, Imipramin
Tabletter
FARMASØYTISK FORM OG FORMULERING:
Hver TABLETT inneholder:
Hydrochloride imipramin…………………………….. 10, 25 og 50 mg
hjelpestoff, c. b.S. 1 tablett.
terapeutiske indikasjoner: effektiv antidepressant første valg for behandling av endogene og ikke-endogen depresjon, depresjon av myoclonic dystrofi, nevrotisk depresjon og som en kombinasjonsbehandling med en nevroleptisk for dilusional depresjon., Den har effekter på melankolsk dystymi, øker impuls og initiativ, så det er nyttig for hemmet og involutional depresjon, forbedrer skyld, selv medfølende ideer, irritabilitet, psykomotorisk hemming, konsentrasjonsvansker, hypokondri og hysteriske bilder. Depressive syndromer som skyldes climacteric, involution, presenility og senilitet. Depressive tilstander forårsaket av arteriosklerose, hjerneslag, hypokondri eller kroniske somatiske sykdommer.,
det er brukt som en første-valget behandling i pediatriske pasienter for enuresis, i night terrors og hos voksne pasienter for urininkontinens og stress inkontinens.
er også nyttig hos pasienter som lider av narkolepsi. Det er brukt med hell i angst lidelser som panikk angrep og i pediatriske pasienter med atferdsmessige problemer, som for eksempel oppmerksomhet underskudd.
det har vært brukt som et forebyggende i unipolar depresjon, å oppnå effekter som ligner på litium., Selv om det er sant at det gir betydelige forbedringer i pasienter med fravær og myoclonic kriser som er resistente mot vanlige medisiner, klinisk erfaring er fortsatt mangler for å bekrefte disse funnene.
det er også brukt hos pasienter med hyperhidrosis av hendene, å få jevne resultater. Det har vært brukt i noen tilfeller av post-traumatisk smerte, forbundet med depresjon, skaffe beskjedne resultater.
kontraindikasjoner: dette legemidlet skal ikke brukes når det er overfølsomhet overfor trisykliske antidepressiva (thymoanaleptics)., Prostatahypertrofi, trangvinkelglaukom.
dette legemidlet bør ikke brukes under utvinning perioden fra myocardial infarction, i hjertets ledningsevne lidelser, leversykdom eller nefropati, diabetes og andre alvorlige endokrine eller metabolske forstyrrelser.
i dårlig kontrollert epilepsi, når pasienten er under behandling med mao-hemmere (IMAOs). Brukes med forsiktighet hos aktiv alkoholisme, astma, bipolar depresjon, hjerte-og karsykdommer og schizofreni.,
generelle forholdsregler: fordi imipramin kan gi varierende grad av sedasjon det er viktig å informere pasientene ikke til å kjøre bil eller bruke maskiner under behandlingen til deres mottakelighet for stoffet er kjent for.
restriksjoner på bruk under graviditet og amming: dette stoffet bør ikke gis i første trimester av svangerskapet og dets bruk i løpet av denne tilstanden er under ansvar av lege.,
hos barn av mødre som fikk imipramin terapi i løpet av de siste månedene av svangerskapet, tachypnea, takykardi, cyanose, hypotoni, myoclonias, laryngospasms og urinretensjon kunne bli sett etter fødselen. Disse symptomene forsvinne i løpet av et par dager, uten behandling.,
på Grunn av den utskillelse av IMIPRAMIN i morsmelk er lav, det er ikke rapportert vesentlige endringer i barn som ammes av mødre som er under behandling, men basert på den nyfødte har større permeabilitet gi med den voksne, så vel som umodenhet av deres enzym systemer, metabolske prosesser, det er forsvarlig at mor ikke ammer barnet, på grunn av mulig opphopning av stoffet i kroppen av dette.,
BIVIRKNINGER: De vanligste bivirkningene er kvalme, hodepine, svimmelhet, tåkesyn, svetting, forstoppelse, postural hypotensjon, takykardi, dysuri, dårlig smak i munnen, adenitis sublingual, stomatitis, tørrhet i munnhulen at når det er alvorlig, kan produsere små ulcerasjoner på tungen, samt moniliasis lagt til.,
når behandling med dette stoffet er langvarig, betennelse i parotids, gråsort farge på tungen, tap av appetitt, esophageal achalasia, redusert sekresjon av saltsyre i magen, redusert motilitet og kramper; ødem, skjelvinger og muskel tretthet, hypomani og manisk spenning i eldre; hjertearytmier, infarkt, hjertesvikt, søvnproblemer, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni og kolestatisk gulsott.,
narkotika og andre interaksjoner: kommuniserer med det sentrale nervesystemet (CNS) sentralstimulerende midler og midler. Acetazolamide og natron legge til den terapeutiske effekten, fordi de øker gjenopptak i nyretubuli. Med alkohol, gastrointestinale lidelser er lagt til, I tillegg til sedasjon.
