Hva er en rectocele?
En rectocele er en bule på den fremre veggen i endetarmen i skjeden. Rektal veggen kan bli tynnet og svak, og det kan ballong ut i skjeden når du trykker ned for å ha en tarmen bevegelse. De fleste rectoceles oppstå hos kvinner hvor den fremre veggen i endetarmen er opp mot veggen av skjeden. Dette området kalles rectovaginal septum og kan være et svakt punkt i den kvinnelige anatomi. Andre strukturer kan også presse inn i skjeden. Blæren svulmende inn i skjeden kalles en cystocele., Endetarmen svulmende i skjeden er betegnet som en rectocele. Og den lille tarmen presser ned på skjeden fra ovenfor, kan danne en enterocele. Selv om det er uvanlig, men kan også utvikle en rectocele.
En rectocele kan være til stede uten at noen andre misdannelser. I noen tilfeller, en rectocele kan være en del av en mer generalisert svakhet i bekken støtte og kan eksistere sammen med en cystocele, urethrocele, og enterocele, eller med livmor eller vaginal prolaps, rektal prolaps, og avføring eller urin-inkontinens.
Det kan føre til en rectocele?,
Den underliggende årsaken til en rectocele er en svekkelse av bekken støtte strukturer og tynning av rectovaginal septum. Visse faktorer kan øke risikoen for en kvinne å utvikle en rectocele. Disse inkluderer fødselen traume som flere, vanskelig eller langvarig leveranser, bruk av pinsett eller andre metoder for assistert av levering, perineal tårer, eller en episiotomy i endetarmen eller anal sphincter muskler. I tillegg, en historie av forstoppelse og anstrengende med avføring, eller hysterektomi kan bidra til utvikling av en rectocele., Vanligvis, disse problemene utvikle seg med alder, men de kan også forekomme hos yngre kvinner eller de som ikke har levert barn.
Hva er symptomene på en rectocele?
Mange kvinner har rectoceles men bare en liten andel av kvinnene har symptomer knyttet til rectocele. Symptomer kan først og fremst være vaginal eller rektal. Vaginal symptomer inkluderer vaginal svulmende, følelsen av en masse i skjeden, smerter med samleie eller selv noe som henger ut av skjeden som kan bli irritert., Vaginal blødning er av og til sett hvis vaginal slimhinnen i rectocele er irritert, men andre kilder for blødning bør kontrolleres av legen din. Rektal symptomer inkluderer forstoppelse, spesielt vanskelig evakuering med anstrengende. Ofte er dette forbundet med svulmende i skjeden når anstrengende å ha en tarmen bevegelse. Noen kvinner synes at å trykke mot det nedre bakre vegg av vagina eller langs kanten av skjeden bidrar til å tømme endetarmen., Til tider, vil det være en rask retur av trangen til å ha en tarmen bevegelse når du går ut av badet fordi avføring som ble fanget i rectocele kan gå tilbake til den lave endetarmen etter å ha stått opp. En generell følelse av bekken press eller ubehag er ofte til stede, men dette kan være på grunn av en rekke problemer.
Hvordan er en rectocele diagnostisert?
de Fleste rectoceles kan bli identifisert på en rutinemessig office undersøkelse av skjeden og endetarmen. Det kan imidlertid være vanskelig å vurdere størrelsen og betydningen av rectocele., En mer nøyaktig metode for å vurdere rectocele er en x-ray studie kalt en defecogram. Denne studien viser hvor stor rectocele, og hvis det tømmer med evakuering.
Når skal en rectocele bli behandlet?
Du bør vurdere å ha ditt rectocele behandlet når det fører til betydelige symptomer. Det tar en erfaren lege for å hjelpe deg å avgjøre om symptomene dine er forårsaket av en rectocele. Hvis det er flere avvik til stede, det kan være best å ta dem alle på en gang, da dette vil resultere i at den beste muligheten for forbedring.
Hvilken behandling er tilgjengelig for en rectocele?,
Rectoceles som ikke forårsaker symptomene trenger ikke å bli behandlet. Generelt bør du unngå forstoppelse ved å spise en høy fiber diett, og å drikke rikelig med væske.
Medisinsk behandling
En tarm management program er den beste første trinn. Dette inkluderer en diett høy i fiber og seks til åtte glass væske hver dag. Fiber fungerer som en svamp. Det soaks opp væske, slik at mindre er fjernet som avføring reiser rundt i tykktarmen. Avføringen vil bli større, mykere og lettere å passere. Du ønsker kanskje å legge til en fiber supplement og/eller en krakk tøymykner til denne diett for å forbedre krakk konsistens., Mest fiber kosttilskudd er laget av psyllium, et frø produktet, eller av en hydrofil kolloid (gel) som absorberer vann. De fleste krakk myknere er sammensatt av docusate. Dette bidrar til å jevne og smør avføring. Aktiv avføringsmidler er best unngås i de fleste tilfeller.
Unngå langvarig belastende. Hvis du ikke kan tømmes helt, stå opp og komme tilbake senere. Holde trykk med en finger for å støtte rectocele og oppmuntre krakk til å gå i riktig retning er ofte nyttig. Dette kan gjøres ved å trykke mot det nedre bakre vegg av vagina eller langs den bakre kanten av vagina., Unngå å plassere en finger inne i anus til å trekke avføring ut som dette kan forårsake skade. Et pessar kan brukes til å støtte bekken organer. Det er en ring som settes inn i skjeden og må være individuelt passer til hver kvinne.
Kirurgisk behandling
Hvis symptomene vedvarer selv med medisinsk behandling, da kirurgisk reparasjon kan være angitt. Det er flere kirurgiske teknikker som brukes til å reparere en rectocele. En rectocele reparasjon kan utføres gjennom anus, gjennom skjeden, gjennom perineum mellom anus og vagina, eller ovenfra gjennom magen., Når det er omfattende bekken avslapping og prolaps, er den beste tilnærmingen kan være en kombinert reparasjon.
Som skulle behandle meg for dette problemet?
Begge kolorektal kirurger og gynekologer er opplært til å håndtere disse problemene. Hvis symptomene er helt vaginal, så det er riktig for din gynekolog for å løse problemet. Hvis symptomene er rektal, deretter en kolorektal kirurgen bør være involvert. Hvis det er noen spørsmål, søke meninger fra leger av både spesialiteter.