Magemusklene

Innledning

mageregionen er støttet av fremre og bakre bukvegg som støtter viscera og opprettholder holdning der det er ingen benete støtte.

anterolateralt bukveggen dannet av 4 lag hud, fascia, muskler, og bukhinnen., Musklene i fremre bukvegg består av to vertikale musklene som ligger på midtlinjen og bisected av linea alba; Rectus abdominis og pyramidalis og tre flatskjerm muskler på anterolateralt side arrangert fra grunt til dypt; ekstern abdominal skrå, interne abdominal skrå, transversus abdominis.

bakre bukvegg består av lumbale ryggvirvler, bekkenet, muskler og tilhørende fascia (quadratus lumborum, iliacus, psoas major og minor).,

som jobber sammen og danner en fast vegg som støtter musklene i rygg og bidrar til å opprettholde en oppreist holdning, Støtte interne viscerale organer hvor det er ingen bein, beskytte abdominal viscera fra skade og bidra til å holde dem i deres anatomiske posisjon. I tillegg, sammentrekning av disse musklene hjelper i kraftig utløp og til øker intra-abdominale trykket som i nysing, hoste, micturating, avføring, løfte, og fødsel.Ha en rolle i å forebygge hyperekstensjon.,

Anterolateralt bukveggen

Fremre Veggen Fascia

Over umbilicus det er en enkelt bindevev ark som en kontinuerlig med overfladiske fascia. Under umbilicus delt inn i to lag, bobil fascia den overfladiske fett lag, og en takterrasse er fascia den membranous dypt lag.Nerver og overflatiske fartøy kjøre Mellom de to lagene.,

Anterolateralt bukveggen Muskler

Eksterne obliques muskel, den mest overfladiske anterolateralt abdominal muskel sin fibrene løper inferomedially, unilateral handling resulterer i ipsilateral side fleksjon og kontralateral rotasjon av stammen bilaterale tiltak for å bøy ryggsøylen ved å tegne pubis mot xiphoid prosessen.,

Interne obliques rettet superiomedially vinkelrett på eksterne obliques det fungerer ensidig for ipsilateral trunk rotasjon og siden fleksjon og bilateralt til å komprimere abdominal viscera, skyve dem opp i mellomgulvet, noe som resulterer i en tvunget utløp.

Transversus abdominis er den dypeste av magemusklene, det er en viktig kjerne muskelen og dens primære funksjon er å stabilisere korsryggen og bekkenet før bevegelse av nedre og /eller øvre lemmer oppstå.,

Rectus abdominis er en lang stropp muskel som strekker seg hele lengden av fremre bukvegg ligger nær midtlinjen, det er en viktig postural og core muskler. Med en fast bekkenet, sammentrekning resultater i fleksjon i korsryggen. Når brystkasse er fast sammentrekning resulterer i en posterior pelvic tilt. Det spiller også en viktig rolle i tvunget utløp og i økende intra-abdominale trykket.

Pyramidalis med rectus abdominis det danner fremre bukvegg når de kontrakt bilaterale spent linea alba.,

Rectus Ark

De tre anterolateralt flatskjerm muskler (obliques og transversus abdominis) danner en aponeurosis på begge sider, som er en bred flat sene heter rectus sheat, setter rectus abdominis, og består av to lag anterior og posterior lag.

Fremre lag bestående av aponeurosis av eksterne obliques og halvparten av interne obliques, bakre lag dannet av den vegne av interne obliques og transversus abdominis., bli med i midtlinjen forming linea alba (der magemusklene sett) strekker seg fra xyphoid prosessen av sternum til symphysis pubis.
På et punkt midt mellom umbilicus og symphysis pubis den bakre veggen av rectus ark forsvinner og alle aponeurosis ark presentert fremre danner fremre vegg.

Bukhinnen

Det er en membran som linin bukhulen, dekker alle abdominal viscera støtte viscera med abdominal muskler og gir, og er delt inn i to lag rått og parietal Fig1.

