Hva er Patellar Subluxation?
Patellar subluxation, en patellar sporing lidelse, som oppstår når patella (kneskålen) blir delvis dislocated. Vanligvis, en subluxed patella vil gå tilbake til normal posisjon av seg selv. Gjentatt patellar subluxation, kalt patellar subluxation syndrom, kan skade brusken på baksiden av kneskålen og strekke på omkringliggende leddbånd.,
Selv om patellar subluxation refererer spesifikt til delvis forskyvning av kneskålen, subluxation kan oppstå i andre deler av kroppen. Ryggraden (ryggvirvel) subluxation og hip subluxation er et par andre steder i kroppen hvor subluxation kan oppstå.
Anatomien av kneleddet
Vanligvis, din kneskålen (patella) hviler i en groove (trochlea) på slutten av lårbenet (femur)., Dette sporet, ofte kalt din patellofemoral groove, ligger mellom to slag på slutten av lårbenet (femoral condyles). Vanligvis, din kneskålen skal gli opp og ned, mens du bor i dette sporet som bøyer kne og retter.
Bilde sporet i kneleddet som et tog sporet og kneskålen som et tog. «Toget,» din kneskålen, skal gli opp og ned og bo på «toget sporet,» groove i kneleddet. Patellar Subluxation beskriver en situasjon når toget kommer delvis av sine spor., Dette kan skje under bevegelse hvis kneskålen ikke bo i sitt spor, eller uten noen bevegelse hvis kneskålen ikke hvile på riktig måte innenfor sitt spor.
Mens kneskålen kan ikke komme helt ut av sporet i kneleddet, din ustabil kneskålen vil fortsatt føre til kneet smerte. Dette skjer som oftest når du gange på ujevnt terreng, bruke trappene, eller bare rulle over i sengen. Som disse aktivitetene er gjentatt, kneet vil trolig bli stadig mer irritert og smertefull.
Subluxation vs., Feilplassering av Kneskålen
Patellar subluxation er mye mer vanlig enn patellar forvridning (totalt kneet forvridning). Som diskutert tidligere, en patellar subluxation er definert som en delvis forskyvning av kneskålen. Avhengig av alvorlighetsgraden av patellar subluxation, feil sporing av kneskålen kan føre til forvridning av kneskålen.
En patellar forvridning er vanligvis betraktet som et medisinsk nødstilfelle, og er vanligvis svært smertefullt. Dette skjer når kneskålen beveger seg, eller er flyttet helt ut av sporet., Vanligvis, din kneskålen er bare en kort stund dislocated og vil komme tilbake til sin normale posisjon, etterfulgt av hevelse og ytterligere smerte. Denne typen av forvridning er vanligvis forårsaket av et direkte slag mot kneet eller plutselig endring i retning når beinet er plantet på bakken. Vanligvis, din kneskålen vil forrykke lateralt (mot ytre kne). En patellar forvridning vil bli følte meg umiddelbart på tidspunktet for skaden din, og det vil være en åpenbar vekt av kneskålen.,
Forskjellen Mellom Lateral og Medial Kneet Subluxation
Hvis du oppleve en patellar subluxation, din kneskålen er sannsynlig å bli trukket mot utsiden (laterale side) eller inne (mediale side) i kneet. Når dette skjer, kan den kneskålen ikke skyv sentralt innenfor det sporet som det skal. De fleste kneskålene shift for langt mot utsiden av sin etappe (lateral subluxation). Men for noen få utvalgte, deres kneskålen vil dreining mot innsiden av sin etappe (mediale subluxation).,
Hvorfor Ikke Patella Forrykke Sidelengs?
