leddbrusk

leddbrusk Forklart

leddbrusk rolle er ofte bedre forstått i pasienter der det har degenerert (vanligvis på grunn av aldringsprosessen eller intensiv sport)., Betennelse og friksjon hvor overflater på to bein gni mot hverandre forårsake smerter og begrenset mobilitet. I underekstremitetene, vekt-bærende egenskaper av leddbrusk er i stand til å skikkelig distribuere vekt og støt-absorberende egenskaper av brusk er tapt. Noen smerter som ikke skyldes skade på brusk i seg selv, som cartilaginous bindevev er aneural (uten nerve-nettverk). Det er forårsaket av nerver rundt benete lag som ikke lenger er beskyttet av en dempende effekt av brusk.,

leddbrusk er vanligvis funnet i lag med mellom 2 og 4 mm tykk. Som med alle typer brusk, fravær av blodårene og lymfeårene skaper en svært langsom metabolisme miljø. Chondrocyte spredning og apoptosis (død) finnes på et mye lavere priser enn i noncartilagenous bindevev. Lave nivåer av oksygen mener chondrocytes først og fremst være avhengig av anaerob metabolisme. Næringsstoffer er gitt direkte fra leddvæsken, og ikke fra den perichondrium, som er fraværende i leddbrusk.,

leddbrusk Funksjon

leddbrusk-funksjonen er basert på sammensetning av hyaline brusk, som er nesten friksjonsløse på grunn av glass-aktig overflate, og evne til selv å smøre via smøring glycoproteins i den ekstracellulære matrix. Når artikulasjon er glatt, mindre stress utøves på brusk overflate og vevet blir mer motstandsdyktig mot slitasje, på samme måte som olje-lagt til en squeaky dør hengslet hindrer erosjon av å berøre overflatene.,

strukturen av leddbrusk i tre soner med ulike egenskaper gjør det mulig for en effektiv, bæreevne og overflate som distribuerer trykkrefter generert under diarthroidal felles lasting og diarthroidal felles bevegelse. Feil bevegelse i bærende brusk, for eksempel på en felles mellom de lange bein, er grunnen til at kneet (mellom femur og tibia) er plassering av hyppige articular brusk skader. Kneleddet kan gjennomgå skade gjennom overdreven rotasjon; en vanlig fotball skade er den fryktede menisken tåre.,

En ytterligere funksjon av leddbrusk, er muligheten for at deler av anatomien til å flytte på ett eller flere plan. Felles utvalg av bevegelse avhenger av den spesifikke typen av diarthroidal felles.

Hvor Er leddbrusk Funnet

leddbrusk steder er funnet i hele kroppen. Begrepet «leddbrusk’ refererer ikke til den typen av brusk struktur, men til sin beliggenhet. Cartilaginous ledd (vekst platene, symphysis, ryggraden, og ribbeina) har svært lite bevegelse og ingen synovial membran., Fibrøs ledd (skull suturer, dental stikkontakter og annen fast ledd) har ingen bevegelse og tilsvarende mangel synovial membran og væske. Det er derfor riktig å si at leddbrusk oppstår bare i nærvær av en synovium.

Alle diarthroidal ledd, som leddbrusk er funnet, har visse egenskaper. Disse leddene er det møte poeng på to bein. De tillater bevegelse i minst én akse. For å beskytte den glatte hyaline overflaten, alle diarthroidal ledd er dekket av en synovial membran som er fylt med leddvæsken., De er kategorisert i henhold til struktur og type bevegelse. Det er seks typer av synovial joint.

Plan (Gli) Ledd

Plane ledd ikke roterer, men la to, relativt flat bein flater som glir over hverandre. Eksempler på plane leddene er carpals av hånden og tarsals av foten, og i kjeveledd, som vist nedenfor.,

Hengsel Ledd

to bein flater er av forskjellige former. En er avrundet, andre uthulet. Under bevegelse, ett bein er fortsatt på plass, og den andre beveger seg. Denne typen felles har et svært begrenset utvalg av bevegelse. Albuen er det beste eksempel på en enkel hengsel felles. Kneet, med et bredere utvalg av bevegelse, er ansett for å være en modifisert hengsel felles.,

Merk skinnende hyaline lag i humeroulnar felles av albuen nedenfor.

Pivot Ledd

Også kalt rotary eller trochoid ledd, pivot ledd har en sirkulær utvalg av bevegelse på en enkelt akse på grunn av ett bein overflaten har en ring-lignende form. Eksempler er den proksimale radioulnar felles, og overgangen mellom første og andre cervical vertebrae., Sistnevnte er avbildet nedenfor, som viser projeksjon av en hytte fra den andre halsvirvelen (C2), eller-aksen, i bue over den første halsvirvelen (C1), eller atlas.