ammoniumklorid og ascorbic acid redusere den terapeutiske effekten, som de redusere renal resorpsjon. Antikolinergika, fentiaziner og antihistaminer forbedre den antikolinerge effekten av trisykliske.,
øke hypoprothrombinemia av orale antikoagulantia, som de redusere sine nedsatt nedbrytning. De redusere krampestillende effekt, som de lavere utslipp terskel.
barbiturater redusere plasma nivåer fordi de øker leveren katabolisme.
med benzodiazepiner og andre CNS-depressiva den beroligende effekten er lagt til. Toksiske psykoser har skjedd med furazolidone.
trisykliske forbindelser redusere effekten av guanetidin, fordi de blokkerer sin side av handlingen.,
øke narkotika-indusert respirasjonsdepresjon, blokkere den hypotensive effekten av methyldopa og reserpin.
metylfenidat øker plasma nivåene, fordi det hemmer dens ødeleggelse.
med monoamine oxidase inhibitors (Maos) psykomotorisk eksitasjon, hypertermi, i troen på staten og krampaktige anfall kan oppstå.
redusere effekten av phenylbutazone fordi det reduserer sin mage absorpsjon.
sympatomimetika øke risikoen for høyt blodtrykk og hjertearytmier., Gjensidig potentiation med skjoldbruskkjertelen. De øke den hypotensive effekten av vasodilators.
endringer i resultatene av laboratorieprøver: i laboratorietester det kan være en økning i alkalisk fosfatase, bilirubin, transaminaser, som på denne måten et bilde av nedsatt obstruksjon, bromosulfthalein oppbevaring og en reduksjon i kolesterol er simulert.
i hematological bilde: bein marg depresjon med leukopeni, og aplastisk agranulocytose og ikke-trombocytopenisk purpura.,
forsiktighetsregler i forhold til virkninger av carcinogenesis, mutagenesis, teratogenesis og på fertilitet: vurderes innen Kategori D.
selv om kromosomavvik har ikke blitt påvist i mennesker får imipramin behandling, er det studier som viser teratogene effekter hos ulike dyrearter, men som ikke har blitt bekreftet med mer komplett studier hos pasienter som får denne medisinen i løpet av svangerskapet. Derfor er det klokt for en kvinne å avstå fra å bruke det hvis hun er i denne tilstanden.,
dose og bruksmåte: Muntlig.
voksne:
endogen depresjon: 25 til 50 mg tre til fire ganger om dagen, justere dosen i henhold til respons og behov. Den første oral dose på 50 til 100 mg/dag som en enkelt dose eller delt, med en gradvis økning opp til 250 til 300 mg/dag.
hos eldre pasienter dosen bør være halvert.
barn:
endogen depresjon: eldre enn 6 år, 10 mg to til tre ganger om dagen. Justere dosene i henhold til behov og toleranse.,
Enuresis: 25 til 75 mg en gang daglig før sengetid, opp til et maksimum på 2,5 mg/kg/dag.