Lateral patellar subluxation er mye mer vanlig enn mediale subluxation på grunn av Q-vinkel. En større Q-vinkel trekker kneskålen utover på grunn av den sterkere lateral trekk.
quadriceps vinkel (Q-vinkel er vinkelen som dannes av en linje trukket fra din bekkenet anterior superior fossa ryggraden til midten av patella, og en andre linje trukket fra midten av patella til tibial tubercle. En normal Q-vinkel blant menn varierer fra 8 til 14 grader. I kvinner, en normal Q-vinkel varierer fra 11 til 20 grader., Kvinner har vanligvis en høyere Q-vinkel på grunn av sine naturlig bredere bekken, noe som betyr at de er mer utsatt for å oppleve en patellar subluxation.
Kan Patella Forrykke Medially?
Mediale patellar subluxation er en svært uvanlig form av patellar ustabilitet, men det er mulig. Mediale patellar subluxation er mest vanlig etter lateral utgivelsen, et kirurgisk inngrep på kne brukes til å justere din kneskålen og hindre sideveis patellar subluxation., I løpet av denne operasjonen, kirurger må sørge for at din leddbånd er utgitt nok til å løse sideveis justering problemer. Men, noen ganger hvis leddbånd er løsnet for mye, din kneskålen blir ustabil, og det er trukket på innsiden av kneet (mediale subluxation).
Patellar Subluxation Symptomer
Avhengig av alvorlighetsgraden av patellar subluxation, feilaktig sporing av kneskålen kan ikke forårsake noen symptomer for deg. I mer alvorlige tilfeller kan det føre til en fullstendig forvridning av kneskålen., Som oftest, patellar subluxations føle at kneskålen er skiftende eller jamming ut av sted. Patellar subluxation kan også forårsake ubehag med aktivitet, og smerter rundt forsiden eller på sidene av kneskålen, kjent som patellofemoral smerte syndrom (PFPS).,
i Tillegg til å skyve av kneskålen til side, andre symptomer på patellar subluxation kan omfatte:
- Kroniske knesmerter som forsterkes med bevegelse
- kneet spenner og ikke kan støtte din vekt
- kneet fanger under bevegelse
- Stivhet
- Hevelse
- Knirkende eller sprekker lyder i kneet
Hvorfor Har jeg Patellar Subluxation?
Patella subluxation er sannsynligvis forårsaket av en rekke forskjellige ting. Til slutt, bidrag av flere faktorer som sannsynligvis fører til ustabilitet av kneskålen., For eksempel, hvis du har opplevd en patellar sporing problem i det siste, du er automatisk mer utsatt for patellar subluxations og patellar dislokasjoner av kneet.
Topp 4 Årsaker til Patellar Subluxation
-
benstrukturen. Hvis patellofemoral sporet er unormalt grunne eller rotert, din kneskålen skal ikke ha en stabil base for å hvile på.
-
Muskel svakhet. Svake musklene rundt hoften og kneet skal ikke kontrollere plasseringen av leggen din, noe som kan føre til ustabilitet av kneskålen.
-
bløtvev feil., Din leddbånd og sener også arbeide for å holde din kneskålen på plass. Hvis du er fleksibel eller hvis du tidligere har opplevd en patellar sporing av problemer, din vev sannsynlig strekke lettere å miste sin evne til å fast holde kneskålen på plass. I tillegg, hvis din bløtvev på utsiden av kneet er for stramt, kan det trekke kneskålen ut av sin rette plassering i din patellofemoral sporet.
-
Dårlig bevegelsesmønstre. Visse bevegelser, for eksempel løping eller hopping, lage din kneskålen mer utsatt for patellar subluxation.,
De Beste Måtene å Behandle Patellar Subluxation
Det er mange tiltak du kan ta for å behandle kneskålen subluxation og adresse dårlig kneskålen sporing. For det første, bør du sørge for at patella er subluxated og ikke helt dislocated. Legen din kan bestemme posisjonen din kneskålen av visuelt å undersøke kneet og innhenting av x-stråler, som vil vise om din kneskålen er helt utenfor sin sporet.
