Redaktør
romanen alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) er causative agent av coronavirus sykdom 2019 (COVID‐19). Pandemien tilstand ble erklært av den SOM 11. Mars 2020.
De viktigste kliniske symptomer er feber, tørr hoste og dyspné, selv om nye symptomer dukker opp, som for eksempel diaré, anosmia og ageusia., Den viruset kommer inn i cellene, sannsynligvis inkludert de som fôr blodkar, ved binding til angiotensin‐konvertering enzym 2 (ACE2) reseptorer på celleoverflaten. Infeksjonen kan også fremme blodpropp, hjerteinfarkt og hjertestans betennelse.1
I litteraturen, noen dermatologiske manifestasjoner har nylig blitt rapportert, som erythematous, vesiculous og urticarial utslett.2, 3, 4 det er Imidlertid ingen data om nail tegn som oppstår under COVID 19.
En 60‐år gammel ellers frisk kvinne presentert med en historie med feber (>38°C) og hoste.,
Sju dager etter utbruddet av disse symptomene pasienten henvist dyspné, forbundet med anosmia og ageusia. Selv om brystet X‐ray undersøkelse var normal, brystet CT avslørt slipt glass dekkevne, som fører til en diagnose av bilaterale interstitiell lungebetennelse. En positiv RT‐PCR nasofaryngeal bekreftet SARS‐CoV‐2 infeksjon.
pasienten ble innlagt på sykehus og gjennomgikk oksygen terapi sammen med administrasjon av flere legemidler, inkludert hydroksyklorokin, lopinavir/ritonavir, ceftriaxone og heparin., Komplett remisjon av respiratoriske symptomer, forbundet med negative nasofaryngeal ble sett på 10 dager etter at behandlingen ble startet.
To uker etter at symptomene utbruddet, en distally konveks halvmåne‐formet rødt bånd rundt den distale margin av lunula dukket opp på alle negler (Fig. 1). Pasienten nektet noen symptomer assosiert, og ingen andre hud manifestasjoner ble observert. Hennes dermatologiske medisinsk historie var unremarkable. Etter en måned med oppfølging, band er fortsatt til stede og bredere (Fig. 2).,
Distally konveks halvmåne‐formet røde bånd rundt den distale margin av lunula.
The half‐moon‐formet røde bånd er fortsatt til stede etter 1 måned for å følge opp på alle neglene, og vises bredere.
Polydactylous erythronychia differensial diagnose inkluderer lichen planus, Darier sykdom og de mer sjeldne primær amyloidose og graft‐versus‐host disease., I alle disse forholdene, men erythronychia er ordnet i langsgående linjer,5 mens i vårt tilfelle erythronychia har en half‐moon form margining den lunula.
Tverrgående røde bånd av spiker, ble rapportert for første gang ved Lindsley6 i fire pasienter rammes av Kawasaki sykdom. I motsetning til vårt tilfelle, men i de pasienter bandene var lokalisert i distale del av spiker bed, i den såkalte spiker eidet.
patogenesen av half‐moon‐formet tverrgående røde bånd sett i vår pasient etter SARS‐CoV‐2-infeksjon er ukjent., En lokalisert microvascular skade sekundær å inflammatorisk immunforsvar og en procoagulant state7 kan spille en sentral rolle. På grunn av localization, har vi en hypotese om en skade av kapillær nettverk av distale subungual arcade.
for Å det beste av vår kunnskap, og dette er det første tilfellet av spiker engasjement. Dette skiltet er merkelig og ikke tidligere har vært beskrevet selv i dermatologiske eller systemiske sykdommer. Videre studier er nødvendig for å validere våre å finne og å vurdere om røde halvmåne spiker kunne representere en pathognomic tegn på COVID19.