I August 2002, det første Kool Smiler beliggenhet åpnet i East Lake, Atlanta, i DeKalb County, i nærheten av byen Decatur. Klinikken bare imot pasienter på Medicaid og PeachCare, Georgia state program for forsikring. Brown sa: «etterspørselen etter tjenesten var utrolig. Disse barna hadde ingen steder å gå år etter år.»Brown sa at de planla opprinnelig å åpne ti-femten klinikker.
Etter 2005, Kool Smiler hadde åpnet seks klinikker i Georgia og to i Indianapolis, Indiana, og det hadde planer om å åpne nye klinikker i Massachusetts og Virginia., Det akseptert pasienter på Medicaid og staten forsikring planer og pasienter som gjorde «self-pay». De gjorde ikke akseptere privat forsikring. I 2007 hadde 10 klinikker i Georgia. Rundt det året, det serveres 71,000 barn årlig på sin Georgia klinikker. I 2008, kjeden hadde om lag 40 klinikker i syv AMERIKANSKE stater. I 2009 er det drives 84 klinikker i hele Usa.,
Etter WellCare og Fersken Staten Medicaid nettverk som følges gjennom med planer om å avslutte Kool Smiler fra sine kontrakter, pasienter av Kool Smil og et annet selskap anlagt en midlertidig forføyning som kan forhindre oppsigelser inntil WellCare og Fersken Statlige organisasjoner ville vise at avslutningen av kontrakter ville ikke motsi Medicaid dental programkrav. Kool Smiler’ Chief Dental Offiser, Dr. David Merkelig, hevdet at hvis det mistet kontrakten, noen familier i Columbus, Georgia, ville være i stand til å motta tannbehandling., Kool Smiler forble en del av Amerigroup Medicaid nettverk og senere gjenopptatt deltakelse i WellCare og Fersken Staten Medicaid-nettverk. Kool Smiler for øyeblikket deltar i alle Medicaid nettverk i Georgia.
I 2010 Kool Smiler generert $80 millioner kroner i resultat før renter, skatt, avskrivninger og amortiseringer (EBITDA). I løpet av det året selskapet ansatt Harris Williams, en investering bank, for å selge seg selv. Selskapet ble sagt å være verdt $700 millioner. Per oktober 4, 2010, American Securities LLC var den ledende tilbyder., Det tilbyr mislyktes, og selskapet ikke ble solgt.
Kool Smil har inngått samarbeid med Gary Community Health Center og East Chicago Community Health Center for å gi tannbehandling i sine anlegg. Selskapet har også inngått samarbeid med Guvernøren i Maryland, Martin O ‘ Malley, på hans «Sunt Smil Tour» for å forbedre tilgang til tannbehandling i staten.,
I 2012, Frontline sendt en rapport som sier at Kool Smiler feilaktig brukes kroner på unge pasienter i stedet for vanlige fyllinger, fordi Medicaid mer regninger for kroner, og at selskapet presset tannleger til å gå sammen med bruk av kroner for å tjene mer penger for selskapet. Frontline senere innrømmet at deres analyse viste at Kool Smiler faktisk gitt 25% færre kroner per pasient (2.1 vs. 2.8) enn gjennomsnittet tannlege. Kool Smiler svarte med å si at, «Tannleger ikke motta inntekter, pasient eller prosedyre mål eller scorecards.,»Kool Smiler viste til en studie skrevet av presidentvalget økonomen Arthur Laffer, som gjennomgått Texas Medicaid krav data og konkluderte med at i 2011, Kool Smiler betale mindre og utført færre prosedyrer, herunder kroner per pasient enn andre Medicaid dental leverandører i staten. Selskapet sa: «Dessverre, Frontline ignorerer hva alle tannleger vet – barn med lang neglisjert dental behov krever mer medisinsk behandling.,»Det ble senere avslørt Frontline hadde brukt en tidligere ansatt som deres «whistleblower», som var en dømt forbryter, som var å saksøke selskapet etter å ha vært avsluttet for å forfalske dokumenter.
Skifer kjørte en funksjon om tannbehandling i Alabama i løpet av 2015, forklarer at de jobber med selskaper som Kool Smil var å bistå med å hjelpe noen av de fattigste barna i landet med sine tannpleie. Rundt samme tid, en rekke studier ble utført angående innføringen av tannhelsetjenesten Organisasjoner for mange stater., Som en av de ledende leverandørene av DSOs i Usa, Kool Smiler’ statistikk ble jevnlig sitert i løpet av denne perioden. Resultatet av vanlig omsorg gjennom DSOs betydde at Kool Smiler’ pasienter hadde en samlet gjennomsnittlig månedlig Medicaid utgifter som var 33% lavere enn ikke-Kool Smiler pasienter og at Kool Smiler leverandører utføre 15 prosent færre prosedyrer per pasient.
I januar 2018, Kool Smiler gått med på å betale $23.9 millioner kroner til å bosette seg Medicaid svindel avgifter., Den føderale regjeringen hevdet at selskapet arkivert falske påstander for unødvendige tannbehandling utført på barn, herunder tann flytting, pulpotomies, og installere rustfritt stål kroner. Selskapet ble også anklaget for fakturering for tjenester som det gjorde faktisk ikke gjengi.