Bakgrunn: Sal lungeemboli representerer en stor blodpropp og risiko for plutselig hemodynamisk kollaps. Men, klinisk presentasjon og resultatene varierer mye., På grunnlag av funnene i høyre hjertet dysfunksjon på echocardiograms, computertomografi angiografi, eller ved enzym høyde, noen argumenterer for bruk av trombolytika eller kateteret thrombectomy selv for hemodynamically stabile pasienter.
Mål: Å undersøke resultater og administrasjon av pasienter med sal lungeemboli, inkludert røntgenologisk utseende (estimat av blodpropp belastning) og echocardiographic funksjoner.
Inngrep: Ingen.,
Målinger og viktigste resultatene: Denne studien er en retrospektiv evaluering av alle pasienter med computertomografi angiografi positivt for lungeemboli fra 1. juni 2004, til 28 februar 2009. To radiologer valgte de med sal lungeemboli og evaluert blodpropp byrde score. Den kliniske opplysninger, ekkokardiografi, behandlinger, og utfallet av disse pasientene ble hentet via diagram anmeldelse. Sal lungeemboli ble funnet i 37 680 pasienter (5.4%, 95% konfidensintervall 4% til 7%) med dokumentert lungeemboli på computertomografi angiografi., For pasienter med sal lungeemboli, median alder var 60 år og 41% var menn. Store comorbidities var nevrologiske (24%), nylig kirurgi (24%), og malignitet (22%). Forbigående hypotensjon oppstått i 14% og vedvarende sjokk i 8%. En pasient som kreves for mekanisk ventilasjon. Ekkokardiografi ble utført i 27 pasienter (73%). Høyre hjertekammer utvidelse og dysfunksjon ble funnet i 78% og forhøyet lungearterie systoliske trykket på 67%. Computertomografi angiografi viste en høy median lungearterie blodpropp byrde score på 31 poeng., Median høyre hjertekammer til venstre ventrikkel diameter forholdet var 1.39. Dårligere vena cava filtre ble plassert i 46%. Unfractionated heparin ble gitt i 33 (87%) og trombolytika i fire (11%). Median sykehus lengden på oppholdet var 9 dager. To av 37 salen lungeemboli pasienter (5.4%) døde i sykehus (konfidensintervall på 95% 0.7% til 18%).
Konklusjoner: de Fleste pasienter med sal lungeemboli funnet på computertomografi angiografi svarte til standard management for lungeemboli med unfractionated heparin., Selv om truende utseende, vil de fleste pasienter med sal lungeemboli er hemodynamically stabil og ikke krever trombolytisk behandling eller andre tiltak.