basert på : 10. Mai 2018
Anmeldt av : Dr. Anthony Svartere, Konsulent Urolog
Utløper : 10. Mai 2020
Phimosis – Hvis forhuden er trang og fn-trekkes tilbake.
Paraphimosis – Hvis forhuden allerede trukket tilbake, men vil ikke gå fremover igjen.
Det bør reduseres. Hvis dette ikke er mulig, sender til akuttmottaket.
Hvis phimosis er symptomatisk, management er enten medisinsk eller kirurgisk.,
Hvis asymptomatiske, det kan være alene.
Medisinsk behandling
Bruk svært potent steroid krem (Dermovate: Clobetasol 0.05%).
pasienten bør rådes til å:
- Massasje en liten ert størrelse beløp av kremen inn i den trange delen av forhuden (inne og ute), etter en uke med behandling, huden vil bli merkbart tynnere;
- Start stretching øvelser på forhuden, vanligvis best ved å trekke forhuden tilbake slik at den føles stram (men ikke smertefull), og holder det tilbake under spenning for 10 minutter, vanligvis etter et bad eller dusj to ganger om dagen.,
- Varsle pasienten om paraphimosis.
- Når bred nok, stretching kan gjøres ved lettelser fra hverandre med 2 fingre, igjen holder i 10 minutter av gangen.
- Ofte svært potent steroid som kreves for 2 måneder eller mer.
- Sikte på å avvenne enten frekvens av dosering eller styrke så snart det har fungert.
- Medisinsk behandling er effektiv for >50% av pasientene.
- Phimosis kan komme tilbake.
Kirurgisk management
Prosedyre: preputioplasty eller omskjæring.
Dette er vanligvis utføres under lokal bedøvelse.,
Omskjæring er en Lav Prioritet Prosedyre (følg linken for mer informasjon)
Kirurgi kan bare bli finansiert hvis medisinsk behandling har vært prøvd og mislyktes.
Omskjæring er ikke tillatt for religiøse grunner.
Aksepterte kliniske indikasjoner for henvisning er:
- Paraphimosis
- Patologisk phimosis f.eks. på grunn av arrdannelse
- Tilbakevendende balanitis
- Mistenkt penile malignitet