Bakre bukvegg

Bakre Veggen Muskler

Quadratus, quadrate form på den laterale side av den bakre bukvegg., stammer fra ilium rettet overlegen medially til å sette inn tverrgående prosessen med L1-L4 og nedre kant av 12. ribben. En av funksjonene til QL er lateral fleksjon og forlengelse av ryggsøylen og under innånding bistå med mellomgulvet, og løser den 12. ribben.

Psoas major, ligger i en sidegate til den lumbale ryggvirvler, stammer fra tverrgående prosessen med T12-L5 rettet inferolateral og sett den inn i mindre trochanter. Det bøyer låret på hip.,

Psoas mindre, ikke er til stede i alle populasjoner, og stammer fra Tthe 12-L1 tverrgående prosessen og setter inn skam pectineal linje.

Iliacus, stammer fra fossa iliaca, og med psoas major de danner iliopsoas-muskelen som er den viktigste flexor av hoften.

Membran, bakre aspekt av membranen.

Bakre Veggen Fascia

Det er presentert mellom muskler og bukhinnen og er en kontinuerlig ark med transversals fascia, det er oppkalt etter området den dekker., Den festes til lumbale ryggvirvler medially og thoracolumbar fascia sideveis og kontinuerlig inferiorly med fossa fascia dekker psoas major muskelen (psoas fascia).

Thoracolumbar fascia, består av tre lag, fremre, midtre og bakre, mellom hvilke muskler vedlegge, quadratus lumborum mellom fremre og midtre, dype ryggmuskulaturen mellom midtre og bakre lag.,

Muskel Handlinger Forklart

Fra alle vi har nevnt før vi kan se at alle magemusklene har ulike muskel fiber orientering og handling i alle de tre flyene under bevegelser. er koblet sammen selv ved å ha et felles nettsted forbindelse eller ved å lyve fascia. Når eøs-en muskel andre muskler vil kontrakten., For eksempel når du tar sikte på å inngå en kontrakt TrA i begynnelsen av sammentrekning du vil innebære at det deretter om du vil fortsette eller kontrakt sterkere IO vil være involvert da EO hvis du vil holde det gående rectus abdominis vil være involvert i funksjon.

kroppen Vår er designet for å flytte, de jobber sammen for å kontrollere bevegelsen av ryggraden, bekkenet og brystkassen, under gangart det er relativt en counter-rotasjon mellom øvre og nedre del og arm og ben beveger seg i motsatt retning av hverandre.,

Under normal gangart, det er en tid når rectus abdominis og eksterne obliques på den ene siden handle eksentrisk for å bremse den fremre bekkenet tipper opprettet ved utvidelsen av hip av at side og RA og eksterne obliques på den andre siden arbeider eksentrisk å kontrollere thorax extension og rotasjon opprettet ved utvidelsen av skulderen.,

«for Å beskrive funksjonen til abdominal muskel kan det være lett vist fra liggende posisjon og bøy ryggen som denne bevegelsen er styrt av hjernen, men dette er ikke hvordan de faktisk fungerer» uttalte Dr, Grå med en fysioterapeut. I løpet av mid-range av ryggraden fleksjon, RA og eksterne obliques forkorte og transversus abdominis forlenge og arbeide sammen og interne obliques generere maksimalt av sin kraft.

i Løpet av treningsprogram, vi trenger å involvere musklene i funksjonell øvelse for bedre resultat.,

Klinisk Relevans

The abdominal viscera kan være palpated gjennom bukveggen og deres plass kan være visuelt merket, umbilicus er mest markert er glad vanligvis midt mellom xiphoid og symphysis pubis. Linea alba deler rectus abdominis i to halve og strekker seg fra en vertikal groove som presenteres fra xiphoid prosessen.

magen er delt inn i 9 regioner av to horisontale og to vertikale planer, disse regionene er med fordel for å beskrive plasseringen av smerte, identifisere viscerale organer, og i kirurgiske prosedyrer Fig2.

