IDSA problemer ny veiledning for antimikrobielle-resistente infeksjoner

Cornelius (Neil) J. Clancy ‘

Thomas Fil Jr.

«Klinikere stole på evidensbaserte retningslinjer fra andre klinikere som har vurdert litteratur og tilgjengelige data,» Cornelius (Neil) J. Clancy, MD, professor i medisin og direktør for mye legemiddel som er motstandsdyktig mot patogen lab og mykologi program ved University of Pittsburgh, sa i en pressemelding., «Denne veiledningen gir klinikere med real-word anbefalinger om hvordan man skal håndtere problemer i den virkelige verden.»

For hver av de tre patogener, retningslinjene gir følgende opplysninger om:

• foretrukket antibiotika for ukomplisert cystitt behandling forårsaket av hvert patogen;
• anbefales antibiotika for behandling av komplisert UTI og pyelonefritt forårsaket av hvert patogen; og
• foretrukket antibiotika for infeksjon behandling utenfor urinveiene forårsaket av hvert patogen.,

panelet også gitt anbefalinger for rollen som kombinert behandling med antibiotika for DTR P. aeruginosa., For CRE, veiledning inkluderer:

• anbefales antibiotika for ikke-UTI infeksjoner forårsaket av CRE som er resistente mot meropenem og ertapenem når carbapenemase testresultatene er negative eller utilgjengelig;
• anbefales antibiotika for ikke-UTI infeksjoner forårsaket av CRE hvis carbapenemase produksjonen er til stede;
• rollen polymyxins for infeksjoner som stammer fra CRE; og
• antibiotikum kombinasjon terapi for behandling av infeksjoner forårsaket av CRE.,e bruk av piperacillin-tazobactam for ESBL-E-relaterte infeksjoner hvis in vitro overfor piperacillin-tazobactam er til stede;
• bruk av cefepime for behandling av infeksjoner forårsaket av ESBL-E om in vitro overfor cefepime er til stede;
• foreslått antibiotika for behandling av infeksjoner forårsaket av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca eller Proteus plante får som ikke er utsatt for ceftriaxone hvis fenotypiske ESBL-tester er negative, og;
• foretrukket antibiotika behandling av blodet infeksjoner forårsaket av ceftriaxone-nonsusceptible E., coli, K. pneumoniae, K. oxytoca eller P. plante får når en blaCTX-M-genet er ikke funnet med en molekylær-test.

«Mer og mer, som vi får gjennom dette pandemi, vi kommer til å se antimikrobiell resistens øke sitt stygge hode,» IDSA President og Smittsom Sykdom Nyheter Redaksjonelle Styremedlem Thomas Fil Jr, MD, MSc, FIDSA, sa i utgivelsen. «Nå, mer enn noensinne er det viktig for oss å prioritere antimikrobielle forvaltning — vi kan ikke glemme at dette også er en global helse krise.,

retningslinjene ikke omfatter anbefalinger for empiric terapi eller varighet av behandlingen, men forfatterne sier at langvarig behandling kurs er unødvendig mot infeksjoner forårsaket av antimikrobielle-resistente bakterier sammenlignet med infeksjoner forårsaket av den samme bakterien med et mer utsatt fenotypen.

«Antibiotika er unik blant legemidler i apotek, og vi har en nødvendighet for å bruke dem på en ansvarlig måte å begrense fremveksten av motstand,» Clancy ‘ sa., «Nå er det press på forvaltning programmer for å hjelpe klinikere komme opp med en plan for å bruke antibiotika ansvarlig for å behandle COVID-19 pasienter.»