Definisjon

Pes Planus er en deformert fot som stillingen i beina i forhold til hverandre har blitt endret, med senking av langsgående arch.

For formålene i denne retningslinje, ervervet og medfødt Pes Planus vil bli behandlet. Denne forskriften omfatter ikke fremre plattfot.,

Ervervet Pes Planus betyr en deformert fot som stillingen i beina i forhold til hverandre har blitt endret med senking av langsgående arch men inkluderer ikke medfødt Pes Planus.

Medfødt Pes Planus betyr en deformert fot til stede ved eller kort tid etter fødselen som stillingen i beina i forhold til hverandre har blitt endret med senking av langsgående arch, dvs. hypermobile (fleksible) flatfoot, og stive flatfoot med tarsal avvik.

Diagnose-Standard

Diagnose av en kvalifisert lege er nødvendig., X-ray bevis er ofte nyttig, men ikke nødvendig. Det er ingen medisinske retningslinjer for hva som er å betrakte som en «normal arch». Orthopaedists enig i at den registrerte høyde av buen er avhengig av både observatør og hans/hennes konsept av hva som er en «normal arch», og på den holdning av person når undersøkt.

Anatomi og Fysiologi

tarsal bein tilsvarer carpal bein i håndleddet, og består av sju bein som utgjør artikulasjon mellom foten og leggen., De består av talus, calcaneus, og navicular i den proksimale rad, og i blokken og den laterale, middels og mediale kileskrift bein i den distale rad. Disse, i sin tur, velformulert med metatarsal bein i foten.

Den langsgående buen på foten ligger mellom calcaneus (os calcis, hælen bein) og hoder av metatarsals (den lange bein i foten, og som kobler med tærne). Buen er høyeste medially, har som sin apex navicular bein, og grunneste på den laterale kant av foten der det kommer i kontakt med gulvet., Dens integritet opprettholdes av strukturen av komponentene bein, spesielt i talus og calcaneus, sammen med ligamenter støtter og den generelle tonen i foten muskler.

foten ved fødselen er normalt flatskjerm, arch utvikling når barnet begynner å reise seg. Langsgående arch er redusert slik at på stående mediale kant er nær eller i kontakt med bakken. Det er vanligvis forbundet med en viss grad av pronasjon eller vri utover på foten (valgus misdannelse eller eversion).,

Vanligvis på intertarsal ledd spill mellom ulike bein er gratis, med stabilitet i stor grad blir vedlikeholdt av muskelkraft. Den leddbånd i foten bli stram og bidra til å begrense ytterligere bevegelse på den ekstreme bestemt bevegelse. Hvis foten er smidig og leddbånd er lax den tarsals kan bli fortrengt til en ekstrem grad før leddbånd er anstrengt. Akutt belastning er mindre sannsynlighet for å utvikle seg i en slik fot som det er i en stiv fot, spesielt når rammet av leddgikt.,

Ervervet Pes Planus kan være unilateralt eller bilateralt og inkluderer osseous, ligamenter, muskel ubalanse, postural eller statisk, og leddgikt plattfot.

Medfødt Pes Planus består av hypermobile plattfot, og stiv plattfot med tarsal avvik. Foten ved fødselen, noe som er normalt flatt, ikke utvikler en bue. Hypermobile plattfot er en arvelig tilstand der midten av tarsal og subtalar ledd vise en litt større enn normalt utvalg av bevegelse, og deformitet forsvinner når føttene er frigjort fra vekt-bærende., I det medfødte form av Pes Planus kjent som Stiv plattfot med Tarsal Avvik det er en benete, cartilaginous eller bindevev bro mellom talus og os calcis, eller mellom navicular og os calcis. Dette anatomiske avvik fører til feil i et mønster av bevegelse mellom de ulike tarsal bein. Formen på foten i denne tilstanden har gitt opphav til navnet «medfødt rocker bunnen flat fot».

Kliniske Funksjoner

tilstedeværelsen av Pes Planus er vanligvis tydelig ved inspeksjon av foten. Pes Planus, i de fleste tilfeller, er asymptomatiske., Det kan imidlertid være symptomer på smerter i lang bue eller bak den benete protuberance av innsiden av ankelleddet. Smerte og tretthet kan forekomme på gående og stående. Når du går, for å unngå belastning på plantar leddbånd, den berørte personen kan unngå å hælen før ballen av foten, og dermed heve hele foten på en gang.

I en hypermobile (fleksible) plattfot, det er en kort akillessenen, som hindrer dorsiflexion (heving av foten) i ankelleddet. Deformitet blir vanligvis manifestere seg i barndommen, ofte i ungdomsårene., Kanadiske og Israelske hæren studier referer til fleksibel flatfoot som vanlig, godartet, og en variant av det normale.

Forverring er indikert ved en permanent akselerasjon av sykdommen prosessen, eller permanent økning i alvorlighetsgrad eller frekvens av tegn eller symptomer, eller utvikling av sekundære endringer i omkringliggende bein og bløtvev. Økende klager som har eksistert på et kontinuerlig eller tilbakevendende grunnlag for en periode på ca 6 måneder, kan indikere en viss grad av forverring (permanent forverring)., Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, utvikling av callosities, plantar fasciitis, calcaneal spurs, og foten belastning.