Tverrgående abdomimis som en dyp abdominal muskel og en av den viktigste viktig core muskler som bidrar til å støtte lumbopelvic stabilitet og underskudd i sin funksjon påvirker vår tilbake forårsaker korsryggsmerter (LBP)., Vi trenger å ta det med i vårt rehabiliteringsprogram

Som vi har nevnt før magemusklene sammen delta for å opprettholde din oppreist og hindre hyperlordosis pf ryggsøylen, derav magemusklene har er flexors på av ryggsøylen. Svakhet av lumbale extensors med utilstrekkelig abdominal muskel sammentrekning på en måte som kan ikke motsette seg den lordosis delta i å utvikle hyperlordosis.,

Underskudd i bukveggen muskler medfødt fra fødselen eller ervervet postoperativt som følge av dårlig sårtilheling, infeksjon sår, eller ervervet svakhet etter graviditet og arbeid, for eksempel. kan manifestere seg i form av lyskebrokk medfødt eller ervervet.

Medfødt brokk skjer under spedbarn utvikling som et resultat av embryologisk misdannelser eller svakhet i den neonatale bukveggen, det kan være dødelig i noen tilfeller, og trenger akutt og kirurgiske inngrep som; gastroschisis, eller løse uten behov for å kirurgiske inngrep som i navlebrokk.

Ervervet brokk skjer i området av svakhet og varierer i alvorlighetsgrad:

navlebrokk som er mer alvorlig og har en høyere forekomst av sykelighet i voksen mer enn spedbarn og kan ha behov for kirurgisk intervensjon., Inguinal brokk stikker ut på dårligere grensen av anterolateralt muskler. Epigastric brokk, over umbilicus gjennom midtlinjen av linea alba. Spigelian hernias, og incisional brokk som et resultat av postoperative snitt.

Rectus diastase skjer på grunn av forlenge tverrgående stress på linea alba under svangerskapet, eller post-menopausal kvinner.,

Psoas tegn, som angir at det er irritasjon til iliopsoas muskel gruppe, og du kan teste det ved passiv fleksjon av låret hvis det er smerter i nedre del av magen testen er positiv når det er presentert på høyre side kan være en indikasjon på blindtarmbetennelse.

fysioterapi Intervensjon

Abdominal øvelser må være gradvis utviklet seg fra hvordan å aktivere muskler og opprettholde sammentrekning å integrere dem med funksjonell bevegelse, men det er spesielle hensyn, for sikkerhets skyld, og utøve modifikasjon som vi vil ta disse øvelsene for en pasient med en brokk.,

• Abdominal trekke i øvelsen, lett å bruke, målet hovedsakelig transversus abdominis, samt membran det er en viktig luftveier trening. Trening kan være kommet ved å legge til ekstern motstand, øvre lem eller underekstremitet bevegelse mens du holder magen tegning i. Pasienter med lumbale hyperlordosis tegne-i øvelsen fra borne hip extension øke aktiviteten av gluteus maximus, svakhet GM hastighet opp lumbale hyperhidrosis, og øke belastningen på korsryggen og bekkenet slik at denne øvelsen vil være med fordel.,

• Krøller seg opp øvelsen, mål rectus abdominis, tverrgående abdominis, og obliques i tillegg til hip flexors, brystet og halsen, start øvelsen med langsomme bevegelser, få repetisjoner og sørg for at baksiden er i kontakt med gulvet og eksentrisk curl up er mest effektiv på en vinkel på 30∘.

