Foto: Getty Images
For mange år, er det standard prosedyre å umiddelbart klemme navlestrengen når en baby ble levert. Imidlertid, i løpet av det siste tiåret, forskerne er nå avslørende bevis som støtter forsinket ledningen fastspenning. Forskning på dette området er fortsatt økende, og, som i dag, the American College of Obstetrikk og Gynekologi støtter forsinket fastspenning. Det er betydelige fordeler ved å forsinket ledningen fastspenning og svært liten risiko., Avgjørelsen av hvor lenge å vente, avhenger i stor grad på status av nyfødt, skjønn av levering team og dine preferanser.
Hva er forsinket ledningen clamping?
Forsinket ledningen clamping venter et beløp av tid—fra 30 sekunder til 10 minutter før du klemmer fast ledningen. De fleste sykehus som praksis forsinket ledningen clamping, inkludert Texas Children ‘ s Pavilion for Kvinner, kan du bruke en standard klipp av ett minutt, selv om det kan variere, avhengig av situasjonen og pasientens preferanser. Så lenge barnet er stabilt, det er ingen skade i å vente et minutt å kutte sine ledningen., Nedenfor er noen av grunnene til at vi forsinkelse ledningen fastspenning.
Øker blodtilførselen
Barn—spesielt for tidlig fødte barn—ikke gjør blodet celler på en effektiv måte, så anemi er alltid et problem med en nyfødt. Ved å holde din baby knyttet til morkaken for bare ett ekstra minutt etter fødselen, mer blod fra morkaken kan selvsagt inn i barnets kropp. Det høres kanskje ikke ut som mye, men siden barn er så små, ett minutt av blodet øker deres blod volum av et betydelig beløp. Etter en liten forsinkelse, fordelene begynner å avta., Forsinket fastspenning har vist fordeler både for hele perioden og for tidlig fødte babyer likt, bidrar til høyere hematokrit (prosentandel av røde blodlegemer) og hemoglobin nivå, samt bedre strykejern forsyning.
Øker oksygenering og overlevelse for preemies
i Løpet av de første minuttene av livet, nyfødte tåle en rekke endringer i deres hjerte-og karsystemet. Deres blodårene utvider seg, lungene åpne opp og blod vil begynne å flytte inn i lungene og tilbake til hjertet.,
å Holde en prematur baby knyttet til morkaken bidrar til å stabilisere dem, fordi barnet har nå tilgang til mer oksygenrikt blod fra morkaken under justering periode. Dette er spesielt gunstig for ekstremt for tidlig fødte barn—særlig de som er yngre enn 31 uker. Faktisk viser studier forsinket fastspenning i betydelig grad øker sine sjanser til å overleve.
Det er vanlig å tenke en ekstremt premature trenger øyeblikkelig gjenopplivning. Imidlertid, dette er ikke sant for det store flertallet av preemies., Selvfølgelig, det er sjeldne anledninger når vi har å forlate forsinket ledningen clamping å gi umiddelbar legehjelp, men 75% til 90% av nyfødte begynne å puste på egen hånd med en liten forsinkelse, selv våre små babyer. Disse babyer har en tendens til overgangen lettere enn hvis vi løsrive dem fra navlestrengen tidligere.
Fordelene er økende
Som forskning fortsetter å vokse, forskere oppdager enda mer fordeler med å forsinket ledningen fastspenning., I flere studier er det bevis for å støtte dette forsinket fastspenning kan redusere risikoen for hjernen blør i svært for tidlig fødte barn. I tillegg er to nyere studier viste 4-måneder gamle babyer som har fått forsinket ledningen clamping hadde økt hjernens utvikling i visse områder av hjernen og 12 måneder gamle babyer hadde bedre nevrologiske utfall og utviklingsmessige score.
Er det risiko?
Når ledningen clamping er forsinket, det er en noe høyere risiko for at barnet vil utvikle gulsott., Dette kan skje fordi den totale mengden av blod produkter er økt gjennom morkaken forsyning, heve bilirubin, og potensielt kan overvelde leverens. Gulsott er ikke vanskelig å behandle, og babyer er rutinemessig overvåket for det etter fødselen. Blodprøver er vanligvis gjort på 24 timer, og senere som trengs for å sammenligne bilirubin nivåer. Hvis det vurderes som for høy, kan barnet behandles med lysbehandling eller «bili lys» (lys som bidrar til å bryte ned bilirubin i en mer lett behandlet komponent). I noen tilfeller, dette vil forlenge sykehusinnleggelse for å behandle gulsott.,
Forsinket ledningen clamping utgjør ingen risiko for mor. Imidlertid, hvis en mor begynner å vise tegn på et presserende problem, som en placental abruption eller overdreven blødning, vi vil klemme ledningen raskt å løse problemet. Vår høyeste prioritet er helse for deg og din baby.
Cord blood banking og forsinket klemmer
Når du klemmer fast er forsinket, det reduserer mengden blod som er tilgjengelig for cord blood banking, og kan til og med eliminere muligheten til banken helt., Men, fordelen av forsinket fastspenning—spesielt i tilfelle av en svært prematur baby—langt oppveier nytte av banktjenester blodet. Med en full-fullbårne barn, er beslutningen om å utsette klemme versus bank blodet er helt opp til deg og din omsorg team.
fra-Sak-til-sak skjønn
Forsinke fastklemming av navlestrengen stiller mange fordeler for det ufødte barnet. Men hver situasjon er unik og må bedømmes individuelt, uavhengig av barnets alder., Ved Texas Children ‘ s, vårt erfarne team av fødselsleger og neonatologists vil arbeide sammen for å finne den beste utfallet for barnet. I det øyeblikket du leverer, gir vi vil vurdere din baby til å avgjøre om, eller hvor lenge vi kan vente å klemme. Hvis du på noe tidspunkt barnet viser nød, vi vil klemme ledningen, og flytte dem til neonatology.
Hva om lotus fødsel?
Det er en bevegelse på den ekstreme enden av forsinket fastspenning kjent som lotus fødsel. I lotus fødsel, morkaken er igjen festet til barnet før det faller naturlig., Siden det er ingen vitenskapelig bevis som tyder på at noen fordel etter et par minutter av placental vedlegg, Texas Children ‘ s ikke anbefale denne metoden. Faktisk, vi fraråder det fordi det setter barnet i fare for infeksjon.
Den nederste linjen
standard pleie ved Texas Children ‘ s Pavilion for Kvinner er å utsette ledningen fastspenning av ett minutt. Vi mener at fordelene med en ekstra liten av placental vedlegg langt oppveier risikoen., Imidlertid, siden hver situasjon er unik, vårt team av eksperter er opplært til å vurdere deg og din baby for å ta den beste avgjørelsen for det beste resultatet mulig.