Pension Hensyn til Medfødt og Ervervet Pes Planus

På denne siden

  • A. Årsaker Og / Eller Forverring
  • B. Medisinske Tilstander Som Er til Å Bli Inkludert I Bokført / Vurdering
  • C. Vanligste Medisinske Tilstandene Som Kan Resultere I Helt Eller Delvis Fra Pes Planus Og / Eller Dens Behandling

  1. Årsaker Og / Eller Forverring

    tidslinjene som er sitert nedenfor, er ikke bindende., Hvert enkelt tilfelle må avgjøres på bevis for gitt, og sine egne meritter.

    1. Alvorlige spesifikke traumer som svekker ligamenter eller bein strukturen av den berørte fot eller meter før kliniske utbruddet eller forverring

      Alvorlige spesifikke traumer kan forverre medfødt Pes Planus, og forårsake eller forverre kjøpt Pes Planus.,

      For alvorlige spesifikke traumer til å forårsake eller forverre Pes Planus, bør følgende være klart:

      Innen 24 timer etter skaden, utvikling av ømhet, smerte, hevelse, misfarging, eller endret mobilitet, eller annen relevant tegn eller symptom, bør skje i det berørte området, og

      Tegn/symptomer bør gjentas, enten kontinuerlig eller periodisk, fra den tid av den konkrete traumer til den tiden av diagnose.

      Alvorlige spesifikke traumer inkluderer et brudd eller feilplassering av foten bein og/eller rive av leddbånd, cartilages, og fibrøst vev av foten.,

    2. Fysisk aktivitet før forverring

      For fysisk aktivitet til å forverre Pes Planus, bør følgende være klart:

      Økt tegn/symptomer på Pes Planus bør starte under aktivitet eller i løpet av 2 til 3 dager etter opphør av aktivitet, og

      Økt tegn/symptomer på Pes Planus bør fortsette, på et kontinuerlig eller tilbakevendende grunnlag, for minst 6 måneder.

      Fysisk aktivitet, inkludert sport, kan permanent økning av ubehag fra Pes Planus, og dermed skjerpende uførhet., Sekundære endringer kan forekomme i rundt bein og myke vev der tilstanden har eksistert i noen tid. Hvor strukturen er allerede svekket, kronisk eller tilbakevendende belastning oppstår ofte fra den vanlige mengden som står krevde i hverdagen.

    3. Perifer neuropathy av den berørte fot før kliniske utbruddet eller forverring

      Perifer nevropati kan forverre medfødt Pes Planus, og forårsake eller forverre kjøpt Pes Planus.,

      Perifer nevropati er en funksjonell forstyrrelse eller patologiske endringer i nervesystemet som leverer til fots, inkludert perifer neuropathy på grunn av diabetes mellitus eller spedalskhet.

    4. Degenerative eller inflammatorisk tilstand av tarsal leddene i den berørte fot der den tilstand som påvirker integriteten til felles før kliniske utbruddet eller forverring

      En degenerativ eller inflammatorisk tilstand av natur som er beskrevet ovenfor kan forverre medfødt Pes Planus, og forårsake eller forverre kjøpt Pes Planus.,hritis tarsal-metatarsal ledd

    5. Metatarsalgia
    6. Plantar fasciitis
    7. Morton neuroma
    8. Foten belastning
    9. Fremre plattfot

  2. Vanligste Medisinske Tilstandene Som Kan Resultere I Helt Eller Delvis Fra Pes Planus Og / Eller Dens Behandling

    • Kronisk 1. metatarsal-phalangeal felles bursitt
    • Exostosis av 1. metatarsal-phalangeal joint
    • Slitasjegikt i 1. metatarsal-phalangeal joint
    • Hallux rigidus
    • Hallux valgus («union»)

Referanser for Pes Planus

– >

  1. Australia., Department of Veterans Affairs: medisinsk forskning i forhold til Uttalelse til Prinsipper om Pes Planus, som siterer følgende referanser:
    1. Harrison ‘ s Principles of Internal Medicine. 13. utg.
    2. Turek, S. L. Ortopedi Prinsipper og Deres Anvendelse. 3rd ed.
    3. Schwartz, et al, Prinsipper for Kirurgi. 4th ed.
  2. Berkow, Robert og Andrew J. Fletcher, red. Merck Manual for Diagnose og Terapi. 16. utg. New Jersey: Merck, 1992.
  3. Canada. Department of Veterans Affairs. Medisinske Retningslinjer til Fots Forhold.,
  4. Dee, Roger, et al. Prinsipper for Ortopedisk Praksis. 2. utg. Montreal: McGraw-Hill, 1997.
  5. Harries, Mark, et al, red. Oxford Textbook of Sports Medicine. 2. utg. En Introduksjon til kroniske belastningsskader. Toronto: Oxford University Press, 2000.
  6. Weinstein, Stuart L. og Joseph A. Buckwalter, red. Turek er Ortopedi Prinsipper og Deres Anvendelse. 5. utg. Philadelphia: J. P. Lippincott, 1994.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *