australia, mye av Vest-Europa og Tyrkia.
Også, må du kontrollere at apoteket innlegg adresse og telefonnummer på sin hjemmeside., Eksperter fraråder bruk av online apotek som ikke krever resept fra lege: De er mer sannsynlig å kutte andre steder, så vel.
Et par nettsteder gjøre klarering for deg, ved hjelp av disse og andre kriterier.
Canadian International Pharmacy Foreningen driver et nettsted (cipa.com) som gir deg mulighet til å sammenligne narkotika priser blant dusinvis av apotek hvis legitimitet det har sertifisert. Kundene «har en tendens til å være folk som bor i USA, er på fast inntekt eller lav inntekt og som ikke har råd til medisiner der de bor, sier Tim Smith, foreningens leder.,
for Å kjøpe gjennom en av CIPA er sertifisert apotek, må du ha en gyldig resept og sende inn en medisinsk profil for å beskytte mot uheldige legemiddelinteraksjoner. Nettstedet hevder også en liste over «useriøse» online apotek.
PharmacyChecker.com tilbyr en lignende tjeneste, knytte kunder til en bredere spekter av online apotek utlandet og i USA
Levitt, president, bemerker at mens import av legemidler fra utlandet er en «kritisk lifeline» for mange mennesker, er det fortsatt mulig å kjøpe mange medisiner som er rimelig i USA, Han og andre foreslår at du tar deg tid til å sammenligningen butikk i USA fordi prisene kan variere betydelig fra apotek til apotek.
Santa Monica, Calif.-basert GoodRx spor reseptbelagte stoffet prisene på over 70.000 apotek over hele USA og har kuponger.
Levitt anbefaler også å spørre legen din om det er en levedyktig terapeutisk alternativ, eller en lavere kostnader generisk legemiddel. Nyere forskning fra PharmacyChecker viser at 88% av de mest foreskrevne generiske legemidler kan kjøpes billigere i USA enn fra Kanadiske apotek.,
«Mange ganger det er ingen grunn til å gå internasjonale,» Levitt sier. «Stoffet vil faktisk være billigere her.”