Resten
Konservativ behandling for mild patellar subluxation innebærer resten., I tillegg bør du bruke is og heve din kne for å redusere smertefull betennelse (R. I. C. E. behandling). Noen mennesker finner lindring ved å ta anti-inflammatorisk smerte medisiner som godt.
fysioterapi og Trening
Trening terapi fokuserer på å styrke musklene rundt hofte og kne, som hjelper med å holde kneskålen på plass. Din kneskålen, eller patella, kan sublux ut av sin normale posisjon lettere når lårmusklene er svake eller ubalansert., Hvis du har underutviklet indre lår muskler eller overdeveloped ytre lår muskler, er det viktig å balansere disse ut.
vekttap
Vekt tap (hvis aktuelt) kan også bidra til å redusere noen ekstra belastning på våre knær og hindre subluxation av kneskålen. I noen tilfeller, vekttap er en av de viktigste komponentene i behandling av en ustabil kneskålen.
Taping
Kinesiologi tape (trening tape) er en god måte å bidra til å redusere kneet smerte, støtte kneskålen, og hold din kneskålen på plass. Det kan brukes både til behandling og forebygging av patellar subluxation., Lær hvordan å tape for patellar subluxation her.
Kneet Bukseseler
Iført en patellar stabilisator eller patellar sporing spenne kan hjelpe din kneskålen bevege seg riktig og hindre patellar subluxation. Disse tannregulering gir ekstra støtte rundt kneskålen. Se et utvalg av patella støtte bukseseler.
Kirurgi for Patellar Subluxation
Hvis nonsurgical behandlinger mislykkes og du opplever tilbakevendende kneskålen subluxation, ønsker du kanskje å vurdere kirurgi for å beskytte din kneskålen fra subluxation., Det er mange kirurgiske alternativer for å rette patellar sporing lidelser. De mest aktuelle valget avhenger av hvor alvorlig tilstanden er og årsaken bak unormal kneskålen lokalisering. Bare gjennomgår en operasjon, uten å forstå det spesifikke problemet blir målrettet for korrigering, kan føre til et dårlig resultat.
Vi anbefaler at du konsulterer med din fysioterapeut og lege om tilstanden din før du vurderer kirurgiske alternativer. Ofte, de vil anbefale spesifikke øvelser, taping, iført en spenne, og hviler før foreslår kirurgi.,
Kirurgiske alternativer for patellar subluxation inkluderer:
-
En av de mest vanlige prosedyrer for patellar subluxation er lateral slipper operasjon. I lateral utgivelsen kirurgi, din kneskålen er realigned og plasseres tilbake for vanlige sporing. I forhold til de fleste operasjoner, dette artroskopisk kirurgi er minimalt invasive, med bare et par små snitt rundt kneet.
-
Medisinsk imbrication er en annen kirurgiske alternativet for patellar subluxation. Denne fremgangsmåten bidrar til å stramme vev på den indre (mediale) side av kneet.,
-
Mediale patellofemoral ligament (MPFL) rekonstruksjon å reparere den MPFL, som er ofte ødelagt eller skadet da kneskålen subluxes eller dislocates.
-
Det endelige kirurgiske alternativet vi vil nevne er bein omstilling (Fulkerson prosedyre). Noen mennesker har unormale ben struktur. De kan For eksempel ha et grunt patellofemoral sporet på slutten av sin lårbein eller merkelige innretting problemer.
Patellar Subluxation restitusjonstid
veien til rehabilitering etter operasjon for patellar subluxation er variabel., I gjennomsnitt, lateral utgivelsen prosedyren er den raskeste til å gjenopprette fra, og et bein omstilling kirurgi tar lengst tid å gjenopprette fra. Å få normal strekk og mobilitet tilbake etter kirurgi for patellar subluxation kan ta måneder eller muligens enda lenger. Selv om det kan ta litt tid å komme seg, kirurgi kan gi deg lindring fra patellar subluxation og andre patellar sporing lidelser.