Rapportering Glomerular Filtration Rate (Norsk)

Fordi kronisk nyresykdom (CKD) er dårlig utledes fra serum kreatinin alene, NIDDK oppfordrer sterkt til kliniske laboratorier som rutinemessig beregne og rapportere GFR når serum kreatinin er målt for pasienter som er 18 år og eldre, når det er hensiktsmessig og mulig. Rutinemessig rapportering eGFR med alle serum kreatinin bestemmelser kan laboratorier for å hjelpe deg med å identifisere redusert nyrefunksjon for leverandører, og dermed legge til rette for påvisning av CKD., Rutine for rapportering er lettere for noen laboratorier enn det er for andre. Følgende informasjon vil hjelpe laboratorier hensiktsmessig rapport eGFR.

Vanlige problemer. Nedenfor er hensynet til å ta opp vanlige problemer laboratorier ansiktet når rapportering eGFR:

• Siden en pasient rase er ofte ikke tilgjengelig for laboratorier, og på grunn av blandet etnisitet kan gjøre det vanskelig å klassifisere en pasient rase, med en generell anbefaling er å rapportere eGFR-verdier for både Afro-Amerikanere og ikke-Afrikanske Amerikanere (Se Eksempel eGFR-Rapporter)., Denne praksisen gjør at tjenesteleverandøren for å beregne riktig verdi for pasientens etnisitet. Når etnisitet er kjent, det er akseptabelt å rapportere en enkelt eGFR passende for løpet.
• Kommentarer kan supplere beregnet eGFR i tilfeller der laboratoriet informasjon om systemet kan programmeres til å rapportere estimater basert på rase (Afrikansk-Amerikansk eller ikke Afrikansk-Amerikansk). For eksempel, hvis eGFR er rapportert basert på ikke-African American ligningen, en kommentar kan staten «For Afro-Amerikanere, multiplisere med 1.212, for MDRD ligningen, eller 1.159 for CKD-EPI-ligningen.,»
• Laboratorier kan det være lurt å begrense eGFR-rapportering for noen pasienter. I tilfeller der informasjon systemer ikke kan identifisere pasienter som rapporterer eGFR er upassende, er det foreslått at laboratorier rapport eGFR for alle pasienter, og la leverandør for å fastslå egnethet til et resultat for en pasients tilstand.,

Det er tre grunner til dette anbefaling:

• Interlaboratory forskjeller i kalibrering av kreatinin-analyser og unøyaktighet i målingene har sin største betydning i nær-normal rekkevidde, og som derfor fører til større feil for verdier ≥ 60 mL/min/1.73 m2.1, 2
• Alle estimering ligningene er mindre nøyaktig for personer med normal eller mildt nedsatt nyrefunksjon.2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
• Kvantifisering av eGFR-verdier under 60 mL/min/1.,73 m2 har mer kliniske implikasjoner for klassifisering av nyrefunksjon enn verdier over dette nivået.

Et laboratorium som rapporterer eGFR numeriske verdier > 60 mL/min/1.73 m2 bør bruke CKD-EPI ligningen, fordi CKD-EPI ligningen er mer nøyaktige verdier for > 60 mL/min/1.73 m2 enn det som er MDRD Studie ligningen. Imidlertid, påvirkning av unøyaktighet av kreatinin-analyser på usikkerhet av en eGFR-verdien er større ved høyere eGFR verdier, og bør vurderes ved fastsettelse av høyeste eGFR verdi til rapporten.,

Eksempel eGFR Rapporter

følgende eksempel eGFR rapporter ble utviklet ved hjelp av den IDMS sporbar MDRD Studie ligningen:

Eksempel eGFR rapport for en 63 år gammel kvinne

• Kreatinin = 1.82 mg/dL
• eGFR hvis African American = 34 mL/min/1.73 m2
• eGFR hvis ikke-African American = 28 mL/min/1.73 m2

Eksempel eGFR rapport for en 63 år gamle kvinnen som er identifisert som African American

• Kreatinin = 1.82 mg/dL
• eGFR = 34 mL/min/1.73 m2

Eksempel eGFR rapporten for en 62 år gammel mann

• Kreatinin = 1.,35 mg/dL
• eGFR hvis African American = ≥ 60 mL/min/1.73 m2
• eGFR hvis ikke-African American = 54 mL/min/1.73 m2

Eksempel eGFR rapporten for en 55 år gammel mann

• Kreatinin = på 1,07 mg/dL
• eGFR hvis African American = ≥ 60 mL/min/1.73 m2
• eGFR hvis ikke-African American = ≥ 60 mL/min/1.73 m2

Merk: Hvis du skriver ut systemet tillater ikke for hevet skrift, rapporter med eGFR mL/min/1.73 «kvadratmeter» eller «m^2.”