Ledelse av multifokal atrial takykardi består hovedsakelig av behandling av den underliggende årsaken. Hvis behandling er indisert, behandlingen bør begynne med første korrigere underliggende elektrolytt unormalt med repletion av kalium for å opprettholde større enn 4 mEq/L og magnesium som er større enn 2 mEq/L. Studier har vist magnesium undertrykker ektopisk atrial aktivitet, og kan være nyttig selv om magnesium nivåer er innenfor normalområdet., Når elektrolytt avvik er rettet opp, mulig behandlingstilbud omfatter ikke-dihydropyridin kalsium kanal blockers, beta-blokkere, og atrioventricular (AV) – node-ablasjon. Studier har funnet noen rolle for antiarytmika, cardioversion, eller antikoagulasjon. I fravær av underliggende lungesykdom, den første-linje agent er beta-blokkere. En beta-blokkere lov til å undertrykke ektopisk foci ved å redusere sympatisk stimulering og redusere ledning gjennom atrioventricular node, og dermed bremse ventrikulære respons., Studier har funnet en gjennomsnittlig reduksjon i hjertefrekvens 51 slag per minutt og 79% av pasientene tilbake til sinus rytme. De fleste pasienter som ikke trenger beta-blokker behandling langsiktige studier funnet langtidsbehandling var nødvendig i bare 25% av pasientene. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med en underliggende lungesykdom som KOLS og pasienter med dekompensert hjertesvikt på grunn av den økte risikoen for bronchospasms og redusert minuttvolum. Videre, beta-blokkere bør unngås hos pasienter med atrioventricular blokker med mindre en pacemaker har blitt implantert.,

I nærvær av underliggende lungesykdom, den første-linje agent er en ikke-dihydropyridin calcium kanal blokker som verapamil eller diltiazem. Disse agenter lov til å undertrykke atrial pris og redusere ledning gjennom atrioventricular node, og dermed bremse ventrikulære pris. Studier har funnet en gjennomsnittlig reduksjon i ventrikulære pris 31. slag per minutt og 43% av pasientene tilbake til sinus rytme. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med eksisterende hjertesvikt eller lavt blodtrykk på grunn av negative inotropic effekter og perifer vasodilatasjon., På samme måte, kalsium kanal blockers bør også unngås hos pasienter med atrioventricular blokker med mindre en pacemaker har blitt implantert.

I utvalgte tilfeller av ildfaste multifokal atrial takykardi, AV-knuten ablasjon har blitt utført. Studier har funnet en gjennomsnittlig reduksjon i ventrikulære hastighet på 56 slag per minutt med tilstrekkelig kontroll av ventrikulær svar i 84% av pasientene. Imidlertid, AV-knuten ablasjon skaper en komplett hjerte blokk, og krever plassering av permanent pacemaker.

Administrasjon av oksygen kan spille en rolle i behandlingen av enkelte pasienter.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *