«Hei du,» jeg tenkte på møte min første pasient ved medisinsk fakultet. Jeg fikk ikke svar. Ikke at jeg hadde ventet en; min første pasient ble, som er de fleste medisinske studenter’ første pasientene, et kadaver. Hun var drapert med et laken. Selv når vi begynte å lage den første kutt på ryggen, vi holdt henne dekket fra livet og ned.
Alle medisinstudenter husk å møte sin første kadaver., Våre ansikter automatisk krøller seg i avsky så snart vi kommer inn i rommet, en automatisk reaksjon på stanken av formaldehyd. Det er den første interne aversjon mot å være i nærheten av en død kropp. Jeg husker jeg ble motvillige til å røre kroppen vår. Hun minnet meg om berninis statue Ecstasy av den hellige Teresa — blek som marmor, hodet kastet bakover og munnen skiltes med henne håndflatene opp, som om hun også var i en transe. Mens kadaver var, selvfølgelig, en ekte person, er det ikke i utgangspunktet føles helt riktig å kalle det en person — det kan ikke puste, huden sin ikke er den rette fargen, og det oser av konserveringsmiddel., Det kan være nærmere merk for å kalle det en ressurs som vi vil lære, muligens for første gang, anatomi av den menneskelige kroppen. Våre dissekerende guider absolutt synes å foreslå dette når de refererer til «prøven.»Ikke rom for empati eller følelser. Men «det» er egentlig ikke et «det» i det hele tatt; han eller hun var en gang en person som var godhjertet og altruistiske nok til å logge deg unna sine tidligere kroppen for moro skyld på grunn av vår utdanning.
Når en slik person ønsker å donere kroppen hennes, hvordan hun sørge for at den blir et verktøy for studier eller forskning?, Det kan overraske deg at hun ikke spørre sin lege. Lovlig, leger kan ikke snakke med pasienter om å donere sine organer. Teknisk, de selv ikke er ment å spørre pasienter om de ville vurdere å donere sine organer med mindre de er spesielt utdannet som et organ innkjøp representant. Hvis noen ønsker å donere kroppen sin, det er opp til henne å ta initiativ og kontakt med en donasjon center — det er mange over hele nasjonen.
Den enkleste alternativet er å bruke en organisasjon som spesialiserer seg i kroppen donasjon., Nettsteder som Vitenskap Omsorg, Medcure, og Biogift lokke potensielle givere for å vurdere dette «livet bekrefter alternativ til en tradisjonell begravelse eller kremasjon,», hvor kroppene deres ville bli brukt til å utdanne fremtidige leger til medisinsk forskning. Disse organisasjonene fungere som meglere, de tar vare på alt, selv frakter en donor organ, til din endelige kremasjon. Ulempen?, Donor-og donor familien vet ikke hvor kroppen hennes vil til slutt ende opp med å være det i en medisinsk skole for første-års studenter innledende brutto anatomi klasse eller med plast kirurger for utøvelse av komplekse prosedyrer (i «Stiv,» Mary Roach beskriver sitter på en klasse der kirurger lært å utføre ansiktsløftninger på avkuttede hoder).
Hvis donor er lidenskapelig om en bestemt sak, hun kan også donere kroppen sin til en bestemt institusjon., Hun kan ta kontakt med henne medical college of valget om å donere kroppen hennes (det best å holde lokale, siden kroppen vil være ubrukelig hvis hun spaltes for mye før universitetet kan ha henne bevart). Hvis hun er litt av en ekshibisjonist, kunne hun gi seg til Kroppen Verdener. Hvis hun har alltid drømt om å være en krasj test dummy, Wayne State University (universitet) er stedet for henne. Hvis hun har en sjelden tilstand eller fysisk misdannelse, Mumle Museum i Philadelphia kan være stedet for henne; dette museet er dedikert til å hjelpe forskere og leger lære om anatomiske makeup av sjeldne tilstander.,
Hva skjer med en donor organ når det har blitt akseptert for donasjon? Det er balsamert med formaldehyd for å hindre nedbrytning og fenol for å hindre mugg. (Som en side, hvis du er en medisinsk student og du finner magen rumling i løpet av brutto anatomi, du er ikke i hemmelighet en kannibal. Formaldehyd er en appetitt stimulerende.) Hvis ved en tilfeldighet hun ender opp i Kroppen Verdener utstilling, kroppen hennes vil gjennomgå plastination, en prosess som erstatter kroppens væsker med plast. I løpet av denne prosessen, kroppen er først pumpet full av formalin og så dehydrert med en aceton badekar., Kroppen deretter gjennomgår tvunget impregnering, hvor kroppen er midt i en polymer løsning og deretter plassert i et vakuum kammeret, hvor aceton vil bli fjernet, og polymer vil gå inn i hver eneste celle i kroppen. Kroppen er ordnet i ønsket posisjon (Kroppen Verdener utstillinger vis organer frosset i lov av løping, hopping, sitter, og så videre), og deretter herdet med gass, lys eller varme.
