Dag i Livet
Tittel
Dag i Livet
Dato 09/28/2018 Artikkelen
Josephine Enciso, MD, har alltid elsket barn. Men hennes første dag i livet til en neonatologist, da hun var en pediatri interne, kunne ha vært hennes siste. «Det NICU er et overveldende sted,» sier hun., «Babyer er veldig syk, pleiepersonalet er svært kunnskapsrik og høy intensitet, og arbeidet er svært kjapp.»
Imidlertid, disse er noen av grunnene til Dr. Enciso, en advokatfullmektig klinisk professor i pediatri og neonatology på David Geffen School of Medicine ved UCLA, som har sitt arbeid i dag. «Dette er en ekstremt detaljert, data-drevet subspecialty. Med spedbarn, så små som 400 gram på kanten av levedyktighet, behovet for svært presise beregninger er nesten konstant, sier hun., «Jeg liker også NICU er veldig team-drevet atmosfære, med sengen sykepleiere, lade sykepleiere, neonatal sykepleier utøvere, neonatology stipendiater, pediatri beboere og attendings alle som arbeider tett sammen.»
Dr. Enciso finner også være hennes pasientenes første lege givende. «Du trenger ikke til å stole på foreldre til å gi en historie, fordi alle data som er rett er det,» sier hun. «Pasienter» problemer har en tendens til å bli veldig åpenbar, og jeg liker å gjøre en intervensjon og se dens effekt med en gang. Det gjør at jeg føler meg veldig nyttig.,»
De minste pasientene
Mens 23 til 24 ukers svangerskap regnes som grensen for levedyktighet, Dr. Enciso sier at babyer har blitt resuscitated på 22 uker, selv om de har en svært lav overlevelse. «23 – 25-uke babyer ofte ende opp med alvorlig til dyp nedsatt funksjonsevne, noe som betyr at vi tilbyr en rekke etiske problemstillinger knyttet til kvaliteten på livet, forklarer hun. «Den vanskeligste delen av spesialitet er at vi ikke kan love foreldre vil vi overlate en sunn baby til dem i slutten.»
Dr., Enciso finner hjelpe henne pasientenes familier oppfylle. «Vi får dem gjennom vanskelige avgjørelser og vanskelige tider, så medfølelse, tålmodighet og gode kommunikasjonsevner er viktig,» sier hun. «Vi jobbe på den siden av familien i form av håp for sine barn, men som et medisinsk team, og vi har også å være talsmenn for barnet.»
Josephine Enciso, MD
selvfølgelig, hver sak er forskjellig., Mens et barn med hjerte-eller gastrointestinal avvik kan trenge NICU vare i måneder, på sikt babyer med mild åndenød fra et kirurgisk levering kan bli sendt hjem etter et par dager.
Forsknings-fokusert trening
Leger som ønsker å bli neonatologists første fullføre et tre-årig pediatri bosted. En tre-års neonatology fellesskap følger. «Neonatology har alltid vært en meget forskningsbasert fellesskap,» bemerker Dr. Enciso. Etter et første år som er brukt i kliniske trening, resten av treningen er viet til original forskning.,
Ifølge Dr. Enciso, neonatologists i akademisk medisin ikke vie seg til full tid i klinisk arbeid siden de må også lære, utføre forskning eller påta seg administrative oppgaver. Hun bruker omtrent halvparten av sin tid på å kjøre den Neonatale-Perinatal Fellowship Program ved UCLA.
Men neonatologists i lokalmiljøet vanligvis fungerer bare i klinisk arbeid. «Vi er en fysisk intens, adrenalin-drevet spesialitet,» sier hun. «Selvfølgelig, mange av mine kolleger finne det som passer dem godt.»
En dag i livet til en neonatologist
Dr., Enciso gir direkte pasientbehandling 22 uker per år, splittet opp den gangen i 11 to-ukers segmenter. Når hun er på service, hennes dag starter på ca 8 am med runder med hele NICU team, som vanligvis tar det hele formiddagen. I ettermiddag, hun ser pasienter og gir råd til familier.
Hun presiderer over kriser som de oppstår, og kan selv delta i kompliserte leveranser hvis det er nødvendig. Hennes dag kan ende på 5 pm, eller kjøre inn i natten.
Dr. Enciso også av og til gir backup dekning for friske nyfødte barnehage på Ronald Reagan UCLA Medical Center., «Det er fint, men jeg svært raskt gå glipp av NICU intensitet, sier hun.
Ved Darcy Lewis
Tilbake