Redaktøren – Jenny Lim
Toppen Bidragsytere – Jenny Lim, Beverly Klinger, Vidya Acharya, Leana Louw og Kim Jackson
Beskrivelse
Peroneus (Fibularis) Longus muskel, sammen med Peroneus Brevis muskler utgjør den laterale kupeen på leggen. Den Peroneus Longus ligger overfladisk til Peroneus Brevis og er den største av Peroneal muskler. Peroneal Longus strekker seg sideveis kupeen av underekstremitet der på midtpunktet det smalner inn til en lang senen som går ned i foten.,
Anatomy
Origin
- Lateral condyle of tibia
- Head and proximal two-thirds of the lateral surface of fibula
- Intermuscular septa
- Adjacent deep fascia
Insertion
- Lateral base of first metatarsal
- Medial cuneiform bone
Nerve
Superficial Peroneal (Fibular) nerve – L5, S1, S2.,
Arterien
Fremre Tibial og Peroneal (Fibular) arterier.
Funksjon
- Eversion ankelen og foten
- Bistår i ankelen plantar fleksjon
- I vektbærende stilling presser hodet av første metatarsal på grunn av den sterke trekk på sin innsetting
- Opprettholder den tverrgående buen på foten som et resultat av hvordan den krysser den eneste av foten.
- Steadies beinet på foten i single leg holdning ved å trekke på den laterale etappe, og stopper den fra å kollapse medially.,
Klinisk relevans
Peroneal sene skader er oftest til stede hos pasienter som er unge, aktive, og de som deltar i idretter som fotball, rugby, og kjører. Skade på peroneus longus sene kan føre til lateral ankelen, smerten og kan føre til ankelen ustabilitet.,
peroneus longus muskelen er utsatt for flere patologi, blant annet:
- Peroneal tendinopathy
- Peroneal sene subluxation
- Svakhet:
- Reduserer evnen til å stå på tærne
- Reduserer sideveis stabilitet i ankelen
- Gjør et varus posisjon på foten,
- Kontraktur/forkorting: Resultater inn i en everted eller valgus foten.
- Peroneus longus muskler og sene tårer: Tårer som oftest langsgående på grunn av subluxation over fibula, men kan også tilstede som tverrgående.,
- Fibular avulsion frakturer som følge av peroneus longus sene rive
- Smertefulle os peroneum syndrom
- kompartmentsyndrom
Vurdering
En fysisk eksamen skal utføres for å vurdere omfanget av bevegelse og motorisk styrke i ankelen. Svekket eller fraværende motor styrke med plantar fleksjon og eversion kan tyde på muskel eller nerve skade på peroneus longus og/eller peroneus brevis muskler. Smerte kan være til stede under palpasjon av senen proksimale og posterior til laterale lateralis.,s (NSAIDs)
- Styrking
- Strekker
- Manuelle teknikker som for eksempel massasje, spesifikke bløtvev mobilisations og myofascial release
- Dry needling
|
|
Hvis konservativ behandling ikke virker, eller en pasient presenterer med en Peroneal sene rive, kirurgisk behandling er nødvendig., Kirurgiske teknikker kan omfatte en åpen sene debridement og tenosynovectomy for senebetennelse. Hvis en peroneal sene tåre er til stede, kirurgisk behandling kan inkludere en ende-til-ende reparasjon, side-til-side anastomosis eller Pulvertaft veve (kronisk tårer), eller en allograft gjenoppbygging.