manifestasjoner og forvaltning av overdose eller UTILSIKTET inntak: overdose toksisitet av imipramin er preget av to store grupper av symptomer som fare for pasientens liv: de som oppstår i CNS som anfall, delirium og koma, og de som påvirker hjerte-funksjon, og som i hovedsak er uttrykt i electrocardiographic endringer.,
en større doser enn ett gram er nok til å produsere død, selv om den gjennomsnittlige dødelig dose for amitriptyline har blitt vurdert på 2.2. g. av 126 tilfeller av Amitriptylin forgiftning, bare 6 dødsfall funnet sted og av de 66 tilfellene av imipramin forgiftning dødsfallene var 14, og den gjennomsnittlige dødelig dose for dette stoffet ble 3.6. g.,
med disse overdoser, anuria, mydriasis, myoclonias, tap av bevissthet, øvre motor neuron syndrom, uttrykt i Babinski ‘ refleks, økt temperatur, kramper, cyanose, hypotensjon eller arteriell hypertensjon med vaskulær kollaps, hallusinasjoner, choreathetotic bevegelser, rytme og ved induksjon lidelser, koma og død ble presentert.
behandling av krampaktige anfall bør utføres umiddelbart, siden begge cyanose og ved forstyrrelser kan bli forverret., Her diazepam anbefales i doser på 5 til 10 mg intravenøst. I tilfelle av arteriell hypertensjon, phentolamine har vært brukt med god effekt ved doser på 5 mg intravenøst.
i tilfelle av arteriell hypotensjon og sjokk intravenøs væske er nødvendig, samt beroligende midler, store mengder væske kan føre til hjertesvikt på grunn av involvering av imipramin i myocardium. Stoffer som isoproterenol og adrenalin er kontraindisert for deres hjerte effekt., Blæren sondering er anbefalt på grunn av den atony at dette organet har, i tillegg til å være i stand til å vurdere utskillelse av væske. Electrocardiographic overvåking synes å være den mest hensiktsmessige fremgangsmåten for å vurdere alvorlighetsgraden av rus, siden bestemmelse av plasma-nivåer ikke nøyaktig reflektere pasientens tilstand; en situasjon som, hvis det skjer, når barbiturater, etanol eller salisylater er bestemt.,
fordi den viktigste symptomer av imipramin forgiftning er på grunn av antikolinerg effekt, behandlingen er omtrent som for legemidler som antiparkinsonics, noen antihistaminer (difenhydramin og orfenadrin), så vel som atropin og skopolamin (i Mexico, toloache).
ventrikkelskylling er av stor betydning, siden fordøyelseskanalen har lite motilitet på grunn av muskarine antikolinerge effekter og tabletter kan holde seg i mange timer i magen. Dialyse er ikke nyttig, siden imipramin sterkt binder seg til proteiner.,
noen undersøkelser har rapportert at behandling med fysostigmin (cholinesterase antagonist) har hatt gode resultater, mens andre mener at behandling av hvert enkelt symptom, samt spesiell forsiktighet kreves ved andre forgiftninger, er behandling av valg.
anbefalinger for oppbevaring: oppbevares ved romtemperatur ikke er høyere enn 30 ° c, og i et tørt sted. Beskytt deg selv mot lys.
beskyttelse legends:
produkt som hører til i Gruppe III.
din salg krever en reseptbelagte, som vil bli beholdt på apoteket., Langvarig bruk selv ved terapeutiske doser kan føre til avhengighet.
bruk av denne medisinen under graviditet er den ansvar lege.
ikke forlate den innen rekkevidde av barn. Lite litteratur for leger.
navn og adresse på laboratoriet: se presentasjon (er).
presentasjon (S):
kilde: S. S. A. katalog av utskiftbare generiske legemidler til apotek og allmennheten som i August 3, 2007.,
for å demonstrere interchangeability nevnt i Artikkel 75 i helse-innganger regulering, legemidler som utgjør
katalog av utskiftbare generiske legemidler har blitt sammenlignet med, og følge de retningslinjer som angis av NOM-177SSA1-1998,
mot nyskapende eller referanse produkter er listet opp på side 11 til 22 hvor du kan konsultere den.