Condyloid (Ellipsoidal) Ledd

Med evnen til å bevege seg langs to akser (opp og ned, side til side), ellipse-formet bein overflater – en konkav og en konveks – finnes først og fremst i hånd og håndledd, og foten., Rotasjon er ikke mulig i condyloid ledd.

Salen Ledd

Salen ledd har en noe høyere spekter av ikke-roterende bevegelse enn condyloid ledd. Det mest kjente eksempelet fra salen felles er det første metacarpal overgangen mellom tommel og håndledd. En mindre kjent eksempel er sternoclavicular felles., X-ray omtalt nedenfor viser frisk, uskadet sternoclavicular felles av en ung mann på venstre side, og det samme leddet etter traumer og senere slitasjegikt til høyre.,

Ball-og-Socket Ledd

I ball-og-socket ledd, ett bein overflaten er nesten rund i formen og andre klart og dypt konkav, å gi en tilkobling som gir maksimal rekkevidde på bevegelse med en lavere risiko for feilplassering. Ball-og-socket ledd er funnet i hofter og skuldre.,

En av de vanligste ortopediske operasjoner i eldre bestander, en total hofteprotese erstatter hofteleddet hvor leddgikt har slitt bort leddbrusk, som fører til tap av bevegelse og smerte. Bildet nedenfor viser den karakteristiske ball og socket form av protese hofteleddet til venstre, og en leddgikt naturlig hofteleddet til høyre.,

Forskjeller i leddbrusk i Forhold til Andre Typer Brusk

leddbrusk ikke har en perichondrium, og er sammensatt av fire forskjellige lag: overfladiske, overgangsstønad (mid)dyp (radial), og forkalkede lag, eller soner. En ‘tidemark’ skiller mellom ikke-forkalket og forkalkede lag., Den ekstracellulære matrise av disse fire lagene er videre delt inn i tre regioner kalt pericellular regionen (umiddelbart rundt chondrocyte), den territoriale regionen (beskyttende, kollagen-rikt område), og interterritorial regionen (største region med store mengder av kollagen og proteoglykaner, og strukturelt viktig).

Overfladisk eller Tangentielle Lag

I den overfladiske laget – det øverste laget av leddbrusk – chondrocytes er ganske flat i formen. På dette nivået er det færre proteoglykaner og høyere tall av organisert kollagen fibrils., Dette laget beskytter de dypere lag av ren påkjenninger, men er svært tynn. Det er også i direkte kontakt med synovialvæsken av leddkapselen.

Overgangsstønad eller Midterste Laget

Chondrocytes er rundere i denne andre lag. Her, proteoglykaner er mer utbredt enn i noen av de andre lagene, mens kollagen fibrils er relativt uorganisert i forhold til laget over. Dette laget fungerer som en bro mellom den overfladiske og dype soner, og er den tykkeste laget. Det kan ta opp trykkrefter, men ikke i samme grad som den underliggende radial sone.,

Dypt eller Radial Lag

Her, den chondrocytes begynner å danne kolonner langs en akse av kollagen fibrils. Denne strukturen er i rett vinkel til den underliggende bein – en ordning som gir de mest motstand mot trykkrefter. De første tre lag med leddbrusk er vist i enkle diagrammet nedenfor.,

Forkalkede Lag

Kjennetegnes av ‘tidemark’ mellom dyp og forkalkede lag, dette laget gir forbindelsen mellom bein og brusk gjennom delvis mineralization. Det fungerer som en overgang mellom brusk og underliggende subchondral bein, slik at en sterk vedheft på to forskjellige vevstyper. Svært få chondrocytes er funnet i dette laget.,

Hvis en del av ‘våt’ leddbrusk med alle sine lag ble delt i de viktigste individuelle elementene, vann ville gi 65-80% av sin vekt, type II kollagen fibrils ville konto for 10-20% (sammen med svært små prosentdeler av andre typer kollagen), og 10-15% ville bli består i hovedsak av Aggrecan, men også andre proteoglykaner. Chondrocytes gir bare ca 5% av våt vekt av leddbrusk, og smøring glycoproteins (slik som det treffende navnet lubricin) og noncollagenous proteiner er representert i enda lavere beløp.,

Chondrons

en Annen forskjell i leddbrusk er chondron – det kollektive navnet for en eller flere chondrocytes og umiddelbar rundt matrix kjent som pericellular matrise eller PCM. Det antas, selv om forskning er fortsatt i sin barndom, som PCM kan cellulær signalering, med brusk homeostase som et resultat.