DISKUSJON
Denne studien på blå kode nødhjelp viser at det er uviktige aktiveringer i våre sykehus. Vi fant at selv om den optimale utløser for blå kode team aktivering har vært strengt definert, de fungerer ikke i våre sykehus. De vanligste årsakene til aktiveringer bekymre deg for at den kliniske situasjonen og press fra slektninger av pasienter på grunn av forringelse av deres forutsetninger og behov for hjelp. En annen årsak til feil blå aktivisering koden kan være trengsel av våre sykehus (72 000 pasienter per måned)., Videre sykehuset ikke har nok tid til en detaljert undersøkelse for hver pasient. Når den blå kode teamet ankommer åstedet, klinikkens ansatte kan ta vare på en annen pasient. Også isolering av menigheter fra pasientenes pårørende er ikke mulig i våre sykehus eller andre steder i Tyrkia. Den omrøring av pasientens slektninger er undertrykt når en ny gruppe kommer til å ta vare på sine pasienter bare. Antall sykepleiere og hjelpepleiere ansatte er ikke nok i våre sykehus., Behovet for hjelp i menigheter eller ut-pasient-klinikken korridorer kan være en annen årsak til feil blå aktivisering koden. I vår serie, 6/8 av i-sykehus pasienter med hjertestans overlevde. Dermed HLR utdanning ble ansett som vellykket i den blå-kode team. Utfallet av hjertestans og hjerte-og lungeredning er avhengig av kritiske intervensjoner som for eksempel tidlig defibrillering, effektive bryst kompresjoner, og assistert ventilasjon. I de siste 50 år etter innføring av moderne HLR, det har vært gode utvikler seg i utførelsen av metoden., Til tross for betydelig innsats er gjort for å forbedre behandling av hjertestans arrestasjoner, rapporterte overlevelse priser er for dårlig. Selv i innlagte pasienter, pris for suksessfull hjerte-lunge-redning er så lite som 2%-6% selv om de fleste studier rapporterte en vellykket HLR pris på 13%-59%. Formell opplæring av koden blue team medlemmer enormt forbedret ferdighetene til HLR lagene og deres nivå av kompetanse i metoden., Beredskap samtaler kan bli delt inn i blå kaller koden (cardiorespiratory arrestasjoner) og MØTTE anrop (fysiologisk akutte endringer i pasientens mentale status, respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens, oksygenering, blodtrykk, hypoksi, og brystsmerter). Det er umulig å redusere antall pasienter i vårt land, men antall sykehuset og aux-ansatte må økes, slik som å forbedre forholdene for klinikkene. I tillegg, isolering av pasienter’ slektninger er også viktig., Men det er vanskelig å gjøre på grunn av egenskapene til den tyrkiske befolkning og mangel på sikkerhet for personell i sykehusene.
I-hospital cardiac arrestasjoner er vanlig og forsinket behandling er assosiert med en lavere overlevelse og dårlig nevrologiske utfall. Imidlertid, tidlig anerkjennelse av «i faresonen» – situasjon er viktig for sikkerheten til pasientene. Men blå-kode alarmer i respons til misbrukt tilfeller kan demoralisere lag, og det laget som ikke kunne svare på alarmen., Dermed er det mulig å sette opp et mellomliggende trinn kalt «bekreftelse trinn» mellom en innledende blå kode samtale og en aktivisering av sykehus-bredt varsel. For eksempel, når en innledende blå kode innkommende anrop, en profesjonell kan nå lokaliteten raskt å bekrefte samtalen kvalifisert for en blå aktivisering koden før beredskapsteam som er aktivert og når pasienten. En ulempe for denne mellomliggende trinn er å scarify viss tid for reaksjon av beredskapsteam, men hvis det er mulig det kan bidra til å utelukke de fleste av feil blå kode aktiveringer.,
å Forbedre overlevelsen etter in-hospital cardiac arrest krever et integrert sett av koordinerte handlinger som er beskrevet av «chain of survival». Emergency team, som er et kjent verktøy for hjertestans er det første leddet i kjeden av overlevelse. Det har vist seg å ha en positiv effekt i tidligere publiserte prospektive, historisk kontrollerte studier. Tilstedeværelsen av et beredskapsteam som kan redusere forekomsten av hjerte-arrestasjoner i den generelle menigheter samt avbrudd av ICU aktiviteter.,
Den økende bruken av en eksisterende tjeneste til å skrive en anmeldelse pasienter møtet blå kode kriterier krever gjentatt opplæring og periodisk vurdering av site-spesifikke hindringer for utnyttelse. Simulering som pedagogisk økter øker responsen av akutt team. Selv om blå-kode team (BCT) har i økende grad blitt tatt i bruk av sykehus, dens effektivitet i å redusere sykehus dødelighet er fortsatt usikkert i Tyrkia. BCT er vanligvis et tverrfaglig team av medisinske, og pleiepersonalet, men standardisering av lagets medlemmer i alle sykehus i Tyrkia er mangelvare.,
Vår studien har flere begrensninger fordi det er en enkelt-center, retrospektiv, nonrandomized, observasjonsstudie. Resultatene av studien er unik for vårt sykehus og vårt helsevesen. Denne studien rapporterte ikke utfall i stedet for forekomst av diagnose og sykehus dødelighet av pasientene vurdert av BCT. Antall pasienter som ikke ringe til alarm system ble laget kunne ikke bli rapportert., Vi kan ikke vurdere effekten av blå-koden på slike spørsmål som tilfredsstillelse av sykehuset, forebygging av i-sykehus komplikasjoner, og kostnadseffektiviteten av prosessen.
I en konklusjon funnene i denne studien viser at videre studier er nødvendig for å etablere den samlede effektivitet og optimal gjennomføring av blå-kode lag i Tyrkia. Behovet for akutt-team kan bli tolket, og det laget som kan brukes i lokale sykehus.