Rabies virus: kan vi behandle det ikke botemiddel?

Lagt ut på juni 25, 2019 av Laura Cox

Hvert år, anslagsvis 59,000 mennesker dør av rabies. Vanligvis smitter etter et bitt fra en infisert dyr rabies er nesten alltid dødelig i folk som ikke er blitt vaksinert. Når symptomene vises, er det lite eller ingen håp for den infiserte individ, med ingen behandling alternativer tilgjengelig for øyeblikket.

Rabies er en virussykdom som sprer seg til mennesker fra dyr og infiserer nerver og hjernen., Sykdommen er forårsaket av lyssaviruses; en slekt av virus i Rhabdoviridae familie. Den lyssavirus mest viktig for menneskets helse er Rabies virus (RABV), som fortsatt er et stort problem for menneskers helse rundt om i verden. Bare seks mennesker er kjent for å ha overlevd fra rabies-smitte etter symptomer, noe som gjør den til en av verdens mest dødelige virus.,

viruset spres gjennom spytt og er vanligvis forkortet etter en matbit eller skrap fra en infisert hund. Andre dyr bærere inkluderer flaggermus, wild-hjørnetenner og katter. Viruset flytter gjennom nervesystemet, på reise fra de perifere nerver, opp ryggmargen og hjernen. Innen 3-12 ukers eksponering, symptomer, som feber, hodepine og angst., I løpet av dager, disse symptomene utvikler seg til mer alvorlige tegn, herunder aggressiv atferd, skumming i munnen, hallusinasjoner og lammelser. Når viruset kommer til hjernen, fører det til overstimulering av nerve-reseptorer – kjent som excitotoxicity – dreper hjerneceller i et alarmerende tempo.

selvfølgelig, viruset ikke umiddelbart inn en nerve etter en matbit eller skrap fra et smittet dyr, og må gjenskape i andre celletyper før det kan komme i kontakt med, og infisere, en nervecelle., I løpet av denne tiden, er det ingen symptomer og viruset er på sitt mest sårbare for klarering av immunsystemet. Det er i løpet av denne tiden at post-eksponering vaksine kan gis med en utmerket suksess rate.

Beskyttelse og forebygging:

Vaksiner for å beskytte mot rabies-smitte har vært rundt for så lenge tid, med den første rabies vaksine utviklet av Louis Pasteur., I 1885, etter fem års arbeid med å utvikle en vaksine for å beskytte dyr fra sykdom, Pasteur administreres sin vaksine på en ni år gammel gutt som hadde blitt bitt av en rabiat hund. Vaksinen har fungert, og ble raskt en livreddende post-eksponering behandling for sykdommen.

i Løpet av de neste årene, forskning på vaksine fortsetter, og i 1908 en inaktivert vaksine ble utviklet og godkjent. Rabies vaksiner er nå gitt rundt om i verden, og Verdens helseorganisasjon anslår at vaksinen forebygger over 270,000 dødsfall hvert år., Dessverre, vaksinen kan bare gi beskytte mot sykdom før symptomer oppstår, som betyr at folk som er uvitende smittet har liten sjanse til å overleve.

Milwaukee Protokoll:

I 2004, og er en femten år gammel jente som heter Jeanna ble bitt på fingeren av en flaggermus. Bare litt over en måned senere, Jeanna begynte å vise symptomer på infeksjon, inkludert sløret tale, feber og oppkast. Heldigvis for Jeanna, leger ved Children ‘ s Hospital of Wisconsin hadde en idé om hvordan å beskytte hjernen før viruset kan skrive det: koma., For å gi henne immunsystemet tid til å bekjempe virus, de indusert koma og gitt en rekke av antivirale legemidler og ketamin, en prosedyre som de kalte Milwaukee-Protokollen. I løpet av noen dager har de funnet antistoffer mot viruset i spinalvæske – infeksjon ryddet og Jeanna begynte å komme. Til slutt, det var håp for en kur!

Den prosedyre som viste så mye løfte, med overveldende suksess på første forsøk dessverre ikke lever opp til forventningene., Protokollen har blitt prøvd over 50 ganger rundt om i verden, men bare en håndfull av pasienter som har overlevd, som betyr at denne behandlingen anbefales ikke og er svært kontroversiell.

utfordringer:

Så hvorfor er rabies så vanskelig å behandle? Virusinfeksjoner kan vanligvis bli behandlet ved hjelp av anti-viral medikamenter som hemmer virus utvikling., Rabies virus bruker en myriade av strategier for å unngå immunforsvaret og skjule fra antiviral medisiner, selv ved hjelp av blod-hjerne barrieren for å beskytte seg selv når det har gått inn i hjernen. Blod-hjerne barrieren er en membran som hindrer at celler og store molekyler fra å komme inn i hjernen. I løpet av infeksjon av hjernen, permeabilitet av barrieren kan øke, slik at immunceller og antistoffer gjennom å bidra til å fjerne infeksjonen. Men, i løpet av infeksjon med rabies virus, blod-hjerne barrieren låser ned, betyr det ingenting som kan komme gjennom, selv antiviral medisiner.,

viruset går enda videre for å fortsette infeksjon og manipulerer immunsystemet å ødelegge seg selv i stedet for å målrette infisert nerveceller. Dette manipulering av vert-reaksjoner har gjort finne strategier for å behandle rabies følgende infeksjon vanskelig for forskere, med mange potensielle antivirals som viser lovende resultater i in vitro, laboratorietester å være mislykket i mer komplekse, in vivo-systemer.,

Se fremover:

En fersk gjennomgang publisert i Journal of General Virologi, forfattet av forskere fra Dyr og planter-og Helse Direktoratet (APHA), St George ‘ s University of London og University of West Sussex drøfter pågående forskning til å finne behandling for virus og den innsatsen som blir gjort for å utvikle nye vaksiner.