Kjære Christopher,
Nedenfor er en metode som jeg bruker til å måle blodtrykk. Du kan finne mer informasjon i de fleste lærebøker i Fysisk Diagnose.
Teknikk for Måling av Blodtrykk
1. Emnet skal sitte i stol med føttene på gulvet (som sitter med bena hengende ut av undersøkelsen vil tabellen feilaktig øke blodtrykk).
2., Gjelder fullt mansjetten for luft stramt rundt overarmen og plassere den merkede området over innsiden (mediale) aspekt av albuen som er over brachialis arterien.
3. Mens palpating radial puls, blåses mansjetten og merk trykket lese på det punktet pulsen er slukket. Dette estimater systolisk blodtrykk.
4. Bruk av stetoskop over brachialis arterien over albueleddet like under mansjetten.
5. Blåses opp mansjetten til en leser som er minst 15 mmHg over hvor pulsen var slukket., Oppblåsing mansjetten for raskt til høyt trykk kan føre til ubehag og resultere i en midlertidig økning i trykket over baseline.
6. Lytt til utbruddet av Karotkoff lyder som er det systoliske trykket.
7. Slipp trykket sakte (2 mmHg per beat) til lyder forsvinner. Dette er den diastolisk trykk.
Punkter å Huske:
En annen metode er å vilkårlig pumpe mansjetten til 200 mmHg, og lytte etter lyder. Dette er ikke anbefalt fordi (1) Det kan føre til smerter., (2)trykket kan faktisk være høyere enn 200, og man kan ha opp til nivået av ‘auscultatory gap», som er en trykkområdet i noen pasienter hvor lydene faktisk kan midlertidig forsvinne som kan føre til betydelig undervurdering av det systoliske trykket.
Hvis du hører en og annen lyd i begynnelsen av trinn 6 ovenfor, kan det være å gjøre en variant av trykket av en tone som er vanlig i nærvær av en uregelmessig hjerterytme. Gjenta målingen til du får en tydelig å lese i løpet av en periode regelmessig rytme (hvis mulig)., – Nøyaktig måling av blodtrykk ved denne teknikken er avhengig av tilstedeværelsen av en regelmessig rytme. Hos pasienter med hyppige tidlig beats og atrieflimmer, trykket varierer fra beat for beat. Ved auskultasjon, kan man anslå trykket. Digitale enheter i hovedsak måle en systolisk og en diastolisk trykk, og ta rytmen er vanlig. Varierende RR intervaller, vil ofte føre til unøyaktige målinger av både blodtrykk og puls. Den digitale trykk opptak bør ikke være klarert i nærvær av en uregelmessig rytme.,
hos pasienter med alvorlig åndenød (f.eks., astma) eller perikard tamponade, trykket vil variere betydelig med luftveiene syklus (pulsus paradoxus). Graden av paradokset er trykket forskjell fra starten av alle lyder til utseendet av lyder under hele luftveier syklus (konsekvent lyder). Et paradoks lesing av >10 mmHg regnes som unormalt.
til Slutt, i enkelte individer, kan man høre Karotkoff lyder nær null. I dette tilfellet, det punktet der lyden blir dempet regnes som den diastolisk trykk., Det er hensiktsmessig å gi 3 målinger i denne situasjonen. For eksempel: 130/70/15 eller 150/70/0.
Et siste punkt: Når du skal måle trykket i en pasient for første gang, måle det i begge armene. En konsekvent forskjell på >10 mmHg er et tegn på mulig arteriell obstruksjon som kanskje trenger å bli undersøkt. Riktig trykk er åpenbart i armen med den høyeste målingen.
jeg håper dette besvarer ditt spørsmål. Oppriktig.,iv>