• bygge bro, endret bygge bro med hip bortføring eller ustabilt underlag vis for å øke core stabilitet, trunk kontroll., Aktivering av interne abdominis, rectus abdominis sammen med erector ryggraden er større i modifisert å bygge bro mellom sammenlignet med standard bridging.,

• William protokoll av ryggraden fleksjon har en positiv effekt på lumbale hyperhidrosis, rygg smerter, økt fleksibilitet av hip flexor og tilbake utvidelser, abdominal muskel styrke, og hamstring fleksibilitet, eksempler på William øvelser:
  • Bekken tilt, fra leiligheten posisjon og kne fleksjon prøve å rette ryggen uten å trykke ned med beinet
  • Enkeltrom og dobbeltrom kne til brystet
  • Delvis sit-up, med å opprettholde den bekken tilt curl hodet og skulderen av.,
  • Hamstring strekk
  • Hip flexor strekk og knebøy.

• Planke og pilates øvelser aktivere og styrke kjernemuskulaturen sammen med magemusklene.

For mer trening beskrivelser se Core stabilitet og Lumbale motorisk kontroll trening

1. Flament JB. Funksjonell anatomi av bukveggen. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. 2006 Mai;77(5):401-7.
2. Drake RL, Vogyl AW, Mitchell AW. Gray ‘ s anatomy for studenter. 3. utgave., Philadelphia: Churchill Livingstion Elsevier; 2015. 282p.
3. Fremre abdominal wallhttps://teachmeanatomy.info/magen/muskler/abdominal-wall/
4. 4.0 4.1 Drake RL, Vogyl AW, Mitchell AW. Gray ‘ s anatomy for studenter. 3. utgave. Philadelphia: Churchill Livingstion Elsevier; 2015. 286p
5. Lee D. Bekkenet. 2. Utg. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
6. Anatomi Sone. Musklene i Fremre bukvegg-3D Anatomi Opplæringen. Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=mvOajxO8mXO
7. Posterior abdominal wallhttps://teachmeanatomy.,info/magen/muskler/posterior-wall/
8. Anatomi Sone. Muskler i Bakre bukvegg – 3D Anatomi Opplæringen. Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=ovQYBAiv8cI
9. ESS, Funksjonell anatomi av magemusklene
10. kliniske gangart, anatomi og biomekanikk av bukveggen muskel.
11. McGill S. Core trening: Bevis for å oversette til bedre ytelse og skade-forebygging. Styrke & Condition Journal. 2010 Jun 1;32(3):33-46.
12. tendosport. Hvordan Magemusklene Arbeid., Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=4MeLHSjESlU
13. Selkow NM, Eck MR, Rivas S. Transversus abdominis aktivering og timing forbedrer følgende core stability trening: en randomisert studie. International journal of sport fysioterapi. 2017 Dec;12(7):1048.
14. Flynn W, Vickerton S Anatomy, Abdomen og Bekken, bukveggen. InStatPearls 2019 Dec 9. StatPearls Publisering.
15. https://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_sign
16. Oh YJ, Park SH, Lee MM., Sammenligning av Virkninger av Abdominal Tegne-I Lumbale Stabilisering Øvelser med og uten Respiratoriske Motstand på Kvinner med Lave ryggsmerter: En Randomisert, Kontrollert studie. Medical Science Monitor: International Medical Journal av Eksperimentell og Klinisk Forskning. 2020;26:e921295-1.
17. Kim TW, Kim YW. Virkninger av abdominal tegning-i løpet av utsatt hip extension på muskel aktiviteter av hamstring, gluteus maximus, og lumbale erector spinae i fag med lumbale hyperlordosis. Tidsskrift for fysioterapi-vitenskap. 2015;27(2):383-6.
18. Ha SY, Shin DC., Effekten av curl-up øvelsen i form av holdning og muskel sammentrekning retning på muskel aktivitet og tykkelse av stammen muskler. Journal of Tilbake og Muskel-og Rehabilitering. 2020 Feb 28(Preprint):1-7.
19. Helse-e-Universitetet. Hvordan å gjøre en Krype Opp i: Helse-e-Universitetet. Tilgjengelig fra: http://www.youtube.com/watch?v=lsWQ0XpiNkE