Så kroppen er brukt., Medisinske studenter gjøre sine nølende, men ivrig etter første kutt, slutt å få tillit til å grave rundt i kroker for å finne hver enkelt unnvikende nerve eller arterie. De opplever ærefrykt for å holde et menneskelig hjerte i sine hender, undret på hvordan muskuløs det er. De slutter å være pysete i oppfatningen av kroppen fett drenering under bordet kroppen ligger på, og vi vil ikke nøle med å helle litt av det tilbake på kroppen. (Høres det helt motbydelig? Det er, men det holder organer og muskler fra å tørke ut., Det føles respektløst når vi unnlater å gjøre ting som dette — donor har endret begravelse ritualer og begravelse, og har tillatt oss å ha gratis regjere over sine gjenstår for at vi kan lære. Det minste vi kan gjøre er å holde henne i god stand.)
Når alle er ferdig å lære, eller å forske på eller observerer, hver AMERIKANSKE medical school har en minnegudstjeneste i ære av givere og deres enorm gave som til slutt hjelper oss å bli leger. Studenter og professorer vil si et par ord og bønner., Vi skriver takk noter til familier, eller vi inviterer givere’ familier til tjenesten. De sjelden deltar. Vi er selvfølgelig forstå at å gjenoppleve en elsket en er bestått er uønsket, spesielt i et rom fullt av fremmede, men vi virkelig ønsker å takke familier for deres slektninger’ gaver til oss., Vi ønsker å fortelle dem hvor vi var i ærefrykt for å lære hvordan menneskekroppen er bygd opp utenfor en lærebok for første gang, moro av å oppdage alle avvik som kan finnes i en kropp med ingen negative effekter til person, stoltheten vi følte når kroppen vår hadde de best bevarte muskel eller en spesielt herlig sett av nerver…hvis de var interessert i å lytte, selvfølgelig. Donor er kremert, og hver institusjon tar omsorg for å sikre at den forblir i en urne bare tilhøre én giver., Hvis organer eller deler som er adskilt fra resten av kroppen på et punkt, det merket og-deler som er merket slik at de kan alle bli gjenforent når det gjelder tid for kremasjon.
Det er interessant å observere hvordan elevene behandle de organer. Vårt forhold til våre kadavre synes komplisert til en utenforstående observatør. Noen ting medisinske studenter ikke kan først virke respektløst, men de er å bli komfortabel med kroppen og lære å ta vare på det i denne mest påtrengende situasjoner. For eksempel, kadavre’ virkelige navn er konfidensiell, så vi gir dem kallenavn., Vi kan nevne dem Janet eller Bestefar Jerry fordi det gjør at vi føler oss mindre engstelig om det faktum at Janet er en død kvinne, og det er også ruller av tungen lettere. Og likevel, uten navn, kan vi lure oss selv til å tro at kroppen foran oss er et objekt. (Som det ikke er.) Vi hilser våre kadavre med en jovial «Hei!»når vi åpner opp lab bord. Vi mock-oppbragt spørre hvorfor Janet har en så stor adamseplet for en kvinne (en av de avvik som noen ganger oppstår). Vi kan tut, «Janet, blåse nesen!»når vi finner sprø biter i vår kadaver er neseborene.,
til Tross for alt dette, vi er nøye med å respektere deg. Til tross for mengde urbane legender om medisinske studenter’ hijinks, de fleste av oss ville aldri drømme om å stjele ett av dine lemmer eller spille sprell i anatomi lab. Vi holder på de delene av kroppen som ikke er observert dekket med et ark, affording kadaver samme personvern vi ønsker en levende pasient. Når vi avdekker bevis av sykdom eller motgang — vår kadaver, Janet, hadde flere svulster, en hysterektomi, og en ensidig oophorectomy — vi føler virkelig lei for at våre donor måtte gå gjennom så mye smerte., Dette er hvor noen av oss å lære hvordan vi vil behandle våre fremtidige pasienter, tross alt, en pasient under generell anestesi er bare så mye på en kirurg barmhjertighet som et kadaver.
tidligere Nevnte hijinks og var respektløs overfor de organer som kan lande folk ansvarlig i noen store problemer. Donor er konfidensialitet er like viktig som en levende person. Når en tenåring tok et selfie med et kadaver i Alabama, bildet ble umiddelbart fjernet, og studenten disiplinert., Mange studenter, forskere og helsepersonell har anekdoter om noen som har gjort en off-farge spøk, og ble refset. Noen av disse kan eller ikke kan være skrøner, men urban legends få gjenfortalt fordi de spiller på vår verste frykt. Donor har gitt oss en gave og en mulighet til å lære, og ingen av oss ønsker å være eller avtale med en utakknemlig mottaker.
Det er altfor lett å glemme kroppen foran oss var en gang en person med ambisjoner, familiemedlemmer, beklagelser, og innerste tanker., Disse tankene er tapt nå, men det er viktig for oss som nåværende, tidligere og fremtidige medisinske studenter aldri til å glemme dette faktum. Lære av kadavre, ja, og ikke vær redd for å utforske og gjøre feil med gaven de har gitt deg, fordi det er nettopp derfor de har gitt den til deg. Men aldri miste perspektiv. Din fremtidige pasienter vil sette pris på det også.
Karishma Bhatt (4 Innlegg)
Writer-i-Trening
University of Illinois College of Medicine
Karishma er en Klasse av 2018 medisinsk student ved University of Illinois i Chicago., Hun tok hovedfag i engelsk og Psykologi ved Northwestern University, og håper å gå i kirurgi.